疼痛護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第990醫(yī)院（464000）萬艷紅

脊柱外科最常用的治療手段為手術(shù)，但是受手術(shù)侵襲操作、局部炎癥因子刺激、神經(jīng)受壓等因素的影響，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的疼痛，因此，在圍手術(shù)治療期間，臨床需采取有效的疼痛護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)，才能保證其手術(shù)治療的效果。本文主要探究了疼痛護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2018年1月～2018年10月收治的82例脊柱外科手術(shù)患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合脊柱外科手術(shù)適應(yīng)癥；患者均簽署手術(shù)知情同意書且自愿加入本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重凝血功能障礙者；存在精神系統(tǒng)或認(rèn)知障礙疾病者。該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組41例，對照組中男女患者比例為25∶16，患者年齡分布：36～74歲，平均年齡(55.3±2.6)歲，其中椎間盤突出癥22例、骨折19例；研究組中男女患者比例為24∶17，患者年齡分布：36～74歲，平均年齡(55.5±2.3)歲，其中椎間盤突出癥23例、骨折18例，兩組患者年齡、疾病類型等對比均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要給患者提供體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加疼痛護(hù)理：①疼痛轉(zhuǎn)移護(hù)理，圍手術(shù)期間，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者情緒變化和詢問其疼痛感受，并通過與患者談心、聽音樂等方式緩解其不良情緒和轉(zhuǎn)移其對機(jī)體疼痛的注意力。②鎮(zhèn)痛護(hù)理，當(dāng)患者疼痛難耐時，護(hù)理人員還需及時給其提供有效的鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理，鎮(zhèn)痛藥物止痛需遵循個體化、多模式、以最小劑量達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果等原則，防止患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)加重機(jī)體痛苦。③換藥護(hù)理，術(shù)后換藥時，護(hù)理人員需做到操作簡單而準(zhǔn)確、動作輕柔等，以防止刺激手術(shù)切口而引發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)更大的疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理前后的機(jī)體疼痛評分(采用疼痛視覺模擬評分表VAS評估，總分10分，得分越高表示疼痛越顯著)及對護(hù)理工作的總滿意率，采用問卷調(diào)查表收集患者對護(hù)理工作的滿意度評價，分為十分滿意、滿意和不滿意三個評價標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的機(jī)體疼痛評分對比 護(hù)理前，研究組患者機(jī)體疼痛評分(6.4±1.2)分與對照組(6.3±1.5)分對比無顯著差異(t=0.915，P＞0.05)，護(hù)理后，研究組患者機(jī)體疼痛評分(2.3±0.2)分顯著低于于對照組(4.1±0.6)分，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.142，P＜0.05)。

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的總滿意率對比研究組患者對護(hù)理工作的總滿意率(97.6%)顯著高于對照組(85.4%)，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對脊柱外科手術(shù)患者而言，圍手術(shù)期疼痛體驗(yàn)不僅會影響其手術(shù)的順利進(jìn)行，還會降低其整體治療效果，因此，臨床需積極探尋有效的疼痛護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)，如密切關(guān)注患者圍手術(shù)期情緒變化和疼痛主觀感受，通過與患者談心、聽音樂轉(zhuǎn)移其對疼痛體驗(yàn)的注意力，對疼痛難以耐受患者及時提供有效的藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理，術(shù)后進(jìn)行換藥操作時，需注意動作輕柔，以免刺激切口產(chǎn)生更大的疼痛體驗(yàn)。只有通過針對性的疼痛護(hù)理，才能促進(jìn)患者圍手術(shù)期的情緒穩(wěn)定和痛閾提高，進(jìn)而保證其手術(shù)的順利實(shí)施和預(yù)后效果[1]。本研究中，對兩組脊柱外科手術(shù)患者分別采用常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果，結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組機(jī)體疼痛評分對比無顯著差異，護(hù)理后，研究組患者體疼痛評分顯著低于對照組，研究組患者對護(hù)理工作的總滿意率顯著高于對照組，與謝渝曉[2]研究報告中得出的結(jié)論基本一致，說明在脊柱外科手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用疼痛護(hù)理對其進(jìn)行干預(yù)，不僅能有效降低患者術(shù)后機(jī)體疼痛程度，還能提升其對護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，疼痛護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值顯著，值得推廣。