中醫(yī)整體護理在急性心肌梗死患者康復中的應用價值研究

張麗萍，楊 帆

（新疆阿勒泰地區(qū)布爾津縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836600）

急性心肌梗死是一種冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧，引起的心肌壞死的疾病，這種疾病會危急患者生命，臨床癥狀常見心絞痛、休克、心力衰竭[1]。本文就研究了中醫(yī)整體護理對于急性心肌梗死患者康復中的應用價值，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院接診的急性心肌梗死患者96例作為研究對象，將其隨機均分為實驗組和對照組，各48例。其中，實驗組男28例，女20例，年齡35～62歲，平均年齡（49.47±5.19）歲；對照組男25例，女23例，年齡33～61歲，平均年齡（48.34±6.04）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受急性心肌梗死常規(guī)護理，密切配合治療手段，為患者進行生活護理、飲食護理等。

實驗組接受急性心肌梗死中醫(yī)整體護理，這種護理方法為：①為患者建立整體檔案。接診患者實施護理之前，為患者建立整體檔案，包括患者的個人信息、病情信息、治療信息和護理信息，之后還需進行詳細補充，以便開展整體的治療和護理。②中醫(yī)基本護理。包括基本的飲食和起居護理。中醫(yī)護理講究藥食同源，認為健康的飲食對于疾病康復和治療有好效果，對于急性心肌梗死患者，可進食一些健脾、活血化瘀的食物和藥物，例如山藥、堅果、奶制品、羊肉等，藥材方面可選擇三七、當歸、枸杞。起居護理方面，首先要保證患者充足休息，防止過勞傷氣，同時要為臥床休息的患者按摩下肢或者進行穴位按摩，可取足三里、內(nèi)關穴、三陰交穴等穴位。還需輕幅度活動患者肢體，避免發(fā)生血瘀。③不良情志護理。中醫(yī)七情學說認為，急性心肌梗死患者的常因為擔心病情和治療，出現(xiàn)憂、怒、悲、恐的不良情緒，對其進行護理要關注患者的情緒并且進行適當心理疏導調(diào)理，避免因不良情緒而氣滯、氣虛、肝氣郁結(jié)而加重患者病情。

1.3 護理效果評價標準

對比患者對各組護理方法的總滿意率，使用調(diào)查問卷統(tǒng)計患者對護理的滿意評分。滿意評分總分100分，分值越高滿意度越高，其中0～59分為不滿意，60～79分為滿意，80～100分為十分滿意。

對兩組患者的康復中自我管理能力進行評分，包括自我護理能力、健康行為管理能力兩方面，每項總分50分，評分與能力正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意率對比

實驗組患者對護理手段的滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意率對比

2.2 兩組患者自我管理能力對比

實驗組自我護理能力和健康行為管理能力均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者自我管理能力對比（±s）

表2 兩組患者自我管理能力對比（±s）

組別 自我護理能力 健康行為管理能力實驗組（n=48） 37.32±1.31 45.72±1.29對照組（n=48） 31.44±1.54 39.59±1.33 t 20.1492 22.9216 P 0.000 0.000

3 討 論

急性心肌梗死的常見病因有過勞、情緒過激、暴飲暴食等。有學者認為，對于急性心肌梗死患者的護理，首先應該保證絕對的臥床休息，其次是要為患者進行吸氧，提高血氧濃度改善心肌供氧，除外還要進行飲食護理和衛(wèi)生護理等[3-4]。

本研究中，對患者實施中醫(yī)整體護理，首先為患者建立整體檔案，以便開展整體的治療和護理。其次通過中醫(yī)飲食、起居和情志護理，調(diào)節(jié)患者不良情緒，為患者提供符合中醫(yī)藥食同源理念、適合心肌梗死患者的飲食調(diào)理計劃，最后通過休養(yǎng)和起居護理，保證患者康復。研究結(jié)果顯示：實驗組患者對護理手段的滿意率為95.83%，高于對照組；同時其自我護理能力和健康行為管理能力也均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)整體護理對于急性心肌梗死患者滿意度高，康復中自我管理能力高，有助于患者康復，值得臨床護理實踐與應用。