優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年肺氣腫患者臨床護(hù)理中的作用效果

李艷麗 于式翠 王明蘭

【摘要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年肺氣腫患者中的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：將我院2017年5月-2018年5月間收治的66例肺氣腫患者隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，各33例，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（82.6±7.4）分，對(duì)照組為（71.6±5.3）分，P<0.05。干預(yù)組患者滿意度為93.9%，對(duì)照組為72.7%，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠提升患者生活質(zhì)量，同時(shí)能夠提升患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;肺氣腫;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-083-01

肺氣腫在老年人群中發(fā)病率較高，患者自身免疫力低下，因此在季節(jié)交替時(shí)發(fā)病率會(huì)升高。肺氣腫患者臨床中以呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)為主，不僅影響患者健康，同時(shí)也會(huì)降低患者生活質(zhì)量[1]。護(hù)理管理對(duì)患者疾病的治療、康復(fù)均有著非常重要的意義。本次研究以66例老年肺氣腫患者為研究對(duì)象，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在肺氣腫患者中的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院66例肺氣腫患者隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組。干預(yù)組男性患者18例，女性患者15例，患者病程平均（8.4±2.3）個(gè)月，患者年齡平均（67.9±5.4）歲，其中有9例患者合并肺部感染，有2例患者合并肺心病;對(duì)照組男性患者17例，女性患者16例，患者病程平均（8.5±2.2）個(gè)月，患者年齡平均（68.2±5.5）歲，其中有8例患者合并肺部感染，有2例患者合并肺心病。所有患者均無(wú)精神類疾病，患者無(wú)其他合并癥。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者均知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對(duì)照組：患者入院后予以基礎(chǔ)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)控、健康指導(dǎo)等，同時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。

干預(yù)組：患者入院后對(duì)患者病情、心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)患者心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果予以相應(yīng)的心理護(hù)理，幫助患者緩解緊張、焦慮情緒。護(hù)理人員可采取專業(yè)的心理學(xué)技巧幫助患者緩解情緒，避免患者出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，影響患者治療[2]。護(hù)理人員也要加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)了解患者情緒的變化，同時(shí)與患者建立相互信任的關(guān)系。此外，也可以讓治療效果理想的患者現(xiàn)身說(shuō)法，傳授經(jīng)驗(yàn)，改善患者的心理狀態(tài)。

皮膚黏膜護(hù)理：肺氣腫患者呼吸困難，需要長(zhǎng)期臥床休息，因此，患者皮膚黏膜發(fā)生病變的幾率較高，尤其是壓瘡，發(fā)生率非常高。除了要按時(shí)擦身、更換體位以外也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證患者每日營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，防止?fàn)I養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚彈性下降。此外，患者咳嗽、咳痰嚴(yán)重時(shí)會(huì)大量出汗，皮膚潮濕度較大，因此要及時(shí)更換衣物，避免皮膚感染[3]。每日采用生理鹽水擦拭患者口腔，防止患者出現(xiàn)口腔潰瘍?？蔀榛颊邷?zhǔn)備氣墊床，或在患者長(zhǎng)時(shí)間受壓部位、關(guān)節(jié)部位放置軟墊，減輕皮膚壓力。

呼吸道管理：肺氣腫患者肺部功能下降，咳痰難度較大，因此要按時(shí)吸痰，幫助患者拍背，保持患者呼吸道通暢。

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定飲食，調(diào)整患者營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)?；颊唢嬍骋孕迈r蔬菜、水果、肉類食物為主，采用蒸、煮、炒等方式烹飪，避免煎炸、辛辣，盡量避免進(jìn)食干果、堅(jiān)果類食物，便秘的患者可多飲水、進(jìn)食粗纖維食物，多汗的患者可多食含鉀的食物，改善患者體質(zhì)。

家屬管理：護(hù)理人員除了要與患者進(jìn)行溝通也要與患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬了解患者的疾病，指導(dǎo)家屬如何照看患者，同時(shí)觀察患者情緒變化，及時(shí)安慰、鼓勵(lì)患者，提升家屬參與度[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理滿意度采用我院自制量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4評(píng)估指標(biāo)

生活質(zhì)量：量表共36個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分最高4-5分，分?jǐn)?shù)高視為生活質(zhì)量高。

護(hù)理滿意度：分為滿意、一般、不滿意。滿意度=滿意率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（82.6±7.4）分，對(duì)照組為（71.6±5.3）分，P<0.05，詳見(jiàn)下表。

2.2護(hù)理滿意度

干預(yù)組患者滿意度為93.9%，對(duì)照組為72.7%，P<0.05，詳見(jiàn)下表。

3討論

老年肺氣腫患者自我管理能力較差，患者身體更為虛弱，而開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠給予患者基礎(chǔ)的照顧，同時(shí)能夠平衡患者營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，改善患者心理狀態(tài)。此外，還能夠讓患者家屬參與到患者的照顧和管理中，更有利于病情管理[5]。干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（82.6±7.4）分，患者生活質(zhì)量較比護(hù)理前明顯提升，且明顯高于對(duì)照組，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度更高，進(jìn)一步證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理更符合患者需求。

總的來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年肺氣腫患者護(hù)理管理中更有優(yōu)勢(shì)，患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度明顯提升，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

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