PBL教學(xué)法在手術(shù)室規(guī)培護(hù)士帶教中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

劉玉英

【摘 要】：目的：研究探討PBL教學(xué)法在手術(shù)室規(guī)培護(hù)士帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2016年7月至2018年10月在本院手術(shù)室規(guī)培的2016級(jí)-2018級(jí)14名規(guī)培護(hù)士為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，觀察組應(yīng)用PBL教學(xué)法，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教法，每期規(guī)培護(hù)士培訓(xùn)六個(gè)月，比較兩組規(guī)培護(hù)士的六項(xiàng)考核成績(jī)與對(duì)教學(xué)的滿意度。結(jié)果：觀察組的六項(xiàng)考核成績(jī)與滿意度普遍高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法在手術(shù)室規(guī)培護(hù)士帶教中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：PBL教學(xué)法；手術(shù)室；規(guī)培護(hù)士帶教；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R362.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

PBL教學(xué)法是一種新型教學(xué)方法，以問題為基礎(chǔ)，這種教學(xué)摒棄了傳統(tǒng)的教育理念，教育想法，具有更高深的內(nèi)涵，在教學(xué)過程中，可以了解學(xué)生內(nèi)心更多的需求，也可以更好的掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況[1]。近年來(lái)，將PBL教學(xué)法應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)士帶教中已經(jīng)被廣大群眾所接受，也成為了醫(yī)學(xué)教育中一種比較新潮的教學(xué)方式[2]。本研究根據(jù)在本院手術(shù)室規(guī)培的14學(xué)生，探討了PBL教學(xué)法在手術(shù)室規(guī)培護(hù)士帶教中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年7月至2018年10月在本院手術(shù)室實(shí)習(xí)的14名規(guī)培護(hù)士為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組7名規(guī)培護(hù)士。其中男性2例，女性12例，年齡在19歲-22歲之間，平均年齡（20.1±0.4）歲。兩組規(guī)培護(hù)士的年齡，性別，學(xué)歷之間無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。帶教兩組規(guī)培護(hù)士的手術(shù)室護(hù)士均經(jīng)驗(yàn)豐富，在本院手術(shù)室工作超過五年。帶教老師的年齡，性別，學(xué)歷之間無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室護(hù)士帶教，即一對(duì)一學(xué)徒式帶教。

觀察組實(shí)施PBL教學(xué)法，流程如下：1）分組， 兩組規(guī)培護(hù)士入科后立刻分組，一名帶教老師帶領(lǐng)1-2名護(hù)生，本科副護(hù)士長(zhǎng)為主管，評(píng)價(jià)監(jiān)督兩組規(guī)培護(hù)士的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)行為。2）制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃。小組帶教老師在分組后，為規(guī)培護(hù)士制定每周相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容以及學(xué)習(xí)要點(diǎn)，并規(guī)劃出需要規(guī)培護(hù)士自學(xué)的內(nèi)容，包括多媒體教學(xué)、情景模擬，老師示教，同步訓(xùn)練、晨間提問等，引導(dǎo)學(xué)員自己對(duì)配合的每臺(tái)手術(shù)， 每項(xiàng)操作， 認(rèn)真做好筆記并復(fù)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)員互相指正。在每周定期進(jìn)行討論，就出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，并發(fā)表自己的意見。在學(xué)員之間將自己的答案解析后，由帶教老師進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng)，告知學(xué)生最佳答案，著重針對(duì)器械、儀器使用方法，重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全防范措施進(jìn)行詳細(xì)講解。3）模擬教學(xué)，在解答后，模擬手術(shù)室實(shí)際場(chǎng)景，讓學(xué)生扮演醫(yī)師、患者、麻醉師、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等不同的角色，按照實(shí)際操作流程進(jìn)行模擬。每位規(guī)培護(hù)士輪流扮演器械護(hù)士與巡回護(hù)士，在模擬教學(xué)過程中，老師指出并糾正學(xué)生錯(cuò)誤。在模擬教學(xué)之后，進(jìn)行自評(píng)互評(píng)，最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)，表?yè)P(yáng)學(xué)生做得優(yōu)秀之處，指出學(xué)生模擬演練中的不足。在模擬演練結(jié)束后，讓學(xué)生自己再次模擬場(chǎng)景實(shí)踐，提高了學(xué)員學(xué)習(xí)的興趣及積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組規(guī)培護(hù)士的六項(xiàng)考核成績(jī)（理論考試、操作考核、工作技能、晨間提問、反思日記、溝通技巧）與規(guī)培護(hù)士滿意度。考核成績(jī)與規(guī)培護(hù)士滿意度均采用五分制，分值越高越好。規(guī)培護(hù)士滿意度通過醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表采集，0-2分為不滿意，3-4分為滿意，5分為很滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組規(guī)培護(hù)士的六項(xiàng)考核成績(jī)與規(guī)培護(hù)士滿意度普遍高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表一表二。

3 討論

手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣、無(wú)菌操作嚴(yán)格，使進(jìn)入手術(shù)室規(guī)培的學(xué)員具有一種陌生和緊張感，所以在帶教的方法上對(duì)于帶教老師的要求也比較高。常規(guī)的手術(shù)室?guī)Ы蹋荒軌蛟敿?xì)的傳授護(hù)生理論知識(shí)，護(hù)生被動(dòng)的承受著知識(shí)的關(guān)注，在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，護(hù)生與護(hù)生之間缺乏互動(dòng)交流，護(hù)生與帶教老師之間也缺乏互動(dòng)交流，導(dǎo)致大量護(hù)生的手術(shù)室實(shí)踐效果不佳，醫(yī)院，醫(yī)師，帶教老師以及護(hù)生都不滿意[3]。

PBL教學(xué)法以問題作為基礎(chǔ)，帶教老師提出問題，護(hù)生通過理論知識(shí)以及實(shí)際演練尋找答案，在這個(gè)過程中，帶教老師起引導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題。并在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中都融入這種教學(xué)方法，能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，能夠提高學(xué)生對(duì)于實(shí)習(xí)的重視，讓學(xué)生更為熱情的參與進(jìn)每一個(gè)學(xué)習(xí)過程。在教學(xué)過程中，帶教老師從理論知識(shí)、操作考核、工作技能、晨間提問、反思日記、醫(yī)師滿意度這六個(gè)方面出發(fā)，讓規(guī)培護(hù)士充分的認(rèn)識(shí)到手術(shù)室的工作重點(diǎn)和性質(zhì)，針對(duì)學(xué)員存在的問題，反復(fù)在課下進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，強(qiáng)化手術(shù)室的制度、職責(zé)和規(guī)范，讓護(hù)生充分的了解自己的職責(zé)，提高責(zé)任心。在帶教中不可讓學(xué)員獨(dú)立操作， 帶教老師要放手不放眼， 防止事故差錯(cuò)的發(fā)生，培養(yǎng)全程、主動(dòng)、默契地配合術(shù)者手術(shù)操作，提高臨床工作能力和綜合素質(zhì)，讓學(xué)員進(jìn)入臨床工作后能夠很快適應(yīng)手術(shù)室工作狀態(tài)，提高醫(yī)師對(duì)規(guī)培護(hù)士的滿意率。

參考文獻(xiàn)

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