消毒供應(yīng)中心安全隱患與護(hù)理策略

羅國(guó)芳

【摘 要】目的：分析消毒供應(yīng)中心的安全隱患與護(hù)理策略。方法：回顧分析我院2017年1月-2018年5月消毒供應(yīng)中心的安全隱患。并制定針對(duì)性的護(hù)理策略，于2018年7月開(kāi)始實(shí)施，評(píng)定實(shí)施前后的達(dá)標(biāo)率和滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)施后，質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為100%，比實(shí)施前的61.1%高，差異顯著（P<0.05）。實(shí)施后，各科室的包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、回收及時(shí)度、供給及時(shí)度評(píng)分比實(shí)施前高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)消毒供應(yīng)中心的安全隱患，采取有效的護(hù)理策略，能提高達(dá)標(biāo)率，提升服務(wù)質(zhì)量，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;安全隱患;護(hù)理策略

Abstract Objective：To analyze the potential safety hazards and nursing strategies of disinfection supply center. Methods：The potential safety hazards of disinfection supply center in our hospital from January 2017 to May 2018 were retrospectively analyzed. Targeted nursing strategies were formulated and implemented in July 2018 to assess the rate of compliance and satisfaction before and after implementation. Results：After implementation， the quality standard rate was 100%， which was higher than 61.1% before implementation， and the difference was significant （P < 0.05）. After implementation， the scores of packaging quality， service attitude， recovery and supply timeliness of each department were higher than those before implementation （P < 0.05）. Conclusion：In view of the potential safety hazards of disinfection supply centers， effective nursing strategies can raise the standard rate and improve the quality of service， which is worth learning.

Key words：disinfection supply center; potential safety hazard; nursing strategy

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-014-01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位，是醫(yī)院的重要組成，承擔(dān)著醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療器械的回收、消毒、清洗的重任。隨著國(guó)家醫(yī)療水平的不斷提高與發(fā)展，消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，消毒滅菌工作是控制醫(yī)院內(nèi)感染、保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量而起到重要作用的支撐點(diǎn)。在醫(yī)院中，醫(yī)、教、研、護(hù)理工作所使用過(guò)的器械、物品、管路裝置等在回收清洗、消毒、打包、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放的流程中必須做到規(guī)范操作，進(jìn)行嚴(yán)格滅菌與監(jiān)測(cè)、防止交叉感染，如果稍有疏忽將給病人帶來(lái)危害，甚至造成院內(nèi)感染，會(huì)帶來(lái)不可估量的損失。所以消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院中發(fā)揮著極其重要的作用。由于消毒供應(yīng)中心的特殊性，日常工作中出現(xiàn)各種安全隱患，引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，如何防范安全隱患，提高各科室的滿(mǎn)意程度，提升醫(yī)院的整體質(zhì)量是當(dāng)前的研究重點(diǎn)[1]。下面，本文對(duì)我院消毒供應(yīng)中心的工作情況進(jìn)行分析，探討了護(hù)理策略實(shí)施前后的達(dá)標(biāo)情況，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 我院消毒供應(yīng)中心共14名工作人員，女性12名（85.7%），男性2名（14.3%），年齡23-51歲，平均（41.5±1.9）歲;技術(shù)員4名（28.6%），護(hù)士8名（57.2%），護(hù)士長(zhǎng)1名（7.1%），消毒員1名（7.1%）;中專(zhuān)3名（21.4%），大專(zhuān)4名（28.6%），本科7名（50.0%）。

1.2 方法 回顧分析我院2017年1月-2018年5月的安全隱患，從工作環(huán)節(jié)、物品消毒、工作人員等方面著手。隨后根據(jù)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，制定針對(duì)性的護(hù)理策略，于2018年7月開(kāi)始實(shí)施，具體包括：①完善規(guī)章制度，優(yōu)化工作流程。細(xì)化管理制度，保證供應(yīng)中心的清潔度。比如嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)，分開(kāi)人流和物流。②定期組織工作人員參加培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心，比如放回已使用的醫(yī)療設(shè)備，及時(shí)消毒、滅菌，不能因?yàn)闀r(shí)間緊迫在未處理下就使用。③對(duì)于回收的感染性物品，應(yīng)先消毒再清洗。檢測(cè)消毒液濃度，對(duì)于濃度不夠的消毒液，應(yīng)及時(shí)更換。醫(yī)療器械清洗過(guò)程中，嚴(yán)格按流程進(jìn)行。在專(zhuān)用工作間包裝，且包裝期間滅菌處理。③重新規(guī)劃消毒供應(yīng)中心的布局，限制人員的進(jìn)出。安排專(zhuān)人檢查儀器設(shè)備，及時(shí)更換出現(xiàn)問(wèn)題的設(shè)備。和其他科室員工良好交流，認(rèn)真聽(tīng)取建議，反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)調(diào)整。

1.3 判定項(xiàng)目 （1）統(tǒng)計(jì)護(hù)理策略實(shí)施前后的質(zhì)量達(dá)標(biāo)率，用調(diào)查問(wèn)卷的形式評(píng)定，包括物品消毒、處理敷料、滅菌器使用、無(wú)菌包標(biāo)識(shí)、外來(lái)手術(shù)器械、滅菌方式等18項(xiàng)。（2）統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后各科室的滿(mǎn)意度，包括包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、回收及時(shí)度、供給及時(shí)度4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目10分，取18個(gè)科室的平均值，越高表示越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，質(zhì)量達(dá)標(biāo)率屬于計(jì)數(shù)資料，用（n，%）的形式表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn);各科室滿(mǎn)意度屬于計(jì)量資料，用（x±s）的形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 質(zhì)量達(dá)標(biāo)率比較 分析得知，在護(hù)理策略實(shí)施前，有11項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)量達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率61.1%。實(shí)施后，18項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)量都達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為100%，差異顯著（X2=8.690，P=0.003）。

2.2 各科室滿(mǎn)意度比較 分析得知，實(shí)施后的包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、回收及時(shí)度、供給及時(shí)度評(píng)分比實(shí)施前高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)下表。

3 討論

既往研究顯示，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作期間，常出現(xiàn)各種安全隱患，引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)和院內(nèi)感染[2]。因此，深入分析消毒供應(yīng)中心的安全隱患，采用有效措施防治尤為重要。本文分析得知，消毒供應(yīng)中心的安全隱患包括：①在醫(yī)院未落實(shí)個(gè)人制度之前，多數(shù)工作人員并未認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，不認(rèn)真對(duì)待工作，表現(xiàn)為物品漏發(fā)或錯(cuò)發(fā)，隨意擺放消毒物品。②未掌握消毒供應(yīng)中心的相關(guān)制度，行為不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致清洗不干凈、消毒液不精準(zhǔn)等。③醫(yī)療器械清洗不細(xì)致，包裝不規(guī)范。醫(yī)療器械保養(yǎng)不充分，不及時(shí)檢修。④長(zhǎng)時(shí)間接觸化學(xué)試劑，刺激和損害工作人員的眼結(jié)膜、呼吸道。日常工作未做好防護(hù)設(shè)施，或操作失誤，引發(fā)安全隱患[3]。

針對(duì)消毒供應(yīng)中心所存在的上述隱患，我院制定了相對(duì)應(yīng)的護(hù)理策略：重新調(diào)整供應(yīng)室布局，優(yōu)化和整合工作流程，預(yù)防交叉感染;完善規(guī)章制度，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，保障各項(xiàng)工作有章可循，提高工作質(zhì)量;細(xì)化各項(xiàng)流程，設(shè)置質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)工作都無(wú)菌操作;合理配置人力資源，并進(jìn)行進(jìn)行培訓(xùn)，激發(fā)工作熱情，提高專(zhuān)業(yè)技能水平;加強(qiáng)和其他科室的交流，拉近雙方關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量[4]。本結(jié)果顯示，護(hù)理策略實(shí)施后，質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為100%，比實(shí)施前的61.1%高，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明：結(jié)合消毒供應(yīng)中心的安全隱患，制定行之有效的護(hù)理策略，能規(guī)范各項(xiàng)工作，從而提高醫(yī)療器械的質(zhì)量達(dá)標(biāo)率。在各科室的滿(mǎn)意度上，實(shí)施后、實(shí)施前也存在顯著差異（P<0.05），說(shuō)明：安全隱患護(hù)理措施的實(shí)施，能改善供應(yīng)室和其他科室的關(guān)系，和樊艷梅[5]報(bào)告相似。

綜上，針對(duì)消毒供應(yīng)中心的安全隱患，采取有效的護(hù)理策略，能提高達(dá)標(biāo)率，提升服務(wù)質(zhì)量，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1]譚順意，葉靈芝，陳東娜，等.消毒供應(yīng)中心安全隱患與護(hù)理策略研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（10）：105-107.

[2]韓佳，王靜.消毒供應(yīng)中心安全隱患與護(hù)理策略研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（35）：247-248.

[3]陳金蓮，羅潤(rùn)娥，向衛(wèi)桃，等.消毒供應(yīng)中心安全隱患分析及防范措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（16）：116-118.

[4]高心愛(ài).淺析消毒供應(yīng)中心安全隱患及護(hù)理策略[J].中外女性健康研究，2015，14（9）：68-68.

[5]樊艷梅.消毒供應(yīng)中心的安全隱患分析及護(hù)理[J].飲食保健，2018，5（26）：180-181.