中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察

劉丹

【摘 要】目的：分析探討中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選擇2015年2月至2017年2月期間來我所實施治療的經(jīng)胃鏡檢查和組織活檢證實為慢性胃炎的患者100例實施對照研究，按照其具體的治療方案分為觀察組和對照組，各組均50例患者。對照組患者給予甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行治療，觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率為96.0%，高于對照組的78.0%，組間比較存在明顯差異P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療慢性胃炎可顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的臨床療效，具有較高的臨床實用價值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證；慢性胃炎；傳統(tǒng)中醫(yī)

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-102-01

慢性胃炎是臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，臨床研究表明，該疾病主要是由于患者的不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，其具有易反復(fù)發(fā)作的臨床特征。且相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來隨著社會物質(zhì)生活水平的提高，人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。常規(guī)的西醫(yī)治療并不能夠取得十分理想的臨床治療效果，患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)辨證治療是傳統(tǒng)中醫(yī)的一種經(jīng)典療法，在慢性胃炎的治療中具有悠久的歷史。筆者對我所收治的慢性胃炎患者實施中醫(yī)辨證治療，取得了良好的臨床療效。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2015年2月至2017年2月期間來我所實施治療的經(jīng)胃鏡檢查和組織活檢證實為慢性胃炎的患者100例實施對照研究，按照其具體的治療方案分為觀察組和對照組，各組均50例患者。觀察組50例，男25例，女25例；年齡22-55歲，平均年齡（42.5+3.5）歲；病程1-6年，平均病程（3.2+0.5）年。對照組50例，男25例，女25例；年齡21-55歲，平均年齡（43.5+3.2）歲；病程1-5年，平均病程（3.1+0.5）年。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對象各項資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 研究方法 對照組患者給予甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行治療，甲硝唑0.4g/次，阿莫西林1.0g/次，奧美拉唑20mg/次，均2次/d。觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療，基本中藥組方：兩面針5g、黃連6g、柴胡15g、郁金15g、蒲公英15g、舂砂仁6g（后下）、木香10g（后下）。針對脾胃氣虛患者合用四君子湯；針對胃陰不足患者加麥冬15g、白芍15g、石斛20g、甘草6g；針對濕熱蘊脾患者加薏苡仁30g、黃芩15g、綿茵陳20g；針對肝胃不和患者合用四逆散。以上中藥每日1劑水煎，分早晚2次溫服。兩組患者均連續(xù)治療1個月的時間。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對本次研究的臨床治療效果實施評價，包括治愈：患者經(jīng)治療后，其消化不良、腹脹、上腹部疼痛等臨床癥狀均消失，且胃鏡下可見胃黏膜恢復(fù)正常；顯效：患者經(jīng)治療后，其消化不良、腹脹、上腹部疼痛等臨床癥狀均有所改善，且胃鏡下可見胃黏膜基本恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)治療后，其消化不良、腹脹、上腹部疼痛等臨床癥狀均有減輕，且胃鏡下可見胃黏膜病變范圍縮小40%—70%；無效患者經(jīng)治療后，其消化不良、腹脹、上腹部疼痛等臨床癥狀均無任何改善，且胃鏡下可見胃黏膜病變無改變，甚至以上臨床癥狀或胃黏膜病變情況出現(xiàn)加重[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS13.0是本次研究中實施數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計學(xué)軟件，所有數(shù)據(jù)錄入其中，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式錄入計數(shù)資料，t檢驗為組間比較方式；以百分比的形式錄入計量資料，X2檢驗為組間比較方式；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以α=0.05為檢驗水平。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率為96.0%，高于對照組的78.0%，組間比較存在明顯差異P<0.05。

3 討論

臨床對于慢性胃炎的治療，主要以口服奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，同時聯(lián)合抗菌藥物進(jìn)行治療[2]。其中奧美拉唑是最常用的慢性胃炎治療藥物，其在慢性胃炎的治療中能夠有效地抑制患者的胃酸分泌、且該藥物在機體內(nèi)吸收速度較快，作用時間較長，能夠在短時間內(nèi)達(dá)到最高的血藥濃度，一直以來在消化系統(tǒng)疾病的治療中都表現(xiàn)出了較為顯著的療效[3]。但是在長期的臨床應(yīng)用中逐漸發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎患者由于胃粘膜的慢性炎癥反應(yīng)會造成局部微循環(huán)障礙，從而使奧美拉唑很難達(dá)到病灶發(fā)揮作用，并且如果患者長時間的應(yīng)用奧美拉唑，也會導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的耐藥性，并且會增加患者的不良反應(yīng)，因此，單獨應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，容易導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)反復(fù)[4]。

中醫(yī)將慢性胃炎歸屬為“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”和“納呆”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎的主要致病機制為患者長期飲食不節(jié)、情志不遂、勞逸失常，導(dǎo)致脾失健運、肝氣郁結(jié)、胃脘失和、中氣虧虛而致病[5]。本次研究中，筆者在應(yīng)用疏肝利膽、清熱解毒、活血止痛的基本中藥方劑的基礎(chǔ)上，針對患者的不同中醫(yī)分型給予隨癥加減，最終獲得了標(biāo)本兼治的臨床治療效果。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療慢性胃炎可顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的臨床療效，具有較高的臨床實用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳詠紅，王蘋，黃木寶.中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（20）：211-212.

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[3] 陳玉萍，陳翠杰，婁麗艷，等.慢性胃炎的護(hù)理干預(yù)及健康教育[J].中國實用醫(yī)藥，2013，2（2）：228-229.

[4] 曾童童，李桂賢，譚啟佳，等.慢性胃炎的中醫(yī)辨證論治[J].中醫(yī)中藥，2011，18（10）：1480-1481.

[5] 張紀(jì)安.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].光明中醫(yī)，2012，27（3）：536-537.