心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者焦慮評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

陳釗 曾偉鋒

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理對(duì)于焦慮癥患者焦慮評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度的臨床影響。方法 76例焦慮癥患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為心理組和對(duì)照組， 每組38例。心理組患者實(shí)施心理護(hù)理模式， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。比較兩組不同焦慮程度患者的焦慮評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 治療后， 心理組重度焦慮6例， 中度焦慮14例， 輕度焦慮18例;對(duì)照組重度焦慮14例， 中度焦慮15例， 輕度焦慮18例;心理組中輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮患者的焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理組患者的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、安眠藥物以及日間功能等睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理組的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.37%（37/38）， 明顯高于對(duì)照組的78.95%（30/38）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)焦慮癥患者給予心理護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于改善患者焦慮情緒和睡眠質(zhì)量的效果十分顯著， 能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;焦慮癥;焦慮評(píng)分;護(hù)理滿(mǎn)意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.104

近幾年來(lái)， 伴隨我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和進(jìn)步， 加之我國(guó)城市化進(jìn)程的逐漸加快， 人們的生活和工作壓力也隨之逐漸增加， 導(dǎo)致我國(guó)焦慮癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)， 因此， 臨床上對(duì)于焦慮癥患者的治療和護(hù)理工作逐漸重視和關(guān)注[1， 2]。國(guó)內(nèi)外研究證明， 對(duì)于焦慮癥患者而言， 在患病期間將會(huì)表現(xiàn)出不易入睡、睡眠障礙的情況， 即使入睡也將會(huì)出現(xiàn)做噩夢(mèng)以及難以深度睡眠的情況， 一段時(shí)間后， 將會(huì)嚴(yán)重危害患者的睡眠質(zhì)量， 使其身心難以放松， 進(jìn)而加重患者的焦慮癥狀[3， 4]。因此， 本文通過(guò)結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)， 給予積極心理護(hù)理干預(yù)， 探討其對(duì)患者焦慮癥狀和睡眠質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2017年7月～2018年7月接受治療的76例焦慮癥患者作為研究對(duì)象， 所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為焦慮癥， 排除腦器質(zhì)性疾病的患者;本次研究經(jīng)過(guò)患者同意， 并且患者均自愿參與本次研究。隨機(jī)將其分為心理組和對(duì)照組， 每組38例。心理組中男20例， 女18例;年齡最小23歲， 最大46歲， 平均年齡（39.12±5.38）歲。對(duì)照組男22例， 女16例;年齡最小24歲， 最大48歲， 平均年齡（39.84±5.28）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 心理組患者實(shí)施心理護(hù)理模式。護(hù)理人員要認(rèn)真評(píng)估患者的焦慮情況， 并且詳細(xì)記錄患者的發(fā)作時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。對(duì)于焦慮癥狀較為嚴(yán)重的患者， 則需要積極給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和干預(yù);對(duì)于初期接受住院治療的患者， 由于患者對(duì)于環(huán)境和設(shè)施十分陌生易產(chǎn)生緊張、懼怕等不良情緒， 此時(shí)， 護(hù)理人員需要及時(shí)為患者構(gòu)建一個(gè)舒適的住院環(huán)境， 并且結(jié)合患者的臨床癥狀和反應(yīng)適當(dāng)布置病房環(huán)境， 并且親自帶領(lǐng)患者以及其家屬熟悉周?chē)h(huán)境， 并配合詳細(xì)的介紹和講解， 耐心聽(tīng)取焦慮癥患者的內(nèi)心困惑， 采用通俗易懂的話(huà)語(yǔ)以及耐心溫和的態(tài)度及時(shí)解決患者的問(wèn)題， 同時(shí)向患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病的發(fā)生機(jī)制、治療措施以及注意事項(xiàng)， 使焦慮癥患者了解相關(guān)常識(shí)， 以提高患者對(duì)于臨床治療和護(hù)理的配合程度， 促進(jìn)護(hù)理工作的順利實(shí)施和開(kāi)展。在進(jìn)行臨床護(hù)理和治療的過(guò)程中， 由于患者受到外界環(huán)境的影響因素相對(duì)較多， 容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)大或者焦慮癥狀加重的情況， 此時(shí)， 護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流， 并且在此期間了解患者的出現(xiàn)焦慮癥狀的原因， 并進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)。同時(shí)， 護(hù)理人員積極鼓勵(lì)患者參與到娛樂(lè)活動(dòng)當(dāng)中， 利于身心健康的， 拓寬患者宣泄不良情緒的途徑， 達(dá)到分散患者注意力以及放松心情的效果， 以增加患者對(duì)于護(hù)理人員的安全感和信任度。對(duì)于焦慮癥患者， 護(hù)理人員需要做好一個(gè)傾聽(tīng)者的角色， 接受患者的嘮叨或者暴怒， 此時(shí)， 護(hù)理人員需要保持耐心的態(tài)度， 盡可能滿(mǎn)足患者所提出的合理需求， 耐心傾聽(tīng)患者的主訴， 引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的不悅和不安， 并且做好對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)和安撫工作。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。護(hù)理人員告知患者有關(guān)該類(lèi)疾病的相關(guān)常識(shí)， 并且講解有關(guān)焦慮癥的治療方法和注意事項(xiàng)， 積極獲取患者以及患者家屬的配合和支持。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組不同焦慮程度患者的焦慮評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度。利用焦慮自評(píng)量表[5]評(píng)估患者的焦慮程度， 焦慮評(píng)分項(xiàng)目包括20個(gè)， 40分作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， <40分則說(shuō)明患者并無(wú)焦慮， 分?jǐn)?shù)越低則表示患者的焦慮癥狀越輕微， 具體分為：①輕度焦慮：分?jǐn)?shù)在40～47分;②中度焦慮：分?jǐn)?shù)48～55分;③重度焦慮：分?jǐn)?shù)≥56分。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分[6]標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量， 分?jǐn)?shù)在0～21分， 分?jǐn)?shù)越低則表示患者的睡眠質(zhì)量越好。利用本院自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷， 總分為100分， 分?jǐn)?shù)越高則表示患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度越好。具體分為：①十分滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)>90分;②一般滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)在60～90分;③不滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)<60分。護(hù)理滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組不同焦慮程度患者焦慮評(píng)分比較 治療后， 心理組重度焦慮6例， 中度焦慮14例， 輕度焦慮18例;對(duì)照組重度焦慮14例， 中度焦慮15例， 輕度焦慮9例;心理組中輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮患者的焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 心理組患者的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、安眠藥物以及日間功能等睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 心理組的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.37%（37/38）， 明顯高于對(duì)照組的78.95%（30/38）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

伴隨我國(guó)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 生活壓力和節(jié)奏的加快， 人們的精神壓力也隨之增加， 加之不良的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)， 極易導(dǎo)致焦慮癥的發(fā)生。人們的工作和生活壓力大量堆積， 加之難以得到有效釋放， 將會(huì)加重患者的病情[7]。臨床認(rèn)為， 該類(lèi)疾病主要是由遺傳、精神壓力等原因所致， 臨床上可以采取藥物進(jìn)行治療， 雖然能夠緩解患者的臨床癥狀， 但是難以達(dá)到治愈的效果[8， 9]。研究資料表明， 焦慮癥患者患病期間的心理特點(diǎn)具體包括：自控力較差， 嚴(yán)重缺乏安全性， 對(duì)于外界刺激的表現(xiàn)十分明顯和強(qiáng)烈， 時(shí)常感覺(jué)生活和工作壓力較大， 沉浸于自卑和沉重的心理狀態(tài)， 無(wú)形之中感受到巨大的生活壓力， 尤其患者處于生活、工作以及學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中， 往往處于被動(dòng)狀態(tài)， 莫名出現(xiàn)焦慮感以及緊張感的心理情緒， 認(rèn)為時(shí)間緊迫[10]。因此， 臨床上不僅需要給予藥物治療， 同時(shí)， 還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況， 給予心理護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)， 進(jìn)而幫助患者緩解壓力， 并且使其睡眠質(zhì)量得到改善。

本次研究經(jīng)過(guò)分析和討論， 結(jié)果顯示：心理組中輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮患者的焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理組患者的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、安眠藥物以及日間功能等睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理組的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.37%（37/38）， 明顯高于對(duì)照組的78.95%（30/38）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可見(jiàn)， 對(duì)于焦慮癥患者， 通過(guò)采取心理護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于緩解患者的焦慮癥狀效果顯著， 此外， 護(hù)理人員利用心理護(hù)理技巧以及專(zhuān)業(yè)技能， 根據(jù)焦慮癥患者的臨床反應(yīng)和體征， 給予積極針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和干預(yù)， 減輕患者的焦慮程度， 促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的恢復(fù)， 滿(mǎn)足患者所提出的護(hù)理需求。

綜上所述， 對(duì)焦慮癥患者給予心理護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于改善患者焦慮情緒和睡眠質(zhì)量的效果十分顯著， 能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

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[收稿日期：2019-05-29]