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      甲狀腺癌超聲診斷與病理診斷效果觀察

      2019-03-18 02:21:30余迪平
      健康大視野 2019年4期
      關(guān)鍵詞:病理診斷超聲診斷甲狀腺癌

      余迪平

      【摘要】目的:分析研究甲狀腺癌病理診斷與超聲診斷的臨床價(jià)值。方法:本文對(duì)2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,均開展病理診斷和超聲檢查診斷,比較超聲診斷與病理診斷的結(jié)果。結(jié)果:數(shù)據(jù)計(jì)算研究顯示,與病理診斷對(duì)比,經(jīng)超聲檢查診斷顯示甲狀腺炎占據(jù)比例為100%,甲狀腺良性腫瘤占據(jù)比例為77.27%,甲狀腺癌占據(jù)比例為72.72%。病理診斷濾泡狀癌、髓樣癌和超聲檢查診斷對(duì)比,符合P<0.05的數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。結(jié)論:將臨床超聲診斷在甲狀腺癌疾病診斷診斷中應(yīng)用存在多種優(yōu)缺點(diǎn),如可以合理且科學(xué)的使用,可將誤診率降低,提升診斷準(zhǔn)確性。

      【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;超聲診斷;病理診斷

      【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)04-195-02

      甲狀腺癌屬于常見且較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,發(fā)病之后可能呈現(xiàn)出呼吸困難、吞咽障礙、喉嚨腫塊以及聲音沙啞等表現(xiàn)。甲狀腺癌在女性人群比較高發(fā),且疾病的發(fā)生和年齡增長之間呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。目前臨床在診斷甲狀腺癌疾病中大部分使用超聲檢查、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查[1],超聲檢查因操作簡單、無痛、費(fèi)用低等優(yōu)勢,已經(jīng)被廣大醫(yī)師認(rèn)可和青睞。將2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者作為分析樣本,闡明甲狀腺疾病患者經(jīng)臨床超聲診斷以及病理診斷的比較結(jié)果,并且分析甲狀腺癌病理診斷與超聲診斷結(jié)果。

      1資料與方法

      1.1基礎(chǔ)資料

      本次數(shù)據(jù)計(jì)算分析對(duì)象即為2017年7月至2018年7月期間收入的75例甲狀腺疾病患者,最大年齡數(shù)值63歲,最小年齡數(shù)值30歲,中位年齡數(shù)值即為(45.32±4.21)歲,女性患者例數(shù)為40例,男性患者例數(shù)為35例。

      納入標(biāo)準(zhǔn):入組樣本均呈現(xiàn)出不同程度的吞咽困難、聲音嘶啞、甲狀腺腫塊史、肩頸處存在至少一處疼痛等情況,患者與家屬充分了解本次檢查和病理診斷內(nèi)容之后表示自愿簽字,將檢查和診斷方案提交之后獲得批復(fù)。

      排除標(biāo)準(zhǔn):將存在帕金森綜合征患者排除研究外,將存在精神病患者排除研究外,將存在認(rèn)知功能障礙患者排除研究外,將處于妊娠或者哺乳期患者排除研究外。

      1.2方法

      選擇武漢超信電子工程有限公司研發(fā)以及提供的彩色多普勒超聲診斷儀實(shí)施檢查,7.5 MHz即為探頭頻率,選擇患者仰臥位姿勢,在頸后墊上一個(gè)軟枕,后仰頸部,將甲狀腺充分暴露,對(duì)患者甲狀腺結(jié)界大小、位置、形態(tài)、數(shù)量、鈣化現(xiàn)象、內(nèi)部回聲強(qiáng)度、血流信號(hào)分型現(xiàn)象、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等進(jìn)行觀察,同時(shí)分析血流阻力指數(shù)(RI)。臨床檢查過程中告知患者需要淺呼吸,防止進(jìn)行吞咽動(dòng)作,維持清晰的超聲影像,完成檢查后記錄相關(guān)數(shù)據(jù),確定超聲診斷結(jié)果后開展病理檢查。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察計(jì)算75例甲狀腺疾病患者病理診斷和超聲檢查診斷結(jié)果以及33例甲狀腺癌患者病理診斷和超聲檢查診斷的結(jié)果。將穿刺細(xì)胞學(xué)診斷以及術(shù)后病理檢查結(jié)果當(dāng)做計(jì)算金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)超聲檢查甲狀腺癌和甲狀腺疾病準(zhǔn)確性進(jìn)行分析,臨床判斷甲狀腺癌疾病的標(biāo)準(zhǔn)即為顯示出不規(guī)則的形狀,不清晰的邊緣,部分鈣化區(qū)域存在強(qiáng)回聲,且經(jīng)影像學(xué)顯示出實(shí)質(zhì)性腫瘤。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      此文選擇SPSS19.0 for windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理75例甲狀腺疾病患者所有涉及的數(shù)據(jù)資料,臨床計(jì)數(shù)資料以率(%)的形式表示,開展X2檢驗(yàn),臨床計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示,開展t檢驗(yàn),P<0.05,數(shù)據(jù)之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

      2結(jié)果

      2.1分析比較75例甲狀腺疾病患者病理診斷和超聲檢查診斷的結(jié)果

      數(shù)據(jù)計(jì)算研究顯示,病理診斷甲狀腺炎20例、甲狀腺良性腫瘤22例、甲狀腺癌33例,經(jīng)超聲檢查診斷顯示,甲狀腺炎有20例,占據(jù)比例為100%,甲狀腺良性腫瘤有17例,占據(jù)比例為77.27%,甲狀腺癌有24例,占據(jù)比例為72.72%。

      2.2分析比較33例甲狀腺癌患者病理診斷和超聲檢查診斷的結(jié)果

      數(shù)據(jù)計(jì)算研究顯示,乳頭狀癌病理診斷和超聲檢查診斷對(duì)比,P>0.05,數(shù)據(jù)之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;濾泡狀癌、髓樣癌病理診斷和超聲檢查診斷對(duì)比,P<0.05,數(shù)據(jù)之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

      3討論

      甲狀腺癌即為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤[2],大約占據(jù)0.2至1%的發(fā)病率,且病理分型主要有濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌、乳頭狀癌。濾泡狀癌存在較高惡性程度,一般存在包膜,十分容易經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到骨、腦、肝、肺等器官中,且未分化癌一般都屬于高度惡性腫瘤[3],經(jīng)影像檢查存在低回聲區(qū)暗區(qū),死亡率比較高,在老年人群中較多發(fā);髓樣癌屬于一種重度惡性腫瘤,呈現(xiàn)出圓形,大部分為單發(fā),存在清晰的邊緣,不存在包膜,檢查顯示出鈣化光斑[4-5]。隨著近幾年在診斷甲狀腺疾病中超聲影像檢查的分辨率較高,成為術(shù)前檢查甲狀腺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

      本文數(shù)據(jù)計(jì)算顯示,病理診斷甲狀腺炎20例、甲狀腺良性腫瘤22例、甲狀腺癌33例,經(jīng)超聲檢查診斷顯示,甲狀腺炎占據(jù)100%,甲狀腺良性腫瘤占據(jù)77.27%,甲狀腺癌占據(jù)72.72%。病理診斷乳頭狀癌對(duì)比超聲檢查診斷結(jié)果,P>0.05,數(shù)據(jù)之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義病理診斷;濾泡狀癌、髓樣癌和超聲檢查診斷對(duì)比,P<0.05,數(shù)據(jù)之間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

      綜合以上結(jié)論,超聲檢查方式的合理運(yùn)用可提升甲狀腺癌的檢出率,值得應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]黃兆仙,潘明高,莫濤等.彩色多普勒超聲與臨床病理診斷甲狀腺癌對(duì)照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2016,17(2):136-138.

      [2]韓冬林,程起,吳啟兵.甲狀腺腫瘤患者經(jīng)彩色多普勒超聲診斷的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(10):58-60.

      [3]鄭偉生.彩色多普勒超聲用于診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(12):38-39.

      [4]李玉玲,康秀民,趙翔宇等. 甲狀腺腫瘤的超聲診斷與患者病理檢查結(jié)果的對(duì)比觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(42):140-141.

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