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    延續(xù)護(hù)理在小兒白血病PICC置管中的應(yīng)用研究

    2019-04-25 11:42:20李瓊葉珈琳
    健康大視野 2019年8期
    關(guān)鍵詞:PICC置管延續(xù)護(hù)理

    李瓊 葉珈琳

    【摘 要】目的:探析延續(xù)護(hù)理在小兒白血病PICC置管中的應(yīng)用效果。方法:選擇2017年8月至2018年6月期間在我院攜帶PICC置管出院的96例白血病患兒,按抽簽法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=48)與對照組(n=48)。對照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)護(hù)理,比較兩組每日肢體活動率、按時維護(hù)導(dǎo)管率、不良事件發(fā)生率與患兒家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果:與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組每日肢體活動率、按時維護(hù)導(dǎo)管率均更高,差異顯著(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組感染、堵管發(fā)生率略低于對照組,但差異不顯著(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在小兒白血病PICC置管中實(shí)施延續(xù)護(hù)理可有效改善患兒日常生活,同時提高患兒家屬對護(hù)理的滿意度。

    【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;小兒白血??;PICC置管

    【中圖分類號】R55 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)08--02

    白血病為血液科常見病,在小兒群體中發(fā)病率較高。目前,臨床對小兒白血病常以化療作為主要治療方式,化療采用的PICC置管可避免刺激患兒外周血管,從而減輕患兒痛苦,但其會影響患兒的正常肢體活動,且易引發(fā)不良事件[1]。因此,為了降低患兒PICC置管期間的安全隱患,提高臨床效果,本研究觀察了延續(xù)護(hù)理在小兒白血病PICC置管中的應(yīng)用效果。報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2017年8月至2018年6月期間在我院攜帶PICC置管出院的96例白血病患兒,按抽簽法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=48)與對照組(n=48)。實(shí)驗(yàn)組男26例,女22例;年齡2-12歲,平均年齡(5.0±2.2)歲;置管時間5-14個月,平均時間(9.0±2.4)個月。對照組男24例,女24例;年齡2-11歲,平均年齡(5.2±2.3)歲;置管時間4-13個月,平均時間(9.1±2.2)個月。兩組基線資料差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)護(hù)理:于患兒出院前2d,對患兒家屬(最好是父母)實(shí)施PICC置管相關(guān)知識的健康教育,并于出院當(dāng)日向其發(fā)放PICC置管相關(guān)資料,同時重點(diǎn)講解患兒日常生活中相關(guān)注意事項(xiàng),若出現(xiàn)異常,立即返院治療,并對患兒開通綠色通道,提供導(dǎo)管維護(hù)與相關(guān)知識咨詢等服務(wù);對PICC置管出院患兒進(jìn)行定期電話隨訪,頻率為1次/周,以了解患兒具體每日肢體活動情況、不良事件發(fā)生情況等,并認(rèn)真做好隨訪記錄。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組每日肢體活動率、按時維護(hù)導(dǎo)管率、不良事件發(fā)生率與患兒家屬的護(hù)理滿意度。①不良事件包括感染、堵管;②護(hù)理滿意度采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評定,分為滿意、一般及不滿意,總滿意率為滿意率與一般率之和。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù),采用百分率表示每日肢體活動率、按時維護(hù)導(dǎo)管率、不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度,并采用檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 日常生活情況、不良事件發(fā)生情況 與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組每日肢體活動率、按時維護(hù)導(dǎo)管率均更高,差異顯著(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組感染、堵管發(fā)生率略低于對照組,但差異不顯著(P>0.05)。

    2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組患兒家屬護(hù)理滿意度93.8%明顯高于對照組75.0%,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    小兒白血病是由遺傳、病毒感染、放射線及化學(xué)物質(zhì)等因素導(dǎo)致的一種造血干細(xì)胞異??寺⌒詯盒约膊。缙诎Y狀為倦怠、無力及食欲不振等,待病情進(jìn)展后可見不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛等,對患兒生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。目前,PICC置管化療為小兒白血病治療的主要方法,可有效改善患兒臨床癥狀,而在置管期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)也是提高臨床療效的關(guān)鍵。

    近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式不斷優(yōu)化,延續(xù)護(hù)理現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于帶有PICC置管出院的白血病患兒群體中,此干預(yù)方式可在很大程度上提高了患兒家屬對于PICC置管相關(guān)知識的認(rèn)識,從而提高其對異常情況的觀察能力與對患兒的保護(hù)能力;同時,患兒年齡較小,由家屬參與護(hù)理可更有效地監(jiān)督患兒的日常生活,提高患兒治療依從性,從而降低PICC置管過程中的并發(fā)癥發(fā)生率,減輕患兒痛苦,同時提高患兒家屬對護(hù)理的滿意程度[3]。

    本次研究結(jié)果顯示,與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組每日肢體活動率、按時維護(hù)導(dǎo)管率均更高;實(shí)驗(yàn)組感染、堵管發(fā)生率略低于對照組;實(shí)驗(yàn)組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯高于對照組。此研究結(jié)果與文萍等[4]研究結(jié)果基本一致。提示在小兒白血病PICC置管中實(shí)施延續(xù)護(hù)理可有效改善患兒日常生活,同時提高患兒家屬對護(hù)理的滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    梁娟,章美華,潘麗雅.針對性護(hù)理干預(yù)對急性白血病PICC置管患者靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學(xué),2017,23(5):879-880,882.

    彭思意,魏濤,李旭英.白血病患者PICC家庭護(hù)理研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(19):98-100.

    路云婷.PDCA護(hù)理在白血病患者經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(16):121-122.

    文萍,白永旗,羅敏,等.延續(xù)護(hù)理在出院后誘導(dǎo)期PICC置管急性白血病患兒中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2018,17(3):38-43.

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