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    心理護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤患者焦慮情緒的質(zhì)性研究

    2019-03-27 11:42:32李俊
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:腦膠質(zhì)瘤焦慮情緒心理護(hù)理

    李俊

    【摘 要】:目的:分析探討給予腦膠質(zhì)瘤患者心理護(hù)理干預(yù)對于改善患者焦慮情緒的具體效果。方法:將我院2017年4月至2018年4月期間入院治療的68例腦膠質(zhì)瘤患者納入研究,隨機(jī)進(jìn)行分組,采取不同方式護(hù)理,對比護(hù)理效果。結(jié)果:治療后,觀察組的SAS評分為(45.4±4.96)分,對照組的SAS評分為(58.3±5.6)分,組間差異顯著(P=0.00);觀察組的SDS評分為(42.1±4.5)分,對照組的SDS評分為(57.3±5.4)分,組間差異顯著(P=0.00)。結(jié)論:加強(qiáng)腦膠質(zhì)瘤患者的心理護(hù)理,能有效改善患者的焦慮情緒,提高治療配合率。

    【關(guān)鍵詞】:心理護(hù)理;腦膠質(zhì)瘤;焦慮情緒

    【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05--01

    腦膠質(zhì)瘤是因為神經(jīng)外胚葉病變衍化后,膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的腫瘤,同時也是顱內(nèi)腫瘤中最為常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率占到顱內(nèi)腫瘤的40——50%。據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計顯示[1],腦膠質(zhì)瘤是全球34歲以下腫瘤患者死亡的次要病因,同時是35-55歲患者死亡的第三位病因。腦膠質(zhì)瘤的臨床癥狀不典型,有普通顱內(nèi)病變的表現(xiàn),包括顱內(nèi)壓增高、復(fù)視、癲癇等。患者腦組織因為受到腫瘤細(xì)胞的壓迫和浸潤,從而其壓迫部位的神經(jīng)功能會嚴(yán)重缺失,造成患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。另一方面,腦膠質(zhì)瘤對于患者心理狀態(tài)也有嚴(yán)重的影響,因腫瘤侵犯及神經(jīng)功能損失,導(dǎo)致患者情緒出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,從而引起焦慮等負(fù)面情緒的發(fā)生?;诖?,本文重點分析探討給予腦膠質(zhì)瘤患者心理護(hù)理干預(yù)對于改善患者焦慮情緒的具體效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究時間為2017年4月至2018年4月,將全部68例腦膠質(zhì)瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各34例。觀察組中男性患者19例,女性患者15例;患者的年齡在27~71歲,平均年齡為(45.67±3.62)歲。對照組中男性患者21例,女性患者13例;患者的年齡在28~72歲,平均年齡為(45.53±3.61)歲。兩組患者的資料比較無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 干預(yù)方法

    對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察病情變化情況,給予相應(yīng)處理。觀察組患者加強(qiáng)心理護(hù)理:(1)頭痛護(hù)理:評估顱內(nèi)壓升高產(chǎn)生疼痛的程度,并向患者耐心解釋疼痛的起因,在患者疼痛時,密切觀察其生命體征,臥床時需抬高床頭,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理,詳細(xì)記錄患者頭痛情況以及用藥情況。如果患者瞳孔發(fā)生改變,應(yīng)考慮是否為腦疝發(fā)生,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(2)感知護(hù)理:由于腦部膠質(zhì)瘤壓迫影響,患者神經(jīng)功能會出現(xiàn)一系列改變,從而導(dǎo)致具體癥狀發(fā)生,表現(xiàn)為視力下降、感知受阻等。所以要及時評估患者視力障礙程度、感覺及嗅覺靈敏度,向患者告知感知改變的原因,提高基礎(chǔ)護(hù)理,防止意外發(fā)生。(3)心理護(hù)理:腦膠質(zhì)瘤患者的思想負(fù)擔(dān)較重,患者會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒,包括恐懼、悲觀、焦慮等。所以,護(hù)理人員在語言溝通以及行動上要關(guān)心體諒患者,消除患者的心理負(fù)擔(dān),指導(dǎo)患者正確面對疾病,提升患者對疾病的認(rèn)知水平,幫助患者主動配合治療。告知家屬與患者多溝通,多給予支持和鼓勵,使患者獲得家人的情感支持,更有利于心理狀態(tài)的調(diào)適。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    對觀察組和對照組兩組患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒改善情況。采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評估患者治療前后的抑郁與焦慮癥狀,其中總評分超過50分為陽性癥狀,一般分值越高,表明患者的抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析

    對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間率對比采取x2檢驗(或者采用T檢驗);對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療后,觀察組的SAS評分為(45.4±4.96)分,對照組的SAS評分為(58.3±5.6)分,組間差異顯著(P=0.00);觀察組的SDS評分為(42.1±4.5)分,對照組的SDS評分為(57.3±5.4)分,組間差異顯著(P=0.00),如表1所示。

    3 討論

    腦膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)中最為常見的原發(fā)性腫瘤,其起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元,癌細(xì)胞在神經(jīng)外胚層增生繁殖。腦膠質(zhì)瘤一般有三種侵襲路線,包括血管外侵襲、腦脊液傳播、神經(jīng)纖維傳導(dǎo),其中血管外侵襲路線無規(guī)律可循,腦脊液傳播主要是室管膜瘤以及髓母細(xì)胞瘤傳播的方式,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束侵是臨床上最為多見的轉(zhuǎn)移方式。腦膠質(zhì)瘤的臨床癥狀不典型,其中頭痛是最常見的臨床癥狀,此類疼痛大多數(shù)為跳痛或脹痛,疼痛部位多在患者額顳部或者枕部。隨著腫瘤增大,患者頭痛程度會越來越嚴(yán)重,疼痛時間也越來越長[3]。

    常規(guī)護(hù)理在護(hù)理過程中更加注重患者的疾病康復(fù)質(zhì)量,缺乏對患者心理狀態(tài)的關(guān)注,因此無法幫助部分患者及時疏導(dǎo)不良情緒。本研究通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù),幫助患者釋放內(nèi)心壓抑和痛苦的情緒,促進(jìn)患者積極主動配合治療,從而減輕患者的焦慮情緒。本文研究結(jié)果顯示治療后,觀察組的SAS評分為(45.4±4.96)分,對照組的SAS評分為(58.3±5.6)分,組間差異顯著(P=0.00);觀察組的SDS評分為(42.1±4.5)分,對照組的SDS評分為(57.3±5.4)分,組間差異顯著(P=0.00)。

    綜上所述,加強(qiáng)腦膠質(zhì)瘤患者的心理護(hù)理,能有效改善患者的焦慮情緒,提高治療配合率。

    參考文獻(xiàn)

    余梅,劉萍,馬蕾,閆敏,王英.Photofrin光敏素光動力學(xué)治療聯(lián)合針灸及心理護(hù)理在惡性腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后恢復(fù)中的作用情況分析[J].中外女性健康研究,2018(08):48+50.

    何翠晴.護(hù)理干預(yù)對腦膠質(zhì)瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的臨床效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(47):68+71.

    王丹玲,高旭,趙麗萍.適形放療聯(lián)合替莫唑胺同步治療惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者的護(hù)理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(21):142-143.

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