舒適護(hù)理在60例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中應(yīng)用效果探討

覃潔云

【摘 要】 目的 探討舒適護(hù)理在60例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中應(yīng)用效果。方法 選取2014年10月到2016年4月我院ICU收治的呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械統(tǒng)計(jì)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后將其分為對(duì)照組與護(hù)理組，各30例。對(duì)照組在機(jī)械通氣治療的過(guò)程中給予臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理。對(duì)比兩組患者在護(hù)理后呼吸功能的改善情況以及患者的護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 護(hù)理組患者呼吸功能的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）；護(hù)理組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在改善ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的呼吸功能方面有著較好效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 ICU 呼吸衰竭 有創(chuàng)機(jī)械通氣

呼吸衰竭是一種十分嚴(yán)重的病癥，尤其是入住ICU病患的呼吸衰竭患者，臨床多常用機(jī)械通氣來(lái)為患者爭(zhēng)取更充足的搶救時(shí)間，并為提高患者的生存率創(chuàng)造出了十分有力的搶救條件。ICU病房?jī)?nèi)的呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者要接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，通常會(huì)給患者造成很多負(fù)面影響，如焦慮、急躁等等，這直接對(duì)患者病情的康復(fù)造成影響。舒適護(hù)理能夠降低或是縮短患者在生理、心理等方面的不愉快，是一種整體、個(gè)性化、有效的護(hù)理模式。為探討舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的應(yīng)用效果，本次研究分析了60例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)告報(bào)告。

1 料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月到2016年4月我院ICU收治的呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械統(tǒng)計(jì)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后將其分為對(duì)照組與護(hù)理組，對(duì)照組30例，男性16例，女性14例，平均年齡（54.02±4.56）歲，平均機(jī)械通氣時(shí)間（4.56±2.15）d；護(hù)理組30例，男性13例，女性17例，平均年齡（52.84±5.12）歲，平均機(jī)械通氣時(shí)間（4.12±2.68）d。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組患者在機(jī)械通氣治療的過(guò)程中給予臨床常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)記錄患者生命體征的變化情況，與此同時(shí)并對(duì)患者進(jìn)行體位指導(dǎo)與健康宣教，做好機(jī)械通氣并發(fā)癥的預(yù)防。

1.2.2 護(hù)理組護(hù)理方法

護(hù)理組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，具體護(hù)理如下：（心理護(hù)理?；颊哌M(jìn)行機(jī)械通氣治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生不適，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)緊張的情緒。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者使用機(jī)械進(jìn)行通氣治療的重要性并告知患者如何配合醫(yī)護(hù)人員盡早撤機(jī)。加強(qiáng)與患者的交流，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。此外，醫(yī)護(hù)人員保持室內(nèi)環(huán)境整潔，保持室內(nèi)空氣流通，室溫保持在18-20℃左右；定期對(duì)室內(nèi)設(shè)備進(jìn)行殺菌消毒。（體位護(hù)理。護(hù)理人員要在患者休息期間，避免患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間肢體彎曲、外展而受壓，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生幫患者擺好體位。為有創(chuàng)機(jī)械通氣患者提供氣墊床，減少患者長(zhǎng)期臥床休息帶來(lái)的肢體不適，并每?jī)尚r(shí)幫助患者翻身一次，確保患者的身體舒適。（吸痰護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行吸痰護(hù)理之前，應(yīng)告知患者吸痰的重要性，降低患者的恐懼心理，同時(shí)在吸痰時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者應(yīng)做出咳嗽時(shí)的動(dòng)作來(lái)配合護(hù)理；此外，在護(hù)理的過(guò)程中要注意對(duì)患者心律、心率、痰顏色等以及患者在吸痰過(guò)程中搞得肢體動(dòng)作等表現(xiàn)的觀察，在吸痰護(hù)理之前應(yīng)予患者提供純氧通氣，避免因?yàn)槿毖醵斐傻牟涣棘F(xiàn)象。④在護(hù)理過(guò)程中要密切觀察患者的通氣設(shè)備，觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、心率減慢、發(fā)紺減輕等不良狀況。并根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)與氧濃度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理后的呼吸功能的改善情況，包括平均用力呼氣量、平均肺活量、平均氣道峰壓、平均潮氣量；同時(shí)，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度分級(jí)為非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以（x±s）及百分比（%）來(lái)表示，用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后呼吸功能改善情況對(duì)比

護(hù)理組患者的呼吸功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組20例患者非常滿意，6例患者滿意，4例患者不滿意，滿意率為86.67%；護(hù)理組23例患者非常滿意，5例患者滿意，2例患者不滿意，滿意率為93.33%。兩組患者護(hù)理滿意度比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

有創(chuàng)機(jī)械通氣是一種ICU搶救呼吸衰竭患者十分有效的方式，但是由于其本身具有創(chuàng)傷性，很容易對(duì)患者造成不適，從而加大了患者身體、心理的痛苦。隨著臨床護(hù)理學(xué)的迅速發(fā)展，誕生了很多以患者為中心的護(hù)理模式，舒適護(hù)理就是其中的一種。舒適護(hù)理是一種較為系統(tǒng)的護(hù)理模式，通過(guò)為對(duì)ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的心理、體位以及吸痰等方面提供舒適的護(hù)理，減輕患者的負(fù)面情緒，提高患者呼吸功能的恢復(fù)時(shí)間。

本次研究結(jié)果表明，護(hù)理組患者的平均用力呼氣量、平均肺活量與平均潮氣量呼吸功能的改善情況明顯由于對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，護(hù)理組的平均氣道峰壓值明顯低于對(duì)照組的氣壓峰值，對(duì)兩組患者呼吸功能改善情況結(jié)果指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度。可見(jiàn)，對(duì)于ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者提供舒適護(hù)理，能夠有效改善患者的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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