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    舒適護(hù)理在癌癥晚期患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

    2019-03-27 11:42:32王春艷柳燕張旭麗
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理

    王春艷 柳燕 張旭麗

    【摘 要】目的:分析癌癥晚期患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理的臨床效果。方法:選擇本院在2016年12月~2018年11月收治的癌癥晚期患者36例,將36例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組(n=18)與參照組(n=18),參照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理干預(yù),比對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分及焦慮抑郁情緒。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有有意義(P<0.05)。結(jié)論:癌癥晚期患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理干預(yù),可以有效降低患者疼痛程度,改善負(fù)性情緒,提高患者舒適度,值得采用。

    【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;癌癥晚期;常規(guī)干預(yù)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--01

    選擇本院在2016年12月~2018年11月收治的癌癥晚期患者36例臨床資料作為研究指標(biāo),分析癌癥晚期患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般臨床資料

    選擇本院收治的癌癥晚期患者36例,分成實(shí)驗(yàn)組(n=18)與參照組(n=18),參照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者經(jīng)臨床及病理診斷確診為癌癥晚期;②預(yù)計(jì)生存期低于6個(gè)月;③處于瀕死狀態(tài);④經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙及精神病史的患者;②預(yù)計(jì)生存期不確定[1]。實(shí)驗(yàn)組最長(zhǎng)病程10年,最短病程2年,中位病程(4.4±0.3)年;最大年齡75歲,最小年齡36歲,中位年齡(58.6±2.2)歲;男性12例,女性6例;參照組最長(zhǎng)病程10年,最短病程2年,中位病程(4.4±0.3)年;最大年齡71歲,最小年齡34歲,中位年齡(54.6±2.2)歲;男性11例,女性7例。兩組患者在一般資料比對(duì)中無(wú)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    參照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理干預(yù):

    生活舒適干預(yù)。由于晚期胃癌患者易出現(xiàn)口腔潰瘍。因此,護(hù)理人員需采用朵貝氏溶液對(duì)患者予以漱口處理,有效避免口腔潰瘍;針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者需定期更換體位,每2h翻身一次,翻身時(shí)需將患者托起,避免患者出現(xiàn)壓瘡或皮膚磨損;采用海綿、棉絮、棉圈及氣墊床墊在患者身下骨骼突出部位,定期更換床單及被套,保持患者衣物清潔及干燥,對(duì)受壓部位定期檢查,對(duì)受壓處采用文熱門(mén)毛巾擦拭;若患者皮膚較為干燥可涂抹潤(rùn)滑劑,避免患者出現(xiàn)干裂出血情況。

    營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。由于癌癥患者長(zhǎng)期受到疾病的影響,使得大部分患者均處于消瘦狀態(tài),并存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況。因此,護(hù)理人員根據(jù)按照患者飲食習(xí)慣并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師意見(jiàn)制定食譜,遵循少食多餐的原則,指導(dǎo)患者多吃高蛋白及高熱量的食物,針對(duì)存在進(jìn)食苦難的患者可予以腸外營(yíng)養(yǎng)及鼻飼處理。

    疼痛干預(yù)。因晚期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛情況,且疼痛會(huì)影響患者獨(dú)求生欲,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮抑郁情況,甚至出現(xiàn)自殺情況。因此,護(hù)理人員需對(duì)患者予以按摩及熱敷處理,緩解患者疼痛程度,通過(guò)交談、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,針對(duì)疼痛情況較為嚴(yán)重的患者可遵循醫(yī)囑予以患者止痛藥物。

    環(huán)境舒適干預(yù)。護(hù)理人員需為患者提供干凈整潔的病房環(huán)境,嚴(yán)格控制病房濕度及溫度,濕度為50%~60%,溫度為25℃,保持病房空氣新鮮,按照患者喜好營(yíng)養(yǎng)舒適的病房環(huán)境,告知訪視人員不可大聲喧嘩,禁忌在患者面前談?wù)摬∏椋苊饩徍统霈F(xiàn)心理波動(dòng)。

    舒適心理干預(yù)。晚期癌癥患者心理較為復(fù)雜,且情緒變化因人而異。因此,護(hù)理人員需按照患者實(shí)際心理狀態(tài)制定針對(duì)性心理疏導(dǎo)方案,鼓勵(lì)患者,耐心傾聽(tīng)患者訴求,協(xié)同患者家屬盡可能滿足患者需求,緩解患者負(fù)性情緒,為其樹(shù)立正確的生死觀,使其坦然面對(duì)。

    1.3 評(píng)定指標(biāo)

    比對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分及焦慮抑郁情緒。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將本院收治的癌癥晚期患者36例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,t檢驗(yàn),以形式展開(kāi)兩組患者疼痛評(píng)分及焦慮抑郁情緒,兩組患者數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為P<0.05定義為有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分

    實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有有意義(P<0.05)。

    2.2 比對(duì)兩組焦慮抑郁評(píng)分

    實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有有意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床常采用規(guī)藥物治療處于癌癥晚期階段的患者,同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)維持患者生命[2]。經(jīng)研究,晚期癌癥患者不僅需要承受身體上的疼痛,同時(shí)還需承受心理上的影響,加重患者病情[3]??梢?jiàn),有效的護(hù)理干預(yù)可促使患者減少痛苦,平靜舒心的度過(guò)人生最后的階段[4]。舒適護(hù)理干預(yù)可按照患者個(gè)體化差異,緩解患者負(fù)性情緒及疼痛程度,提高患者舒適度,使其心理狀態(tài)維持在最舒適的狀態(tài)[5]。經(jīng)過(guò)本次數(shù)據(jù)研究表明,舒適護(hù)理可降低疼痛評(píng)分、焦慮及抑郁評(píng)分。結(jié)論:癌癥晚期患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理干預(yù),可以有效降低患者疼痛程度,改善負(fù)性情緒,提高患者舒適度,值得采用。

    參考文獻(xiàn)

    郭良梁,羅丹,陳其英.時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期癌癥患者疼痛的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017(2):90-92,93.

    嚴(yán)亞紅.協(xié)同干預(yù)在癌癥晚期疼痛患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):258-259.

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    孫宏蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期癌癥患者心理及生活質(zhì)量影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(5):107-108.

    田甜.實(shí)施按需護(hù)理層級(jí)模式對(duì)臨終關(guān)懷層級(jí)護(hù)理干預(yù)患者生命質(zhì)量和態(tài)度的狀況調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(25):8-10.

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