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    從冬病夏治論三伏貼之芻議

    2016-09-29 12:25
    科技視界 2016年20期
    關(guān)鍵詞:冬病夏治黃帝內(nèi)經(jīng)

    孟丹

    【摘 要】根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生理論,冬病夏治已成為時(shí)下流行的養(yǎng)生保健方法。本文淺議冬病夏治與“三伏貼”治病療法的相互關(guān)聯(lián)與理論基礎(chǔ),與同道共商。

    【關(guān)鍵詞】《黃帝內(nèi)經(jīng)》;冬病夏治;三伏貼

    《內(nèi)經(jīng)》云“圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根”,這是在《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)于冬病夏治的基本理論溯源。在臨床上,好發(fā)于冬季的哮喘、老年慢性細(xì)支氣管炎、過敏性鼻炎等疾病,多是因病患身體素虛寒,正氣不足,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所解釋的免疫力低下,無法做到“正氣存內(nèi),邪不可干”,也就成為了“冬病”的典型;然而,中醫(yī)老祖發(fā)明了一種治療方式,利用人體在夏季陽氣旺盛,營(yíng)衛(wèi)調(diào)達(dá)、腠理開達(dá)的生理特點(diǎn),通過穴位貼敷、穴位注射、拔藥罐等方法,來溫煦機(jī)體,扶住正氣,驅(qū)散寒凝,為冬季保養(yǎng)打下基礎(chǔ),以求得“不治已病治未病”,即“夏治”。

    1 冬病夏治的中醫(yī)根據(jù)

    根據(jù)陰陽對(duì)立制約和互根互制的理論,從冬至開始,陽生陰退,夏至,陰生陽退;所以夏至陽氣最旺。我們可以選擇三伏天,利用人體為陽氣最旺和體內(nèi)寒凝易解之時(shí),來溫補(bǔ)陽氣,驅(qū)散寒凝,驅(qū)散患者體內(nèi)的陰寒之氣,將冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài),從而可以到達(dá)“冬病夏治”。

    2 三伏貼與冬病夏治的理論聯(lián)系

    三伏貼即“穴位貼敷療法”,臨床上屬于天灸的一種,遵循了時(shí)間治療法,三伏指庚日,其在五行理論屬金,對(duì)應(yīng)肺臟。而自然界在夏季陽氣最旺,為驅(qū)散寒邪的最佳時(shí)間,同時(shí)夏季腠理疏松,采用穴位貼等的治法,可以使藥力通過腠理直達(dá)病所,調(diào)和人體陰陽,協(xié)調(diào)五臟平衡。根據(jù)《素問,四氣調(diào)神論》“春夏養(yǎng)陽”的原則,在初伏、中伏、末伏這三個(gè)庚日的第一天(三伏天即農(nóng)歷夏至的第三個(gè)庚日起到立秋后的第二個(gè)庚日止),進(jìn)行穴位治療,從而鼓舞人體正氣,驅(qū)散人體陰寒之氣,儲(chǔ)蓄陽氣,增強(qiáng)抗病能力,從而防治疾病。臨床上根據(jù)“三因治宜”的原則,根據(jù)患者年齡、性別、居住環(huán)境、患病情況等不同,貼敷時(shí)間一般為:兒童每次貼2~3小時(shí),成人每次4~6小時(shí)。

    三伏貼療法,遵從“天人相應(yīng)”的養(yǎng)生原則,三伏天,利用人體為陽氣最旺和體內(nèi)寒凝易解之時(shí),來溫補(bǔ)陽氣,驅(qū)散寒凝,起到扶正祛邪的治療目標(biāo)。治療疾病的范圍較為廣泛,但以“冬病”為多見,如哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等。基本病機(jī)可總結(jié)為體內(nèi)陰寒太盛或者陽虛導(dǎo)致陰寒,常需要夏季自然界的鼓動(dòng)才能激發(fā)人體的陽氣,三伏用藥主要采用辛溫通陽的藥物,辛者能行能散,配伍溫里藥、行氣藥、貼祛濕藥等,溫陽散寒,驅(qū)散寒邪消除病因;二是采用“隨而濟(jì)之”的補(bǔ)法,即在夏至以后,陽氣漸去之時(shí),取補(bǔ)腎溫陽、顧護(hù)正氣的經(jīng)穴,如關(guān)元、命門、腎俞等,來調(diào)補(bǔ)機(jī)體陰陽。

    3 臨床應(yīng)用三伏貼案例慢

    3.1 慢性支氣管炎與哮喘

    兩者同屬于呼吸系統(tǒng)疾病,主要原因是機(jī)體免疫力下降,容易感受風(fēng)寒;中醫(yī)認(rèn)為是陽氣不足,腠理不顧,外邪容易入侵。冬病夏治“三伏貼”可以提高人體機(jī)體免疫力,降低機(jī)體過敏狀態(tài),提高抗病能力。慢性支氣管炎與哮喘主要涉及肺、脾、腎三臟;在陽氣不足、加之氣候驟變之時(shí),容易發(fā)病。臨床上經(jīng)常用以解表散寒的細(xì)辛、麻黃、桂枝,溫陽行氣的白芥子,破血逐瘀的延胡索,泄水逐飲的甘遂等藥物,輔以麝香辛香開竅走散,促進(jìn)藥力,再配以具有溫中作用的姜汁,在肺俞、心俞、膈俞、腎俞、膏肓等背腧穴以及天突、定喘、膻中等穴位進(jìn)行貼敷,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑陰陽、驅(qū)散寒凝,使人體陰平陽秘,臟腑經(jīng)絡(luò)通暢,達(dá)到喘平咳止的效果。蔡建新[1]通過三伏貼穴位貼服治療小兒哮喘與單獨(dú)服西藥者形成對(duì)照,研究發(fā)現(xiàn)咳喘三伏貼穴位貼敷臨床療效顯著。貼穴位貼敷能夠調(diào)節(jié)哮喘患兒機(jī)體免疫,降低血清IL-4和提高IFN-x濃度,調(diào)節(jié)Thl/Th2平衡,從而能夠達(dá)到調(diào)節(jié)和提高血清體液免疫水平,增強(qiáng)抵抗力的目的,減少疾病發(fā)作次數(shù)、減少哮喘發(fā)作程度,控制哮喘發(fā)作。

    3.2 過敏性鼻炎

    過敏性鼻炎也稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,使機(jī)體對(duì)某種變應(yīng)原敏感性增高而引起的鼻塞流涕、鼻癢、噴嚏、嗅覺減退或喪失的一種病癥。中醫(yī)認(rèn)為其主要病機(jī)是素體衛(wèi)外不固,腠理疏松,風(fēng)邪寒邪等陰邪趁虛侵襲肌表,誘發(fā)或加重本病的發(fā)生與發(fā)展。在臨床治療中,通常取白芥子、延胡索來發(fā)散止痛,甘遂、細(xì)辛,配以姜汁,來溫煦肌表,在定喘、肺俞、脾俞、風(fēng)門、心俞、腎俞、取膏肓、膈俞、三焦俞等部位進(jìn)行穴位敷貼,來起到溫經(jīng)散寒、宣通肺竅的功用。杜淑艷[2]招募患者120例,觀察治療效果結(jié)果經(jīng)“三伏貼”治療后顯效58例,有效51例,無效11例,總有效率90.83%;李友武[3]觀察溫針灸結(jié)合“三伏貼”治療過敏性鼻炎的臨床療效,結(jié)果在鼻炎臨床癥狀計(jì)分改善和臨床療效方面,治療組均優(yōu)于對(duì)對(duì)照組。

    4 小結(jié)

    綜上所述,三伏之時(shí)若能借助自然界陽氣的溫煦之力,加之以溫?zé)帷⒀a(bǔ)虛之治法,便可以陽克陰,將蟄伏于體內(nèi)的陰寒邪氣連根拔起,得到事半功倍的治療效果。冬病夏治的灸法在治療方法和適應(yīng)癥上各有特色,但總的來說,由于其溫?zé)岬奶匦?,并不是人人都適用,實(shí)熱性疾患及陰虛火旺體質(zhì)的人應(yīng)慎灸,否則只會(huì)“火上澆油”、事與愿違。所以,我們治療是要綜合考慮各方面因素,同時(shí)要不斷與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿成果相結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)療法的現(xiàn)代化。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]蔡建新.咳喘三伏貼防治小兒哮喘臨床觀察[J].2008,2(23):143-145.

    [2]杜淑艷.“三伏貼”治療過敏性鼻炎的效果觀察[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,2:132-134.

    [3]李友武,趙冬娣,袁濤.溫針灸結(jié)合“三伏貼”治療過敏性鼻炎53例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2014,46(7):63-64.

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