情景教學(xué)模式在本院護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果

李敏華 彭湘富 陳戈婷

[摘要]目的 分析情景教學(xué)模式在本院護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取本院56名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，每組各28名。對(duì)照組在2017年12月～2018年5月采用傳統(tǒng)教學(xué)法;觀察組在同期采用情景教學(xué)法。比較兩組不同教學(xué)方式下教學(xué)效果的差異。結(jié)果 在教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目上，觀察組“講解概念清除、重點(diǎn)突出”“此類(lèi)教學(xué)模式喜愛(ài)程度較高”“語(yǔ)言生動(dòng)簡(jiǎn)練、條理分明”“體現(xiàn)臨床護(hù)理模式新進(jìn)展、理論與實(shí)際聯(lián)合程度較好”“結(jié)合臨床實(shí)際問(wèn)題，困難性問(wèn)題講解程度較好”“教學(xué)模式生動(dòng)活潑，調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性”“板書(shū)工整、講解順序合理”“教學(xué)進(jìn)展掌控較好，時(shí)間分配較為合理”“教師主要起到指導(dǎo)作用，而不是灌輸知識(shí)”等項(xiàng)目評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;在學(xué)生行為能力評(píng)價(jià)項(xiàng)目上，觀察組護(hù)理行為專(zhuān)業(yè)程度、學(xué)習(xí)靈活性、臨床分析能力、提問(wèn)能力、知識(shí)面拓展程度、創(chuàng)造性思維能力、應(yīng)變功能、合作能力、患者角度思維能力等項(xiàng)目評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，情景模擬教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用可有效改善教師教學(xué)質(zhì)量，改善學(xué)生行為能力，使護(hù)理人員從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從而提升院內(nèi)整體護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛發(fā)生率，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]情景教學(xué)模式;護(hù)理教學(xué);教學(xué)考核;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）1（c）-0181-04

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，各類(lèi)疾病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求程度也不斷提高，目前各大醫(yī)院主要表現(xiàn)出護(hù)理質(zhì)量與患者自身需求程度不吻合的現(xiàn)象，由此導(dǎo)致患者治療效果偏低，院內(nèi)醫(yī)療護(hù)理工作開(kāi)展困難，甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。以往對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)法，該教學(xué)模式雖對(duì)院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)水平有一定程度的提升作用，但實(shí)際臨床應(yīng)用后仍可能導(dǎo)致護(hù)理人員自身操作能力偏低，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度偏低，各類(lèi)疾病患者護(hù)理中易導(dǎo)致意外情況發(fā)生[2]。近期，有學(xué)者在研究中指出，情景模擬教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果較好，可有效提升護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理行為能力及其護(hù)理水平，而最終改善院內(nèi)整體的護(hù)理質(zhì)量，促使醫(yī)療、護(hù)理工作可以順利開(kāi)展，減少護(hù)患糾紛事件發(fā)生[3-4]。本研究為探討上述研究的準(zhǔn)確性，并為明確針對(duì)護(hù)理學(xué)教學(xué)相對(duì)合理、有效的教學(xué)模式，共選取我院56名護(hù)理人員進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)比研究，就傳統(tǒng)教學(xué)模式與情景模擬教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值差異進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月～2018年5月抽樣調(diào)查的56名護(hù)理人員，所有均為女性，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各28名。觀察組中，年齡21～24歲，平均（22.43±1.28）歲;工作年限6個(gè)月～3年，平均（1.27±0.24）年。對(duì)照組中，年齡20～24歲，平均（22.51±1.30）歲;工作年限7個(gè)月～3年，平均（1.33±0.26）年。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有護(hù)理人員均已知情同意，且取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);②工作年限≥6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有精神疾病者;②不能獨(dú)立完成本研究者。

1.2教學(xué)方法

1.2.1對(duì)照組? 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行劃分，后進(jìn)行基礎(chǔ)教學(xué)。

1.2.2觀察組? 觀察組采用情景模擬教學(xué)模式，具體教學(xué)措施如下。①教師根據(jù)課程特點(diǎn)對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)規(guī)劃，并將其劃分為不同的教學(xué)單元，后行系統(tǒng)化教學(xué)。②教學(xué)活動(dòng)主要以“講解-討論-總結(jié)”的形式開(kāi)展，教師先根據(jù)理論知識(shí)結(jié)合典型病例對(duì)教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)講解，后以啟發(fā)的形式開(kāi)展組內(nèi)討論。如臨床中對(duì)心肌梗死患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)將心肌梗死的具體發(fā)病機(jī)制詳細(xì)告知，具體影響因素進(jìn)行分析總結(jié)，將病情評(píng)估等問(wèn)題留給本組護(hù)理人員共同討論，在下課前15 min放映視頻，主要對(duì)護(hù)理人員到達(dá)心肌梗死患者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行情景模擬，由7名護(hù)理人員組成一個(gè)小組，通過(guò)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行查閱、總結(jié)，并在相互討論完成課題，在小組內(nèi)得出結(jié)論后，再由教導(dǎo)老師放映視頻全部資料，使護(hù)理人員能認(rèn)識(shí)到自己在護(hù)理處理上的不足，后由教課老師進(jìn)一步的總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考《護(hù)理臨床實(shí)踐與操作規(guī)范》[5]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，后由我院獨(dú)立制定“護(hù)理教學(xué)體系評(píng)價(jià)表”，主要調(diào)查項(xiàng)目學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)及教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)行為的評(píng)價(jià)，問(wèn)卷調(diào)查表在授課老師完成授課后即時(shí)發(fā)放，并當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)、回收。本研究共發(fā)放56份問(wèn)卷調(diào)查表，均全部回收，回收率為100.00%。教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表主要包含了10個(gè)項(xiàng)目（表1）。護(hù)理人員學(xué)習(xí)行為評(píng)價(jià)表主要包含了10個(gè)項(xiàng)目，包括職業(yè)道德、護(hù)理行為專(zhuān)業(yè)程度、學(xué)習(xí)靈活性、臨床分析能力、提問(wèn)能力、知識(shí)面拓展程度、創(chuàng)造性思維能力、應(yīng)變功能、合作能力、患者角度思維能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組教師教學(xué)質(zhì)量的比較

觀察組除“教學(xué)目標(biāo)明確，符合教學(xué)要求，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真”項(xiàng)目評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他項(xiàng)目評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.2兩組護(hù)理人員學(xué)習(xí)行為評(píng)價(jià)的比較

觀察組除“職業(yè)道德”項(xiàng)目評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他項(xiàng)目評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

有學(xué)者在對(duì)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式的研究指出，護(hù)理學(xué)不同教學(xué)模式的選擇對(duì)護(hù)理人員護(hù)理能力及教學(xué)人員教學(xué)質(zhì)量均具有較為顯著的改善效果，目前臨床對(duì)護(hù)理人員的教學(xué)模式通常由教師單一講解護(hù)理理論知識(shí)為主，其基本特征表現(xiàn)為“教師講解-學(xué)生做筆記-下課鞏固筆記”，上述傳統(tǒng)的教學(xué)模式下通常表現(xiàn)為學(xué)生圍著老師轉(zhuǎn)，因而對(duì)一些講課外的知識(shí)卻涉及較少[6-7]。隨著教育事業(yè)的發(fā)展，情景教學(xué)模式也逐漸出現(xiàn)在教育工作者視野范圍內(nèi)，就護(hù)理學(xué)教學(xué)領(lǐng)域而言，其取得的效果較為顯著，對(duì)醫(yī)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提升有積極意義[8]。

本研究為明確傳統(tǒng)教學(xué)模式與情景教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果的差異，共選取我院56名護(hù)理人員進(jìn)行隨機(jī)分組對(duì)比研究，結(jié)果顯示，觀察組通過(guò)情景模擬教學(xué)模式其護(hù)理行為提升程度明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式下的對(duì)照組（P<0.05），且觀察組對(duì)情景模擬教學(xué)模式下教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。上述結(jié)果與周靖等[9]研究基本一致。結(jié)合院內(nèi)外多位學(xué)者研究對(duì)上述結(jié)果的原因進(jìn)行分析，傳統(tǒng)教學(xué)模式教育下，護(hù)理人員其自身護(hù)理技能雖一定程度提升，但其提升效果存在局限性，如傳統(tǒng)教學(xué)模式只注重對(duì)護(hù)理人員理論護(hù)理知識(shí)的講解，而忽略了對(duì)護(hù)理人員實(shí)際臨床操作能力的培訓(xùn)，使多數(shù)新入職的護(hù)理人員在實(shí)際面對(duì)患者時(shí)護(hù)理服務(wù)能力較差[10-11]。而情景模擬教學(xué)模式通過(guò)不同情景模擬使新來(lái)人員在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前有了充分的心理準(zhǔn)備，在教學(xué)模式實(shí)施中，使護(hù)理人員活躍自身思維，使其在掌握了基本護(hù)理知識(shí)后，提出更多獨(dú)到的見(jiàn)解[12]。在對(duì)自身見(jiàn)解陳述時(shí)，大多數(shù)學(xué)生能通過(guò)情景模擬教育模式表現(xiàn)出思維清晰、重點(diǎn)突出的特點(diǎn)，少數(shù)學(xué)生因自身性格在語(yǔ)言銜接上有所欠缺。教師通過(guò)對(duì)情景護(hù)理正確操作的揭示，彌補(bǔ)了學(xué)生片面理解教科書(shū)不足的特點(diǎn)，使其對(duì)其他護(hù)理操作有了一定程度的認(rèn)知，同時(shí)使其明白了護(hù)理模式并不需要按部就班、一成不變[13-14]。情景模擬教學(xué)與傳統(tǒng)以灌輸為主的教學(xué)模式存在較大程度的差異，該教學(xué)模式主要以解決問(wèn)和表達(dá)、交流自身觀點(diǎn)為主，使學(xué)生從原本的被動(dòng)接受知識(shí)、理解知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，而使學(xué)生均能以一種全新的學(xué)習(xí)方式來(lái)構(gòu)建自身的求知體系，緩解了學(xué)生在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式下所受到的情緒壓力，而使他們體會(huì)到了學(xué)習(xí)帶來(lái)的快樂(lè)，最終提升學(xué)習(xí)積極性[15]，提示情景模擬教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，情景模擬教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值較傳統(tǒng)教學(xué)模式更加顯著，其不但對(duì)教學(xué)工作者教學(xué)質(zhì)量有顯著提升作用，還能顯著提升學(xué)生護(hù)理行動(dòng)能力，對(duì)護(hù)理人員入職后各類(lèi)臨床事件的解決能力也有較好的改善作用，可在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-07-05? 本文編輯：崔建中）