飲食護理干預對惡性腫瘤化療患者營養(yǎng)狀況及生活質量的影響

唐國曼

【關鍵詞】惡性腫瘤;化療;飲食護理干預;營養(yǎng)狀況;生活質量

惡性腫瘤是一種消耗性疾病，患者自身存在營養(yǎng)不良問題，而化療作為目前臨床治療惡性腫瘤的一種常用手段，常導致患者出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、便秘腹瀉等消化道不良反應，從而嚴重影響患者營養(yǎng)的攝取及吸收，加重營養(yǎng)不良癥狀，影響患者的生活質量。因此，加強對惡性腫瘤患者的飲食護理干預尤為重要，為進一步探討飲食護理干預對惡性腫瘤化療患者營養(yǎng)狀況及生活質量的影響，現(xiàn)做如下研究：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2016年5月～2018年8月間收治的133例惡性腫瘤化療患者，預計生存時間>6個月。其中男性患者69例，女性患者64例，年齡42～83歲，平均年齡（70.2±2.8）歲。腫瘤類型：胃癌37例，結直腸癌41例，肺癌28例，宮頸癌22例，多發(fā)性骨髓瘤5例。

1.2飲食護理方法

1.2.1化療前護理：化療前向患者詳細講解科學的飲食方案對于改善營養(yǎng)狀況及化療療效的意義，告知患者應攝取何種食物，禁止攝取何種食物。同時，根據(jù)患者的身體情況、病情、化療方案及營養(yǎng)狀況制定科學的飲食護理干預計劃，盡量做到膳食個性化，確?；颊呙咳諗z取的營養(yǎng)及能量合理。熱量供給按84～126千焦/（千克·天），每日供能比例為蛋白質約占60%，脂肪約占40%，碳水化合物約占50%，優(yōu)質蛋白約占蛋白總量的50%。

1.2.2化療期間飲食護理：化療期間應囑患者多進食含高分子多糖體的食物，如香菇、金針菇、銀耳、黑木耳等，以增加癌癥患者白細胞數(shù)，提高免疫力?；熎陂g對蛋白質的需求量增加，因此飲食應以優(yōu)質蛋白為主，多進食雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品等。日常飲食應以清淡易消化為主，主食以粗糧為宜，多進食新鮮的水果和蔬菜，禁食生冷、油膩、辛辣食物，以免刺激胃腸道引起不適。

化療期間印制飲食健康宣教卡片發(fā)放給患者，根據(jù)圖文并茂的方式向患者介紹每日飲食方案。同時邀請營養(yǎng)師定期向患者進行科學飲食講座，現(xiàn)場指導不同食物的烹調(diào)方法、進食方法等，肉類食品宜長時間煮熬，需要烹炒的蔬菜應盡量縮短加熱制作過程，幫助患者和家屬理解和掌握飲食知識與技能。

1.2.3化療后飲食護理：化療后應囑患者進食富含維生素，微量元素食物，注重清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質量相結合原則，可在此基礎上采用中醫(yī)食補，以達到改善營養(yǎng)狀況的目的。

1.3效果評價標準 觀察患者干預前后的白蛋白（TP）、血紅蛋白（Hb）、轉鐵蛋白（ALB）水平，對患者的營養(yǎng)狀況進行評價。同時使用健康測量表從生理機能、情感職能以及生理職能方面對患者的生活質量進行評價，評分越高說明生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1營養(yǎng)狀況如表1所示。

2.2生活質量如表2所示。

3討論

惡性腫瘤化療患者的飲食安排越來越得到臨床重視，良好的營養(yǎng)狀況對于患者的治療、預后及生活質量均有積極的作用，因此，如何改善惡性腫瘤化療患者的營養(yǎng)狀況及生活質量成為臨床研究的重點。

本研究結果表明：科學合理的飲食護理干預對改善惡性腫瘤化療患者的營養(yǎng)狀況及生活質量有重要作用。護理人員在進行飲食護理干預時應根據(jù)患者的具體情況制定個性化的飲食護理方案，并要求患者及其家屬參與到飲食安排中，通過健康教育提高患者對合理飲食重要性的認識，積極配合醫(yī)護人員做好飲食管理工作。