術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后低體溫寒顫的作用探討

陳廣芝，江少容，官秀麗

（沙洋縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊門 448200）

現(xiàn)階段，在臨床中，剖宮產(chǎn)率極大地提升，而低體溫寒顫為在剖宮產(chǎn)結(jié)束后尤為普遍的并發(fā)癥之一，其會使得身體中的耗氧總量升高，從而提升肺部壓力，對呼吸帶來相應(yīng)的影響。對患者實(shí)施術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)能夠較優(yōu)地處理這類問題[1]。鑒于此，本研究為了分析對剖宮產(chǎn)患者施予術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)對于其術(shù)后產(chǎn)生低體溫寒顫所帶來的影響，選取本院2016年1月-2018年5月收治的120例剖宮產(chǎn)患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2016年1月-2018年5月收治的120例剖宮產(chǎn)患者的資料，將其中接受常規(guī)護(hù)理的60例作為A組，另外接受術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)的60例作為B組。A組患者的年齡＜34歲且＞20歲，年齡均值（27±11.00）歲。B組患者的年齡＜36歲且＞22歲，年齡均值（29±11.33）歲。對比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，可深入對比、研究。

1.2 方式

A組患者施予常規(guī)的護(hù)理：輔助患者定時(shí)實(shí)施按摩、防范產(chǎn)生寒顫等。B組患者施予術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)：

（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)搜尋出在實(shí)施手術(shù)期間患者產(chǎn)生低體溫寒顫的相關(guān)因素，進(jìn)而預(yù)先匯編有關(guān)的保溫對策。

（2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在實(shí)施手術(shù)以前對患者施予心理方面的護(hù)理，輔助患者清除焦躁、懼怕等相關(guān)的負(fù)性心理，還應(yīng)把手術(shù)室中的溫度把控為25-28℃，濕度把控為40%-60%。在實(shí)施剖宮產(chǎn)以前，應(yīng)在患者的臀部之下放進(jìn)一次性吸水墊，防范由于流出的各類液體在接觸到患者的皮膚后，產(chǎn)生蒸發(fā)，使得其體溫有所降低。

（3）在胎兒得以娩出后，患者的熱量與羊水有所流失，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對產(chǎn)婦的下肢褲腿實(shí)施保溫，在上肢與肩部借助毛毯進(jìn)行包裹，并借助紅外線取暖器以對患者的腹部實(shí)施照射與保溫，同時(shí)，對于患者所需輸注的液體、腹腔沖洗液、皮膚消毒液等都要加溫到37℃。在對手術(shù)切口實(shí)施綁扎期間，應(yīng)借助一次性無菌粘手術(shù)膜，以匯集流出的羊水與血跡等，將其儲藏至儲液袋中。

（4）在實(shí)施手術(shù)期間，應(yīng)盡力讓產(chǎn)婦維持干凈與干燥。對產(chǎn)生寒顫預(yù)兆的患者來說，麻醉者應(yīng)施予適宜的抗寒顫藥品。在實(shí)施麻醉以前，應(yīng)對患者連續(xù)實(shí)施面罩供氧，同時(shí)，應(yīng)盡力降低身體的露出面積，在手術(shù)結(jié)束后，要借助被褥包裹患者的全身，并送到病房中，隨時(shí)監(jiān)測患者的各類身體情況。

1.3 指標(biāo)觀察

估計(jì)對比A、B兩組患者在護(hù)理前后的體溫情況、總體滿意率?？傮w滿意率分?jǐn)?shù)總共為100分，滿意：總分85-100分，較為滿意：總分65-84分，不滿意：總分0-64分；總體滿意率：滿意率與較為滿意率相加。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對體溫情況相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（±s）代表，對總體滿意率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（%）代表。對比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比照兩組在護(hù)理前后體溫情況

A組在護(hù)理以前體溫情況（37.36±1.32）℃對比B組（37.45±1.36）℃，兩組比較沒有明顯的差異，P＞0.05；B組在護(hù)理后體溫情況（36.99±1.43）℃優(yōu)于A組（35.00±1.20）℃，兩組比較有明顯的差異，P＜0.05。

2.2 比照兩組總體滿意率

A組滿意、較為滿意、不滿意患者依次是41例、12例、7例，總體滿意率88.33%；B組滿意、較為滿意、不滿意患者依次是48例、11例、1例，總體滿意率98.33%；兩組比較有明顯的差異，P＜0.05。

3 討 論

大多初產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)具備的認(rèn)識過少，較易產(chǎn)生焦躁、懼怕等相關(guān)的負(fù)性心理，使得血管產(chǎn)生收縮，引發(fā)了低體溫寒顫；此外，麻醉會提升血管的擴(kuò)充與體溫的流失，也會引發(fā)低體溫寒顫，進(jìn)而對產(chǎn)婦帶來了尤為不利的影響[2-3]。所以，在臨床中，對產(chǎn)婦實(shí)施高效的護(hù)理尤為關(guān)鍵[4]。術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)為近年來臨床運(yùn)用尤為普遍的新興護(hù)理方法之一，其能夠?qū)Ξa(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的保暖對策，并提升對產(chǎn)婦施予心理方面的開導(dǎo)與健康方面的宣講，引導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)以前全方位準(zhǔn)備，并在實(shí)施手術(shù)以前與手術(shù)結(jié)束后對患者進(jìn)行保暖，降低皮膚中的散熱，防范寒顫產(chǎn)生[5]。

本研究的結(jié)果顯示，術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)的B組，在護(hù)理結(jié)束后體溫情況（36.99±1.43）℃、總體滿意率98.33%，好于常規(guī)護(hù)理的A組（35.00±1.20）℃、88.33%，P＜0.05。

總之，術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)在運(yùn)用到對剖宮產(chǎn)患者實(shí)施護(hù)理后，能夠提升患者相應(yīng)的體溫，防范產(chǎn)生低體溫寒顫，值得全方位推行與運(yùn)用。