探究護(hù)理組長層級管理在手足外科護(hù)理中的效果分析

張玉玲　那麗秋

[摘要] 目的 分析手術(shù)外科護(hù)理中護(hù)理組長層級管理應(yīng)用價值。方法 該院于2018年1—10月實施護(hù)理組長層級管理模式，對比實施前后護(hù)理人員專業(yè)人員成績、護(hù)理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果 在實踐操作得分及理論知識得分方面，實施后均均較實施前更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在患者滿意度、醫(yī)生滿意度及病區(qū)綜合護(hù)理質(zhì)量評分方面，實施后均較實施前更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手足外科護(hù)理過程中，護(hù)理組長層級管理的實施，不僅可以提高護(hù)理人員專業(yè)技能、專業(yè)知識，同時有助于護(hù)理質(zhì)量的提高，確保良好的護(hù)理效果，值得推廣并采納。

[關(guān)鍵詞] 手足外科;護(hù)理組長層級管理;實踐操作;理論知識;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0092-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of the management level of nursing team in surgical nursing. Methods From January to October 2018， the hospital implemented the nursing team leader level management mode to compare the professional performance， quality of care and satisfaction of nursing staff before and after implementation. Results In terms of practical operation scores and theoretical knowledge scores， the results were higher than before the implementation， and the difference was statistically significant（P<0.05）. In terms of patient satisfaction， doctor satisfaction and ward comprehensive nursing quality score， implementation were higher than before， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of hand and foot surgery， the implementation of the management level of the nursing team can not only improve the professional skills and professional knowledge of the nursing staff， but also contribute to the improvement of the quality of care and ensure the good nursing effect. It is worth promoting and adopting.

[Key words] Hand and foot surgery; Nursing team leader level management; Practical operation; Theoretical knowledge; Quality of care

手術(shù)外科是一門具備較強(qiáng)?？菩缘膶W(xué)科，其要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的觀察能力、敏銳能力及應(yīng)急護(hù)理能力[1]?，F(xiàn)階段，臨床護(hù)理工作相對復(fù)雜，基于此，應(yīng)加強(qiáng)對臨床護(hù)理管理工作的重視，以此促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。該次研究于2018年1—10月實施護(hù)理組長層級管理模式，針對護(hù)理組長層級管理在手足外科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行綜合分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院18名護(hù)理人員為研究對象，2名護(hù)理組長，16名護(hù)士，年齡20～43歲，均值（25.34±2.65）歲。

1.2? 方法

1.2.1 創(chuàng)建護(hù)理組長分級管理模式? 護(hù)理小組開展APN連續(xù)彈性排班，實施護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士的層級管理模式。

1.2.2 護(hù)理組長日常工作流程? 主要工作包括前瞻性護(hù)理管理、溝通協(xié)調(diào)、健康教育及臨床思維等，通過科學(xué)、合理對策，提高護(hù)理病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量，全面落實有關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，包括護(hù)理等級劃分、病情監(jiān)測、?？谱o(hù)理執(zhí)行狀況、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實狀況、功能鍛煉狀況、健康教育開展?fàn)顩r及心理狀況等。由責(zé)任護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑開展等級護(hù)理內(nèi)容內(nèi)容，確保護(hù)理工作有效性、規(guī)范性及可操作性提高。

1.2.3 護(hù)理組長擔(dān)任條件? 要求護(hù)理人員具備超過8年的注冊護(hù)士資格，職位在主管護(hù)士以上，具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和較強(qiáng)的專業(yè)業(yè)務(wù)能力，由其擔(dān)任，并將其內(nèi)在潛能充分發(fā)揮出來，要求其可以帶領(lǐng)小組成員及責(zé)任護(hù)士共同成長。每位護(hù)理組長都需要具備責(zé)任心強(qiáng)、人際交往能力強(qiáng)等特點，具備豐富的臨床經(jīng)驗及護(hù)理管理能力，由醫(yī)院內(nèi)部人員共同探討，明確護(hù)理組長。

1.2.4護(hù)理組長職責(zé)? ①自主參與至醫(yī)護(hù)交接班中，并參與到醫(yī)療查房安排中;②準(zhǔn)確評估新入院患者，包括心理變化、病情發(fā)展程度及生命體征等;③以每日工作狀況為依據(jù)，制定第二日護(hù)理技術(shù)規(guī)范、操作方法等，并制定科學(xué)、合理的應(yīng)急處理方案;④及時溝通、協(xié)調(diào)護(hù)理團(tuán)隊內(nèi)部矛盾，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)患間矛盾的關(guān)注，以便護(hù)理人員之間相互理解;⑤護(hù)理工作開展期間，護(hù)理人員遇到問題后，由護(hù)理組長負(fù)責(zé)指導(dǎo)各項工作;⑥就護(hù)理期間不配合治療的現(xiàn)象，由責(zé)任護(hù)理人員負(fù)責(zé)開展健康教育，密切觀察、隨訪患者;⑦定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)專業(yè)知識。

1.3? 觀察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄實施前后護(hù)理人員專業(yè)知識成績、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比實施前后護(hù)理人員專業(yè)人員成績

在實踐操作得分、理論知識得分方面，實施后均較實施前更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較實施前后滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分

實施后滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分較實施前更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

現(xiàn)階段，護(hù)理人員欠缺是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的主要問題，這一現(xiàn)象限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理團(tuán)隊的建設(shè)，而且被視影響護(hù)理人員專業(yè)發(fā)展的因素[2]。為了改變上述現(xiàn)象，創(chuàng)建以護(hù)理組長為中心的層級護(hù)理模式尤為重要[3]。近些年來，以護(hù)理組長為中心的層級管理模式被廣泛應(yīng)用于臨床中。據(jù)有關(guān)資料顯示，層級護(hù)理模式在醫(yī)療團(tuán)隊建設(shè)中具有重要作用[4]。

護(hù)理組長層級管理實施后，形成了護(hù)士長-護(hù)理組長-護(hù)士-助理護(hù)士護(hù)理質(zhì)量聯(lián)，各項工作的開展均以患者為中心，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將以人為本的管理理念充分展現(xiàn)出來[5]。經(jīng)過大量實驗顯示，通過開展護(hù)理組長層級管理模式，可于手足外科將自身優(yōu)點充分展現(xiàn)出來，全面落實護(hù)理組長層級管理制度后，可顯著提高護(hù)理人員專業(yè)業(yè)務(wù)能力、專科技能等[6]。

護(hù)理組長層級管理制度的實施，可將護(hù)理人員作用充分發(fā)揮出來，促進(jìn)護(hù)理小組工作質(zhì)量的提高，在手足外科應(yīng)用護(hù)理組長層級管理模式具有良好的應(yīng)用效果，以便患者及早恢復(fù)健康[7]。

①護(hù)理組長層級管理為護(hù)理團(tuán)隊的建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。護(hù)理組長分級管理過程中，通過上崗、按崗方式分發(fā)薪資，充分發(fā)揮自身價值。并在該科室中設(shè)立2個責(zé)任組，兩組之間共同交流、溝通、合作，有助于護(hù)理人員交流學(xué)習(xí)，防止矛盾的發(fā)生[8]。與此同時，由護(hù)理組長指導(dǎo)年輕護(hù)理人員，可促進(jìn)護(hù)理人員凝聚力及責(zé)任感提高，充分發(fā)揮團(tuán)隊能力。

②護(hù)理組長層級管理有助于醫(yī)患對護(hù)理工作滿意度的提高。實際工作開展過程中，通過培訓(xùn)、指導(dǎo)等方式，可促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)知識水平、專業(yè)素質(zhì)提高。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并對臨床內(nèi)容有效指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理人員及護(hù)理組長工作技能的提高，以便提升患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

③通過實施護(hù)理組長等級管理制度，有助于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。自層級管理實施后，通過糾正護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度、服務(wù)方式等，可促進(jìn)病區(qū)整體護(hù)理質(zhì)量的提高，與此同時，有助于樹立良好的醫(yī)院形象，以便更好的開展醫(yī)院管理，提高整體醫(yī)院管理水平。

根據(jù)該次實驗結(jié)果分析，在實踐操作得分及理論知識得分方面，實施后均均較實施前更高（P<0.05）;在滿意度評分及病區(qū)綜合護(hù)理質(zhì)量評分方面，實施后均較實施前更高（P<0.05）?？梢姡谑肿阃饪谱o(hù)理中開展護(hù)理組長層級管理有助于護(hù)理質(zhì)量提高，改善護(hù)患關(guān)系，確保良好的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過開展護(hù)理組長層級管理，可將護(hù)理組長在護(hù)理工作中的作用充分展現(xiàn)出來，護(hù)理組長利用自身專業(yè)知識、專業(yè)技能，將自身價值充分發(fā)揮出來，可合理配置護(hù)理人力資源，促進(jìn)手足外科護(hù)理人員滿意度及護(hù)理質(zhì)量的提高。在護(hù)理層級管理過程中，護(hù)理組長的創(chuàng)建尤為重要，其具有規(guī)范醫(yī)院管理作用，而且有助于推動醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-08-21）