兒內(nèi)科護理管理中實施精細化管理的應用價值

姜曉曉 王璐

【摘要】目的：對我院兒內(nèi)科病人的護理情況進行研究，探討在兒內(nèi)科護理工作中采取精細化管理的使用價值。方法：選取我院在2017年10年到2018年9月之阿金我院收治的100名需要護理的兒童作為研究的對象，將其平均的分為兩組，每組中各50人。其中的對照組病人中采取的常規(guī)的護理措施，而觀察組采取的是精細化管理的護理。對比兩種護理工作的實施效果。針對護理的質(zhì)量與家長的滿意程度進行分析。結(jié)果：實施精細化護理的觀察組病人其護理質(zhì)量的評分為94.35-97.25分，另外的對照組其護理質(zhì)量評分為78.63-91.25分。另外觀察組病人家屬的滿意程度為100%，而另外一組的滿意程度為88%，連照顧對比比較明顯。結(jié)論：針對于我國兒內(nèi)科的護理管理工作中實施精細化的管理具有很高的使用價值，既可以提高護理的質(zhì)量，還可以增加病人家屬的滿意程度，值得廣泛的推廣使用。

【關鍵詞】兒內(nèi)科;護理管理;精細化管理;應用價值

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-239-01

引言

當前，我國兒內(nèi)科護理技術隨著醫(yī)療技術水平與服務質(zhì)量的提高而不斷的受到關注，由于小兒自身的自制能力比較差，在治療過程中的依從性也會大大的降低，并且其治療的過程中情緒難以控制，從而給兒科的護理工作帶來了難度。除此之外，由于患兒家屬對于護理工作的期望非常高。而兒內(nèi)科的護理人員其護理人員比較少，從而增加了護理人員的工作量，在這種狀態(tài)下，導致了護理工作中質(zhì)量問題的發(fā)生。從而導致護患之間的糾紛大大的增加，為臨床小兒內(nèi)科的護理管理模式進行完善，從而取得更好的護理質(zhì)量與護理的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院中兒內(nèi)科在2017年10年到2018年9月之阿金我院收治的100名需要護理的兒童作為研究的對象，其中的對照組病人采取的常規(guī)的護理措施，而觀察組采取的是精細化管理措施，對照組中有男性患兒26人，女性患兒24人;患兒的年齡單位在1到12歲之間不等，平均年齡為6.75歲。在另外的觀察組中實施的是精細化的管理，其中有男性患兒25人，女性患兒25人;患兒的年齡單位在2到12歲之間不等，平均年齡為6.89歲。兩組病人在年齡、性別上沒有差異性。

1.2納入與排除標準

此次研究中所有研究對象的都是經(jīng)過嚴格的審查，其納入標準就是病人的臨床資料比較完整，并且在護理的過程中家長也是全面的積極配合。另外，排除一些中途脫落的病例，以及患有嚴重疾病的患兒。

1.3管理方法

1.3.1完善精細化管理制度

在兒內(nèi)科精細化的管理工作中，需要組織護理人員進行相關精細化護理知識的講座與培訓工作，從而提高護理的質(zhì)量與水平。確保護理人員了解到精細化護理的核心與專業(yè)知識，掌握改善護理操作的具體步驟與水平。另外，通過周例會等方式，為工作人員全面的普及精細化管理的實質(zhì)與內(nèi)涵，逐漸的完善護理工作管理的態(tài)度與具體操作。

1.3.2健全精細護理服務體系

兒內(nèi)科的護理工作需要有一個精細化的服務體系，并且進行分層責任制的管理，有護士長負責全面的護理工作質(zhì)量監(jiān)督，并且針對其中存在的問題進行支出、分析。有責任護士進行改進監(jiān)督，并且全面的落實。評估患兒的實際護理情況，其中主要包含了生活的護理、病情的實時觀察與健康知識的護理情況等等。

1.3.3改進護理流程

根據(jù)精細化護理理念的要求，從病人進入到醫(yī)院之后，就需要根據(jù)實際的情況進行床鋪的分配、生命體征的檢測、正確的診斷與醫(yī)囑的遵守等等。都需要護理人員向患兒家屬進行介紹分析，確?；純号c家屬獲得更高的護理服務。患兒出院之后還要嚴格的根據(jù)醫(yī)生的囑咐與醫(yī)囑情況通知家屬。為患兒家屬擬定出院指導、結(jié)賬單與簽字行李的收拾，幫助病人及家屬順利的出院。

1.4觀察指標

具體的觀察指標主要有：制定科室護理質(zhì)量的評分表，其中評估的內(nèi)容主要有基礎的護理、護理的安全與護理記錄與護理水平。如果評分越高證明護理的水平越高。如果越低護理質(zhì)量越差。另外還要進行滿意度的調(diào)查問卷分析，掌握患兒家屬對護理服務水平的滿意度。問卷中主要分為非常滿意、基本滿意、不滿意集中，對其問卷內(nèi)容進行評分，得分越高，證明滿意度越高。

2結(jié)果

2.1觀察精細化管理實施前后的護理質(zhì)量水平

對兩組病人的護理情況進行總結(jié)分析，可以看出觀察組病人其護理質(zhì)量的評分為94.35-97.25分，另外的對照組其護理質(zhì)量評分為78.63-91.25分，兩組對比結(jié)果比較明顯，對照組要低于觀察組病人。

2.2觀察兩組患兒家長的滿意度

護理結(jié)束之后對病人家屬的滿意程度進行調(diào)查分析，采取精細化護理的觀察組病人其滿意度為100%，另外的對照組滿意度為88%，兩組對比結(jié)果明顯，具體的見表1。

3討論

現(xiàn)代的醫(yī)療技術與服務質(zhì)量的提高，對于兒內(nèi)科患兒的治療與護理質(zhì)量提出了公告的要求，在延續(xù)傳統(tǒng)的護理管理已經(jīng)不能滿足人們對護理工作水平的要求。在病人的治療期間提供一個舒適的、人性化的護理環(huán)境與護理質(zhì)量是提高患兒治療依從性與護理質(zhì)量、滿意度的重要基礎。因此需要強化精細化的管理理念。對于護理人員的操作進行規(guī)范，同時還要強化管理與控制護理的重要方法。精細化護理就可以減少護理中的很多問題，避免護患之間矛盾的產(chǎn)生，提高病人護理的滿意程度。所謂的精細化管理模式中主要是以嚴格、精準、準確的護理為內(nèi)涵。

由于兒科護理工作比較特殊，需要護理的人員都是未成年人，這些人的護理難度就會大大的增加。在護理工作中患兒的依從性比較差，病人家屬情緒也比較復雜，因此會造成護患之間的矛盾大大的增加，從而產(chǎn)生各種糾紛事件。所以，在兒內(nèi)科的護理管理工作中，需要采取精細化的管理模式，逐漸的完善精細化管理制度、健全工作的服務體系。積極的改進護理的工作質(zhì)量，從而達到更好的護理效果。另外還要提高護理人員的工作水平，這是護理工作質(zhì)量的決定性因素。

綜合上述，在兒內(nèi)科的護理工作中，實施精細化的護理管理方法能夠有效的提高護理質(zhì)量，并且加強患兒家屬的護理滿意度，值得廣泛的推廣使用。

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