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    李理老師利用“冬病夏治”理論治療糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗總結(jié)

    2019-01-04 01:49:59權(quán)
    關(guān)鍵詞:冬病夏治雞血藤用藥

    王 權(quán)

    (內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000)

    中醫(yī)治療,講究“望聞問切”,它是通過觀察病人內(nèi)在和外在發(fā)病表現(xiàn),診斷疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究技術(shù)不斷發(fā)展,中醫(yī)理論研究也在逐步深入,尤其是在治療慢性病、高發(fā)病的過程中,臨床治療效果顯著。由此,本文對內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)院李理老師的中醫(yī)研究成果分析,具有指導(dǎo)和借鑒性作用。

    1 “冬病夏治”理論治療糖尿病周圍神經(jīng)病變機理

    糖尿病周圍神經(jīng)病變,是糖尿病常見并發(fā)癥之一,臨床表現(xiàn)為肢體遠端麻木,疼痛等,隨著病期逐步延長,發(fā)病情況逐漸變嚴重,出現(xiàn)四肢全身皮膚撕裂狀、燒灼樣疼痛。從中醫(yī)角度分析病因,糖尿病周圍神經(jīng)病變,屬于“消渴病”,即機體因日久消渴,氣陰虧耗,陰虛內(nèi)熱,而造成周圍氣血不暢,脈絡(luò)淤阻,屬于典型的正氣不足,氣陰虧虛的表現(xiàn)。

    “冬病夏治”理論,是中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)節(jié)治療的代表理論。所謂“冬病”,主要是指多發(fā)生于虛寒性疾病,且由于機體素來陽氣不足,以致機體重感陰寒之邪。所謂“夏治”,是利用自然界和體內(nèi)養(yǎng)陽氣最旺之時,來散寒驅(qū)邪,活血通絡(luò)。將該理論,應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療方法中,正是利用中醫(yī)陰陽之氣調(diào)節(jié)法,治療代謝紊亂,血管損傷,神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏,細胞因子異常等情況,繼而實現(xiàn)提升體內(nèi)葡糖糖合成產(chǎn)物,促進細胞氧化應(yīng)激性和線粒體的功能恢復(fù)。

    2 “冬病夏治”理論治療糖尿病周圍神經(jīng)病變方法及結(jié)果

    2.1 “冬病夏治”理論治療糖尿病周圍神經(jīng)病變方法

    中醫(yī)臨床疾病治療,講究氣血調(diào)和,內(nèi)外兼職。用藥方法上,主要是在分析病因的基礎(chǔ)上,對癥下藥,而非為了階段性緩解癥狀而直接用藥。尤其是如糖尿病周圍神經(jīng)病變類慢性病治療過程中,更需從“根”上尋求治療辦法。李理老師以“冬病夏治”理論,對糖尿病周圍神經(jīng)病變治療過程中,也著重對病情、病因、病程兩方面進行了相應(yīng)的分析,并著重提出了兩種用藥方法。筆者將李理老師研究方法歸納如下:

    (1)氣陰不足,瘀阻脈絡(luò)。該類患者主要以脾氣虛、腎陰虛為臨床表征,其發(fā)病原因,可歸結(jié)為:外部寒氣侵入機體內(nèi),且陰氣與陽氣失衡,周身脈絡(luò)受到嚴重阻礙,氣血虧,正氣運行不暢,致使筋骨乏力。臨床常用藥為:太子參、麥冬、五味子、生地、熟地、黃芪、雞血藤、地龍、牛膝、當歸等。

    李理老師臨床治療該類病癥,用藥方法為:太子參30 g,麥冬、山藥、生地、地龍、雞血藤、桑枝、牛膝、丹參各15 g,五味子、當歸、白芍各12 g,黃芪40 g,川芎、片姜黃各10 g,水煎服每日1劑,連續(xù)治療14d[1]。患者臨床用藥后,身體麻木癥狀明顯減輕,且藥劑持續(xù)服用后,糖尿病周圍神經(jīng)組織脈絡(luò)暢通性明顯增加,臨床效果顯著。

    (2)肝腎陰虛,血瘀風(fēng)動。該類患者主要是由于肝腎陰虛,氣血不暢,以致機體內(nèi)無養(yǎng)筋脈,無引動肝風(fēng)的陽氣。臨床表現(xiàn)為,口干咽燥,失眠耳鳴健忘、腰膝酸軟、肢體麻木、有灼熱感等表征。以冬病夏治方法進行調(diào)節(jié),需增加體內(nèi)氣血流動暢通性,驅(qū)除肝腎陰虛之氣,方能夠?qū)崿F(xiàn)緩解疾病治療癥狀的效果。常用中藥種類包括:生地、熟地、山芋、山藥、枸杞、黃精、龜板、牛膝、丹參、雞血藤、川斷、寄生、全蝎、蜈蚣等。

    李理老師臨床研究治療中,主要按照:生地、熟地、肉蓯蓉各15 g;附子、膽星各6 g,桂枝、淫羊藿、半夏各10 g,黃芪40 g,山藥、雞血藤、丹參各30 g,牛膝12 g,水煎服每日1劑,限連續(xù)治療21d,每同時每劑配合水蛭粉0.5 g(沖服)?;颊吲R床治療癥狀明顯改善,且臨床治療效果較穩(wěn)定。

    2.2 “冬病夏治”理論治療糖尿病周圍神經(jīng)病變結(jié)果

    李理老師結(jié)合“冬病夏治”理論,進行疾病臨床治療與研究的過程中,分別隨機選取了來我院治療的患者88例,并按照患者糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷癥狀,為其進行分組,分別對以上兩種用藥方法臨床治療結(jié)果進行了歸納與討論[2]。筆者結(jié)合內(nèi)蒙古中醫(yī)院李理老師的臨床用藥處方,將研究治療結(jié)果歸納為:

    (1)氣陰不足,瘀阻脈絡(luò)患者臨床治療結(jié)果?;颊叻幊跗?,身體四肢麻木癥狀有了明顯改善,持續(xù)服藥兩周后,身體麻木癥狀基本消失,且患者內(nèi)體陰陽二氣的均衡得到較好的調(diào)節(jié)。與另一組接收西藥治療的患者相比,臨床癥狀完全緩解率為84.18%,出現(xiàn)疾病治療并發(fā)癥的占11.18%,數(shù)據(jù)對比差異顯著。

    (2)肝腎陰虛,血瘀風(fēng)動患者臨床治療結(jié)果。患者持續(xù)服藥3周后,下肢如針扎感疼痛明顯減輕,且身體倦怠狀態(tài)有了較明顯的恢復(fù)。與西醫(yī)治療組相比,患者臨床治療期間,實際治療效果較好,空腹血糖、餐后血糖控制情況穩(wěn)定程度較高。同時,冬病夏治方法的臨床運用期間,醫(yī)師能夠隨時依據(jù)患者體內(nèi)陽氣調(diào)節(jié)與補充情況,適當進行臨床用藥方法調(diào)整,用藥治療效果較好。

    3 結(jié) 論

    綜上所述,李理老師利用“冬病夏治”理論治療糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗,能夠充分利用藥物治療方法,實現(xiàn)了明確疾病治療病情狀況,對癥下藥的治療效果。

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