靜脈留置針應用于小兒護理的效果研究

李瑛

【摘 要】目的：研究靜脈留置針應用于小兒護理的效果。方法：2016年9月到2017年8月與我院靜脈輸液治療的患兒100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。常規(guī)穿刺完成對照組治療，靜脈留置針方式完成試驗組治療。比較兩組不良事件發(fā)生率，比較兩組滿意度評分。結(jié)果：試驗組不良事件發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組滿意度評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：靜脈留置針應用于小兒護理效果較好，能有效降低患兒不良事件發(fā)生率，有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針 小兒護理 應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

靜脈輸液是一種應用廣泛的治療方式，其相對于口服用藥等方式能更快發(fā)揮藥效，起到治療的目的。兒童治療中靜脈輸液也有一定應用，但兒童的血管細小且十分脆弱，穿刺時容易被刺破或需要多次穿刺，因此在對患兒進行靜脈輸液治療時必須要采取有效措施，規(guī)避對患兒的反復穿刺，盡量一次性完成穿刺并完成后續(xù)治療[1]。靜脈留置針是臨床上用于輸液治療的常見方式，其在一次性穿刺成功后將能重復多次使用，是臨床上常見的靜脈輸液穿刺方式。本研究對靜脈留置針應用于小兒護理的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患兒2016年9月到2017年8月于我院接受靜脈輸液治療，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男27例，女23例，年齡6個月～7歲，平均（3.22±1.08）歲。試驗組男25例，女25例，年齡4個月～7歲，平均（3.16±1.04）歲?；€資料兩組比較P>0.05，符合對比研究要求。

1.2 方法

常規(guī)靜脈穿刺完成對照組治療，即每次輸液治療時均重新穿刺。

試驗組以靜脈留置針完成輸液治療，首先完成對穿刺點的選擇，考慮到頭皮表面血管豐富且位于淺表位置，并且穿刺后對患兒正常生活影響較小，因此一般以頭皮靜脈為首選，因額靜脈相對較直，因此其被選擇的幾率較高；其次要妥善完成穿刺，穿刺前根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對患兒額頭進行消毒殺菌處理，護理人員用手讓患兒穿刺部位的皮膚處于緊繃狀態(tài)，另一只手握住套管針兩側(cè)，然后以15～30°的傾角完成穿刺，針頭并回血后縮小傾角并繼續(xù)刺入2㎜，將針芯退回5㎜，沿著針芯方向?qū)⑺芰贤夤芡耆迫牖純貉軆?nèi)，完成后將針柄壓住并去除針芯，取下止血帶后用無菌輸液貼將針眼覆蓋，并使用膠帶將留置針固定好。針頭留置期間應注意對患兒局部衛(wèi)生的保護，并且要嚴禁患兒觸碰穿刺點；治療期間患兒每次輸液完成后均需實施封管，肝素帽用5ml左右肝素進行處理，緩慢將其推入并充滿針管，每天應實施2次封管操作，確保針頭的安全使用；靜脈留置針的使用時間一般持續(xù)3～5d，應用期間應嚴格實施消毒殺菌處理，并且要防止患兒觸碰穿刺部位，完成治療后應密切觀察穿刺點變化，并給予患兒并發(fā)癥預防護理。

1.3 評價指標

記錄兩組不良事件，對護理滿意度進行評分。滿意度評分用百分制量表完成，分值與滿意度成正相關(guān)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，X2檢驗計數(shù)資料（%）差異，t檢驗計量資料（）差異，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件

不良事件發(fā)生率試驗組低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度評分

兩組滿意度統(tǒng)計，試驗組評分為（92.18±4.52）分，對照組評分為（83.24±6.04）分，試驗組評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

靜脈留置針是臨床輸液治療中常見的穿刺方式，其因安全性較高且患者耐受程度較高而在臨床上得到廣泛應用。輸液治療是兒科常見的治療方式，其對患兒某些急性癥狀的改善有很大幫助，并且能讓患兒的療效得到保障[2]。但兒童的血管頭經(jīng)常較為細小，并且其對穿刺疼痛的耐受性較低，經(jīng)常會因為哭鬧而影響穿刺及靜脈輸液治療，甚至會引發(fā)更嚴重的不良事件。因此在對兒童實施輸液治療時通常會采用靜脈留置針，讓患兒的輸液治療能順利完成[3]。

根據(jù)臨床實踐，在采用靜脈留置針完成對患兒的輸液治療時，不僅能有效減少穿刺的次數(shù)，還能避免因反復穿刺而對患兒皮膚造成的損傷。相對于常規(guī)輸液治療，靜脈留置針的操作更加簡單，完成穿刺后護理人員的工作量將明顯減少，對患兒的治療有很大幫助[4]。但靜脈留置針的應用通常需要完善的護理方案配合，這樣才能確保其達到應有的效果。其中首先是穿刺時應嚴格消毒殺菌，護理人員專業(yè)操作應達到較高水平，選取富有彈性且便于固定的額靜脈，穿刺時應盡量放慢動作，做好穿刺時的細節(jié)護理。同時，患兒輸液治療期間應定時對留置針進行消毒殺菌和封管處理，防止病菌入侵而導致患兒發(fā)生各種感染性疾病。另外，要在穿刺后對患兒的活動進行限制，防止其觸碰到留置針或?qū)е缕涿撀?，并且要定時做好患兒的不良反應觀察，讓患兒順利完成輸液治療[5]。

本研究對靜脈留置針應用于小兒護理中的效果進行分析，試驗組患兒干預后的不良事件發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。試驗組護理滿意度評分高于對照組，數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。綜上所述，靜脈留置針在小兒護理中的應用能有效降低靜脈輸液患兒不良事件的發(fā)生率，讓患兒治療安全性得到保障，并促使患兒及其家屬滿意度的提升，值得推廣應用。

參考文獻

葉爾丹.靜脈留置針在小兒護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（06）：186-187.

周曉輝.總結(jié)靜脈留置針在小兒護理應用的過程中可能會產(chǎn)生的問題[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（02）：275-277.

尚美麗.臨床使用小兒靜脈留置針的安全護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（14）：211+213.

楊寶芬，常紅，趙翠榮.影響小兒靜脈留置針留置的因素與護理干預措施分析[J].大家健康（學術(shù)版），2016，10（09）：226-227.

楊小麗，尤麗.預見性護理在提高小兒靜脈留置針穿刺成功率中的應用[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（03）：392-393.