綜合護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中應(yīng)用效果觀察

李春燕

（湖北省宜都市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

對呼吸內(nèi)科重癥患者而言，因疾病嚴重影響到患者的生活質(zhì)量以及生命安全，加上部分疾病容易反復(fù)發(fā)作，對這類患者不僅需要積極開展相應(yīng)的臨床治療，相應(yīng)的護理干預(yù)十分重要。綜合護理干預(yù)重視對患者的全方面護理，其開展的是對患者的綜合性、整體性全面性護理[1]。本文一共篩選出80例重癥呼吸疾病患者，分別采用常規(guī)護理模式和綜合護理干預(yù)進行對比分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共篩選出80例患者作為此次研究的觀察對象，隨機將患者分為兩組，對照組40例，人員組成：男23例，女17例，年齡37～77歲，平均（56.21±4.63）歲。觀察組4 0例，人員組成：男2 6例，女1 4例，年齡34～79歲，平均（55.99±5.01）歲。兩組患者在年齡、性別上等均無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為進入我院呼吸內(nèi)科的重癥患者；②神志清，意識清楚，具有良好的理解溝通能力；③患者臨床資料完整，依從性良好。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肺功能不全等內(nèi)外科嚴重疾??；②合并精神疾病、身心障礙性疾病等；③依從性差，無法隨訪及復(fù)診患者。

1.2 方法

對于篩選進入對照組的共40例患者，均采用目前臨床上常見的護理模式，主要護理內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、用藥護理、飲食護理等。

對于對篩選進入觀察組的患者，采用綜合護理干預(yù)：（1）病房環(huán)境護理：保持患者病房內(nèi)安靜，光線柔和，空氣新鮮，室溫控制在26～28℃，每日進行早晚各一次的紫外線消毒。（2）體位護理：對于不同情況的患者選擇合適的體位，并告知患者以及患者家屬不同體位的積極作用，最大限度獲得患者的理解與支持。加強對患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征的監(jiān)測，保持患者呼吸道通暢，在疾病逐漸緩解階段，需要提高患者免疫力和疾病復(fù)發(fā)情況，保證一定的有氧呼吸。（3）個人護理：加強對患者的口腔和皮膚護理，保持床單清潔。告知患者積極配合呼吸訓(xùn)練能夠加強自身的用氣量，特別是能夠提高膈肌運動能力，告知患者呼吸訓(xùn)練的積極作用提高患者呼吸訓(xùn)練的依從性，要求患者一定要積極做好呼吸訓(xùn)練。（4）加強呼吸道護理：要求患者多飲水，針對體質(zhì)較差的患者采用小霧量短時間間隔霧化法，鼓勵患者咳嗽，幫助患者取舒適姿勢，促進排痰。針對長期臥床無法自我翻身的患者每間隔2h翻身一次，并指導(dǎo)患者如何拍背促進患者排痰。（5）做好心理護理工作：有的患者因疾病會有比較重的思想負擔(dān)，進而出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，護理人員要時刻關(guān)注患者身心變化，適當(dāng)安排家人陪同，減少其緊張情緒，加強患者安全感。鼓勵患者傾聽想聽的音樂，舒緩心情。要求患者每天利用半個小時的時間進行靜坐或靜臥，有效緩解焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組護理滿意度比較，使用我院自制的護理滿意度調(diào)查表對80例患者對護理工作的滿意度進行調(diào)查，要求患者對護理人員的護理態(tài)度、護理質(zhì)量、護理滿意度進行評估，指標(biāo)包括非常滿意、滿意、不滿意，總滿意率的計算方式為非常滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗。

2 結(jié) 果

兩組護理滿意度比較，觀察組護理總滿意率80.64%，對照組護理總滿意率51.66%，對比可見觀察組護理總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

因環(huán)境因素等的影響，導(dǎo)致我國呼吸內(nèi)科疾病有增加的趨勢。在呼吸內(nèi)科重癥疾病患者中，主要以中老年人為主。中老年群體其本身容易合并各種基礎(chǔ)疾病，因此針對呼吸內(nèi)科重癥疾病患者的治療，相應(yīng)的護理工作也十分重要[2]。

綜合護理干預(yù)是一種以護理程序為核心，將護理程序系統(tǒng)化，患者接受完善的護理計劃以及高質(zhì)量的護理服務(wù)，其中涉及到患者從入院到住院到出院，并每一個護理工作中作為切入點，開展對患者的護理，每一項護理工作都以實現(xiàn)患者恢復(fù)為目標(biāo)，其涵蓋對患者多個方面的護理工作。對篩選進入我院呼吸內(nèi)科的重癥疾病患者，采用綜合護理干預(yù)，這種護理模式極大程度的提高了患者對疾病知識的認知度，在了解疾病的基礎(chǔ)上配合各種治療、護理措施[3]。從本次研究獲得的研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，采用綜合護理干預(yù)模式的觀察組其患者的滿意率達到80.64%，明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。綜合護理干預(yù)模式結(jié)合了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的優(yōu)勢，是由專門、專業(yè)、高質(zhì)量的護理人員開展的護理模式，其極大程度保證了護理工作的有效性、高效性[4]。它和傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護理有一定的區(qū)別。利用綜合護理干預(yù)可幫助患者實現(xiàn)連續(xù)的、全面的整體護理，對護理的滿意度較高[5]。

綜上所述，針對呼吸內(nèi)科重癥患者采用綜合護理干預(yù)可有效提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。