輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂腫瘤的手術(shù)室護理配合效果觀察

馮蕾 趙佳慧

【摘 要】：目的：研究輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂腫瘤的手術(shù)室護理配合效果。方法：取我院腎盂腫瘤患者52例，所有患者均采取輸尿管軟鏡下鈥激光治療，隨機分研究組（手術(shù)室護理配合）與對照組（常規(guī)護理）各26例，評估兩組護理質(zhì)量評分（病房管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及技術(shù)操作）與有效率。結(jié)果：研究組較對照組的護理質(zhì)量評分高，有效率也高，P<0.05。結(jié)論：對腎盂腫瘤患者實施輸尿管軟鏡下鈥激光治療期間應用手術(shù)室護理配合措施能提高手術(shù)效果，改善其預后與生活質(zhì)量，具有時效性，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】：輸尿管軟鏡下鈥激光；腎盂腫瘤；手術(shù)室護理配合；應用效果

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

目前臨床上較常見的惡性腫瘤是腎盂腫瘤，其往往發(fā)生在機體腎盂或腎盞的上皮細胞，病情具有易復發(fā)或多中心性等特點，早期若不能采取有效的治療措施，則極易對其生命健康造成威脅，因此臨床治療該疾病往往采取輸尿管軟鏡下鈥激光措施，提高臨床療效促進患者的病情康復，但術(shù)中極易發(fā)生不配合情況，造成最終的手術(shù)效果欠佳[1]。為分析輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂腫瘤的手術(shù)室護理配合效果，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2016年2月-2018年10月我院收治的腎盂腫瘤患者52例，研究組（n=26）：男15例，女11例，年齡51-78歲，平均年齡（63.42±9.15）歲；對照組（n=26）：男16例，女10例，年齡50-79歲，平均年齡（63.31±9.06）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者均采取輸尿管軟鏡下鈥激光治療，對照組采取常規(guī)護理，整個手術(shù)流程中需實時監(jiān)測患者的病情，發(fā)生突發(fā)情況需及時告知醫(yī)師采取對癥的解決措施，積極配合醫(yī)師完成手術(shù)。研究組以對照組為基點實施手術(shù)室護理配合，（1）巡回護理人員：患者在進入手術(shù)室前需完善清潔消毒工作，控制室內(nèi)溫度至22-25℃，提前清點器械的種類與性能，待患者到達手術(shù)室后需對其基礎(chǔ)信息實施核對，確認無誤后搭建靜脈通道。其次，麻醉成功后取膀胱截石位，采用壓瘡敷貼貼至患者的骶尾部位置，避免發(fā)生壓瘡，減少身體裸露位置且協(xié)助器械護理人員完成設(shè)備的連接工作，詳細記錄術(shù)中腹部體征或引流液變化，完成手術(shù)后將患者皮膚表面的消毒液擦拭干凈，最后將所用設(shè)備的電源與開關(guān)關(guān)掉即可[2]。

（2）器械護理人員：協(xié)助相關(guān)醫(yī)師完成患者的常規(guī)消毒鋪巾等工作，合理連接攝像系統(tǒng)與光源線，消毒且固定激光光纖，同時準確無誤的向術(shù)者遞送鈥激光光纖或擴張鞘等物品，手術(shù)馬上結(jié)束前將各手術(shù)器械收回，對器械數(shù)量加以清點，準確無誤后結(jié)束手術(shù)流程[3]。

1.3 觀察指標

護理質(zhì)量評分：患者或家屬填寫本院調(diào)查問卷，測定兩組手術(shù)室管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及護理操作，各分值是100分，評分手術(shù)效果成正比。

有效率：顯效：各體征恢復正常，術(shù)中完全配合醫(yī)師；好轉(zhuǎn)：各體征基本恢復正常，術(shù)中基本配合醫(yī)師；無效：與上述標準不符且術(shù)中不配合醫(yī)師，有效率與治療效果（顯效率+好轉(zhuǎn)率）成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（護理質(zhì)量評分）（），t檢驗。計量資料（有效率）[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分

研究組較對照組的手術(shù)室管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及護理操作各評分均優(yōu)異，P<0.05（具統(tǒng)計學差異），見表1。

2.2 有效率

研究組較對照組的有效率高，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，臨床采用輸尿管軟鏡下鈥激光治療腎盂腫瘤，其具有創(chuàng)傷小、病情恢復快與出血量少等優(yōu)勢，但手術(shù)具有較強的創(chuàng)傷性，若術(shù)中不能積極配合醫(yī)師治療，則極易造成最終的手術(shù)效果欠佳，因此采取有效的護理措施對改善患者預后效果具有重要的意義。

有研究報道，要想推動輸尿管軟鏡下鈥激光手術(shù)順利開展，手術(shù)期間切實采取手術(shù)室護理配合能提高臨床效果，其要求巡回與器械護理人員將自身護理內(nèi)容落實至實處，前者需完善患者的常規(guī)消毒鋪巾等措施，準確無誤的遞送所用器械給相關(guān)醫(yī)師，同時手術(shù)結(jié)束前清點好器械，避免發(fā)生遺漏等情況；后者護理人員需實時監(jiān)測患者的病情，完成基礎(chǔ)信息核對、搭建靜脈通道與設(shè)備準備等措施，切實推動整個手術(shù)流程順利開展。

姜亞卓， 曹偉， 程繼等研究中明確指出[5]，手術(shù)室護理配合措施能改善腎盂腫瘤患者采取輸尿管軟鏡下鈥激光治療的效果，提高整體護理質(zhì)量，確保手術(shù)流程能順利進行，具有時效性。

在本次研究中，研究組較對照組的護理質(zhì)量評分高，有效率也高（P<0.05）。由此可證：對腎盂腫瘤患者實施輸尿管軟鏡下鈥激光治療期間應用手術(shù)室護理配合措施能提高手術(shù)效果，改善其預后與生活質(zhì)量，具有時效性，值得借鑒。

參考文獻

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姜亞卓， 曹偉， 程繼等. 腔內(nèi)激光手術(shù)治療腎盂輸尿管腫瘤[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學， 2017， 25（22）：3644-3647.