預(yù)見性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于ICU重癥患者護(hù)理中的臨床效果對比研究

梅聰毅

【摘 要】目的：對比ICU重癥患者采取常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理的效果。方法：在2015年3月到2017年2月期間來我院就診的ICU重癥患者中選取64例參與本組研究，按照計算機(jī)表法將其均分2組，各32例。對參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對實驗組行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。分析64例ICU重癥患者的住院時間、感染情況、護(hù)理滿意度、SDS和SAS評分。結(jié)果：與實驗組相比，參照組SDS和SAS評分較高、護(hù)理滿意度較低、感染情況較高、住院時間較長，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：病情嚴(yán)重，需在ICU病房治療的患者；意識清醒，理解能力正常的患者；對本組研究知情同意，且簽署同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：致病原因不清晰的患者；已經(jīng)入住ICU超過15天的患者；伴有其他系統(tǒng)疾病的患者。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；ICU；重癥患者；護(hù)理質(zhì)量；分析

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

1 ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。

重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式，把危重病人集中在一個特別的科室，在人力、物力、和醫(yī)療技術(shù)上給予最佳保障以期待達(dá)到最佳的治療效果.

1.1 重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房要求護(hù)理人員在臨床工作中，能夠靈活的運用語言溝通技巧，巧妙的和患者建立信任關(guān)系，了解患者的病情特點的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的具體病情特點和心理采用具有針對性的心理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者消除負(fù)面的情緒，在整個治療過程中能夠積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，減輕疾病帶來的痛苦，促進(jìn)自身早日康復(fù)，提高生活和生命質(zhì)量，提高臨床治療效果。現(xiàn)將來江蘇省如東縣人民醫(yī)院ICU接受住院治療的120例重癥患者分別采用常規(guī)護(hù)理和針對性的心理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，密切觀察兩組患者護(hù)理前后精神狀態(tài)的變化情況，并對兩組患者采取相應(yīng)護(hù)理措施后的護(hù)理質(zhì)量和臨床治療效果進(jìn)行比較，結(jié)果報告如下

2 方法

對參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：觀察患者病情、辦理入院手續(xù)、正確用藥指導(dǎo)、日常生活護(hù)理、出院指導(dǎo)等。 實驗組行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：

2.1 環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員需向患者講述ICU病房的安全制度，進(jìn)行安全宣教。定時對ICU病房進(jìn)行通風(fēng)、消毒等，保證病房內(nèi)空氣清新、整潔干凈以及溫濕度適宜等，對探視人數(shù)進(jìn)行控制，使患者在舒適、安靜的環(huán)境下接受治療

2.2 心理干預(yù)：護(hù)理人員需在患者未出現(xiàn)不良情緒前，護(hù)理人員需采取溫和的態(tài)度和通俗的語言與患者進(jìn)行積極溝通，向患者講述疾病情況和采取的治療方法等，在一定程度上減輕患者的焦慮、擔(dān)憂情緒，使患者體會到人文關(guān)懷。護(hù)理人員需對患者進(jìn)行鼓勵，重視的病情變化，護(hù)理人員告知患者家屬對患者多予以關(guān)懷，使患者體會到家的溫暖。

2.3 飲食干預(yù)：護(hù)理人員需了解患者的病情，根據(jù)患者的喜好，制定飲食計劃，告知患者可多攝入高纖維、高蛋白的食物，且少食多餐，保證患者大便處于通暢情況，不可攝入辛辣、不易消化以及腥膻的食物，還需戒煙戒酒

2. 4 風(fēng)險干預(yù)：根據(jù)護(hù)理風(fēng)險評估表，對ICU重癥患者的各項指標(biāo)和病情進(jìn)行評估，制定相應(yīng)護(hù)理評估表，了解患者病情變化情況和發(fā)展速度等。

2.5 基礎(chǔ)護(hù)理：對于意識障礙或者行動障礙的患者不可自行使用熱水袋，在其淋浴、洗腳時，護(hù)理人員需對水溫進(jìn)行嚴(yán)格把控，防止患者燙傷。如患者需采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液需放在鼻部15cm外，使用治療巾將加熱器進(jìn)行嚴(yán)密包裹，防止?fàn)C傷事件發(fā)生。

2.6 并發(fā)癥干預(yù)：護(hù)理人員需定時幫助患者進(jìn)行翻身，調(diào)節(jié)舒適體位，防止發(fā)生壓瘡。對于眼瞼不能閉合的患者，護(hù)理人員需重視其眼部清潔工作，使用藥膏或者眼藥水等將癥狀緩解，使用凡士林紗布將患者雙眼覆蓋，避免異物進(jìn)入眼睛。 3 判定指標(biāo)

判定64例ICU重癥患者的住院時間、感染情況、護(hù)理滿意度、SDS和SAS評分。使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對護(hù)理服務(wù)滿意情況作評估，主要分為3個標(biāo)準(zhǔn)，90分以上為非常滿意，80～90之間為滿意，80分以下為不滿意。使用SDS抑郁自評量表和SAS焦慮自評量表對患者的抑郁和焦慮情緒進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，證明不良情緒越嚴(yán)重，反之較優(yōu)

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