舒芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用分析

郭志強(qiáng)

【摘要】目的 探討舒芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用效果分析。方法 選取了2017年～2019年收治需要外科手術(shù)的患者80例，分為2組作為此次研究的對(duì)象。結(jié)果 經(jīng)過此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后2小時(shí)的鎮(zhèn)靜評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05;觀察患者在靜態(tài)下與運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的VAS峰值評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論 舒芬太尼在臨床手術(shù)中具有良好的鎮(zhèn)痛和麻醉效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼;藥理學(xué);臨床應(yīng)用;分析

【中圖分類號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..01

舒芬太尼是芬太尼的一種衍生產(chǎn)物，這種物質(zhì)是作為輔助麻醉使用，同時(shí)也是一種麻醉誘導(dǎo)劑。舒芬太尼最有效的成分是枸櫞酸鹽，這種藥物的作用對(duì)象是阿片受體。舒芬太尼比較容易通過人體血腦屏障的作用，因此其鎮(zhèn)痛效果較好，并且鎮(zhèn)痛的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)[1]。所以在臨床手術(shù)前的麻醉和術(shù)后的鎮(zhèn)痛，舒芬太尼是比較常見的，為了更好的服務(wù)于患者，減少患者的痛苦，進(jìn)一步研究舒芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用的效果。本文敘述了2017年～2019年收治的需要外科手術(shù)的患者80例，進(jìn)行觀察研究分析，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2017年4月～2019年4月收治需要進(jìn)行外科手術(shù)的患者80例，按照隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組患者40例，其中男性患者24例，女性患者16例，年齡在24～66歲之間，平均年齡為（43.18±4.72）歲;對(duì)照組患者40例，其中男性患者26例，女性患者14例，年齡在25～71歲之間，平均年齡為（47.12±4.81）歲。2組患者均排除患有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者以及患者精神障礙的患者，2組患者之間的病情、年齡的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于此組患者在外科手術(shù)前采用的是芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，對(duì)患者實(shí)施腰硬結(jié)合阻滯麻醉穿刺術(shù)，全麻時(shí)按照體重0.002～0.004 mg/kg給藥，術(shù)后鎮(zhèn)痛為0.1 mg加氯化鈉注射液稀釋到8 mL，每2～4小時(shí)可重復(fù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者則采用的是舒芬太尼進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，同樣給予患者腰硬結(jié)合阻滯麻醉穿刺術(shù)，采用舒芬太尼15～25 ug進(jìn)行誘導(dǎo).在術(shù)中維持10～20 ug（約為50～60 min左右追加一次）或以0.15～0.3 ug/kg/h持續(xù)泵入，在手術(shù)結(jié)束前20 min左右停止使用，或者瑞芬太尼0.2～0.5 ug/kg/min維持手術(shù)結(jié)束。

術(shù)后鎮(zhèn)痛用1～1.3 ug/kg稀釋100 mL，每小時(shí)2 m;左右[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者在手術(shù)后，根據(jù)視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行評(píng)分，觀察2組患者在術(shù)后2小時(shí)的鎮(zhèn)靜評(píng)分。采用5分制，患者得分越高證明麻醉的效果越好。VAS峰值評(píng)分的分值0～10分，同樣也是患者得分越高證明鎮(zhèn)痛效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次數(shù)據(jù)采用了SPSS 20.0的數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析處理，組間計(jì)數(shù)采用的是x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示（%），計(jì)量資料用（x±s）表示，采用的是t檢驗(yàn)，2組之間的對(duì)比結(jié)果以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后2小時(shí)的鎮(zhèn)靜評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05;觀察患者在靜態(tài)下與運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的VAS峰值評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的提高，人們對(duì)手術(shù)過程中使用的麻醉誘導(dǎo)劑的要求也逐漸的增高。舒芬太尼是一種強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥物，通過靜脈給藥很快就可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，而且鎮(zhèn)痛的效果比較好，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響比較小。在體內(nèi)的蓄積程度比較低，代謝快，麻醉復(fù)蘇也較快，可以為患者提供有效的鎮(zhèn)痛效果，使患者感到舒適。經(jīng)過舒芬太尼藥理學(xué)的研究顯示，舒芬太尼具有心血管的穩(wěn)定性，不存在有免疫抑制、溶血等副作用[3]。舒芬太尼在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)，舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效果是芬太尼的7～10倍，可以保證足夠的心肌氧供應(yīng)。是根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)以及臨床情況的不同調(diào)節(jié)使用劑量。主要考慮患者的年齡、體重等因素，藥劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。合理調(diào)整藥劑量，可以防止發(fā)生不良反應(yīng)情況，同時(shí)也要考慮到與其他藥品聯(lián)合使用是否會(huì)發(fā)生副作用的情況。

綜上所述，對(duì)外科手術(shù)的患者實(shí)施舒芬太尼進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，其鎮(zhèn)痛效果較好，大大降低了患者的傷害，具有臨床參考價(jià)值，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志強(qiáng).舒芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥，2018，5（64）：144.

[2] 姚重陽，王振基.舒芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)，2017，4（90）：17678+17681.

[3] 湯偉軍，吳海琳，王鵬飛，陸麗君.舒芬太尼的藥理學(xué)和臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥，2016，3（17）：3377+3380.

本文編輯：吳 衛(wèi)