結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果研究

屈慧巖　張淑偉

【摘 要】目的：研究結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果。方法：現將我院2016年11月-2018年11月期間收治的32例行結直腸癌手術患者作為研究對象，將其按照入院順序單雙數分成兩組，其中包括對照組和觀察組，每組分別有16例患者，對照組患者圍手術期給予常規(guī)康復護理，觀察組患者圍手術期給予快速康復外科護理措施，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者護理康復有效率較高，且術后發(fā)生的并發(fā)癥較少，其數據結果與對照組患者數據相比均存在明顯優(yōu)勢，兩組數據差異經統(tǒng)計學計算顯示（P<0.05）。結論：通過快速康復外科護理措施可有效促進結直腸癌患者術后身體恢復速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者康復效果。

【關鍵詞】結直腸癌；圍手術期；快速康復外科護理措施；效果研究

【中圖分類號】R459.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

臨床針對結直腸癌主要采取手術治療，但手術對患者的心理及身體造成的創(chuàng)傷較大，因此需要良好護理配合，才能確?；颊呱眢w得到良好恢復。為此，本次研究將快速康復外科護理措施對結直腸癌患者圍手術期護理中的應用效果進行了詳細研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次觀察對象選取我院2017年10月-2018年10月期間收治的32例結直腸癌手術患者，將其進行了分組護理，其中分成對照組16例和觀察組16例，觀察組中包括男患者10例、女患者6例，年齡45-75歲，平均年齡（60.0±2.2）歲；對照組中包括男患者9例、女患者7例，年齡45-76歲，平均年齡（60.5±2.3）歲；兩組一般資料對比差異經計算顯示（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)康復護理，囑咐患者要臥床休息，仔細觀察傷口愈合情況，做好并發(fā)癥預防，給予患者用藥、飲食及病房護理指導；給予觀察組患者快速康復外科護理措施，術前：對患者的疾病情況及心理狀態(tài)進行評估記錄，為患者制定針對性的快速康復護理方案。首先給予患者針對性的健康教育、心理疏導及鼓勵安慰，改善患者不良情緒，在病房內播放舒緩音樂，增強患者身體及心理舒適度。術后：患者麻醉清醒后，將患者體位調整為半臥位，早期加強腸內營養(yǎng)支持，并根據患者實際情況，飲食采取流質食物-半流質食物-正常飲食。并加強對患者的生命體征監(jiān)測及各種管道的安全護理，避免發(fā)生輸液管及導管等脫落現象。做好切口護理，及時更換敷料，避免發(fā)生感染現象。多與患者進行語言交流，指導患者多看書及聽音樂，幫助患者分散對疼痛的注意力，減輕疼痛程度，若患者疼痛比較嚴重，可遵醫(yī)囑給予相應鎮(zhèn)痛藥物。術后早期協(xié)助患者在床上進行翻身、坐起、屈膝及伸髖等活動。并鼓勵患者盡早下床活動，確保患者血液循環(huán)暢通，促進胃腸蠕動；后期可根據患者自身情況，協(xié)助患者適當進行戶外活動，并根據患者耐受程度隨時調整訓練強度。

1.3 觀察標準 記錄對比兩組護理期間患者出現的并發(fā)癥發(fā)生率

1.4 護理康復效果判定 兩組患者護理康復有效率以優(yōu)、良、差三個標準判定，護理后優(yōu)例數+良例數/總例數×100%為最終判定結果。優(yōu)=患者心理狀態(tài)良好，無明顯疼痛，術后身體恢復較快，未發(fā)生并發(fā)癥；良=患者心理狀態(tài)明顯改善，疼痛程度較輕，身體得到良好恢復，出現輕微并發(fā)癥；差=患者身體恢復較差，存在嚴重不良心理狀態(tài)及疼痛程度，出現明顯并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次數據處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包，以n（%）描述兩組之間的計數資料，行x?檢驗，數據對比結果差異在P<0.05時為具備臨床可比性。

2 結果

2.1 兩組患者計數資料數據效果對比 記錄結果顯示，觀察組患者護理康復效果較好，其數據達到了93.8%，且術后并發(fā)癥效率僅為6.3%，而對照組護理康復有效率僅為62.5%，術后并發(fā)癥發(fā)生率達到了43.8%，組間數據差異經計算（P<0.05），見表1。

3 討論

結腸癌是一種發(fā)病率較高的消化道惡性腫瘤，該病的發(fā)生早期無明顯癥狀，患者僅會出現消化不良及大便潛血等癥狀，隨著病情發(fā)展會導致患者出現大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊及腸梗阻等臨床癥狀，若治療不及時會直接危及患者的生命安全[1]。手術是目前臨床針對該病采取的最佳治療方案，但圍術期護理對患者的手術治療及術后康復起著關鍵性作用[2]。為此，本次研究中針對直腸癌手術患者圍術期采用了快速康復外科護理，該護理是近年臨床廣泛推廣應用的一種康復護理措施，其主要是通過術前對患者的病情、心理狀態(tài)及健康教育知識掌握度進行了解后，制定針對性的護理方案。在護理中給予患者針對性的健康教育、心理疏導及鼓勵安慰，改善患者不良情緒，提高患者治療信心。術后加強對患者的早期加強腸內營養(yǎng)支持、各種管道的安全護理、并發(fā)癥預防、疼痛護理及科學合理的康復鍛煉，從而促進了患者的身體恢復速度。減少術后并發(fā)癥發(fā)生，最終使患者的康復效果得到有效提高[3]。在本次研究結果中也顯示，與采用常規(guī)護理的對照組數據相比，給予快速康復外科護理后的觀察組患者康復護理有效率較高，且術后并發(fā)癥發(fā)生率較低。

綜上所述，快速康復外科護理模式對促進結腸癌患者術后身體恢復及減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生起著關鍵性作用。

參考文獻

焦新愛，史今.結直腸癌患者圍術期快速康復外科護理措施及效果[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（16）：2540-2542.

涂燕玲.快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍術期的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（29）：121-122.

唐紅霞.結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果研究[J].大醫(yī)生，2017，2（05）：127-128.