重組人生長激素治療兒童矮小癥的臨床療效觀察

劉佳

【摘要】目的：研究重組人生長激素治療兒童矮小癥的臨床效果。方法：選取我院2015年2月到2017年10月期間收治的矮小癥患兒100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組采用常規(guī)治療，試驗組使用重組人生長激素治療。比較兩組兩組升高生長速度和成年審稿預(yù)測值，并比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組治療前身高生長速度和成年審稿預(yù)測值無顯著差異，治療后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗組治療后指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組，但兩組數(shù)據(jù)對比P>0.05。結(jié)論：重組人生長激素治療兒童矮小癥的效果較好，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】重組人生長激素；兒童矮小癥；臨床療效

【中圖分類號】R725. 8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-086-01

兒童矮小癥是指患兒的身高與同年齡、同性別和同種族兒童平均身高相差2個標(biāo)準(zhǔn)差及以上，并且每年的生長速度在5㎝以內(nèi)。兒童矮小癥的發(fā)病原因較多，其中遺傳因素、生長激素不足、先天性卵巢發(fā)育全和骨骼發(fā)育障礙等均可導(dǎo)致患兒發(fā)生矮小癥。本研究對重組人生長激素治療兒童矮小癥的臨床效果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年2月到2017年10月期間收治的矮小癥患兒中選取100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男28例，女22例，患兒年齡3～10歲，平均（7.16±0.68）歲。試驗組男29例，女21例，患兒年齡3～11歲，平均（7.22±0.71）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患兒入院后實施常規(guī)治療措施，先對患兒的日常飲食習(xí)慣進(jìn)行了解，然后根據(jù)實際情況為其制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，確保其營養(yǎng)攝入充足且均衡。同時指導(dǎo)患兒在日常生活中積極開展體育鍛煉，并讓患兒每日保證充足的睡眠。

試驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用重組人生長激素治療，按照0.05～0.06㎎/㎏的標(biāo)準(zhǔn)使用重組人生長激素（安徽安科生物工程集團股份有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S00093323）在患兒每晚睡前進(jìn)行皮下注射治療，每日治療1次，治療過程中可根據(jù)患兒的情況不同選擇相應(yīng)的注射部位，其中主要是在大腿外側(cè)、臍周和上臂外側(cè)等部位進(jìn)行藥物注射治療。

1.3 評價指標(biāo)

記錄患兒治療前后的身高生長速度，并對患兒成年身高進(jìn)行預(yù)測，統(tǒng)計兩組患兒治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。其中身高生長速度主要是對患兒每年身高增加值進(jìn)行統(tǒng)計，成年身高預(yù)測使用專業(yè)儀器完成。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，用x2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組身高生長速度和成年身高預(yù)測值

治療前試驗組患兒的身高生長速度和成年升高預(yù)測值分別為（3.05±0.54）㎝/年和（142.33±7.82）㎝，對照組患兒的身高生長速度和成年升高預(yù)測值分別為（3.02±0.57）㎝/年和（143.58±7.92）㎝。治療后試驗組患兒的身高生長速度和成年升高預(yù)測值分別為（9.83±1.68）㎝/年和（169.25±8.04）㎝，對照組患兒的身高生長速度和成年升高預(yù)測值分別為（4.69±1.22）㎝/年和（154.32±7.95）㎝。兩組治療前身高生長速度和成年升高預(yù)測值無顯著差異，治療后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗組治療后指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)

試驗組患兒治療過程中1例出現(xiàn)月經(jīng)周期延長，1例出現(xiàn)低血糖，1例出現(xiàn)水鈉潴留，1例出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%。對照組患兒治療過程中僅1例出現(xiàn)低血糖，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組，但數(shù)據(jù)對比P>0.05。

3 討論

矮小癥是導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩和身材矮小的常見疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜多樣，患兒發(fā)病后通常會表現(xiàn)出身材矮小、生長速率減緩、骨成熟延遲和代謝異常等，對患兒的正常成長及心理健康造成嚴(yán)重不良影響。矮小癥患兒發(fā)病后未得到及時有效治療時，將導(dǎo)致其成年后身高明顯低于正常人，并且可導(dǎo)致患兒發(fā)生各種心理疾病，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。因此，在兒童的身高及其增加速度過低時，應(yīng)及時采取有效的治療措施。

臨床上對兒童矮小癥的治療方法較多，其中傳統(tǒng)的治療方法主要以調(diào)節(jié)患兒飲食結(jié)構(gòu)，讓患兒保持充足睡眠，并指導(dǎo)其積極開展體育鍛煉等為主，同時針對患兒存在的影響生長的疾病進(jìn)行病因治療，一般能讓患兒的矮小狀態(tài)得到改善。但根據(jù)臨床實踐，常規(guī)治療的應(yīng)用會因為患兒的個體差異存在較大差異，很多患兒在單純使用常規(guī)療法的情況下難以取得理想的治療效果，不利于患兒的心理發(fā)展。

重組人生長激素是一種人工合成的激素，其主要是由N端存在甲硫酸及氨基酸殘基組成。相關(guān)研究表明，重組人生長激素在應(yīng)用于矮小癥患兒的治療中時，能有效調(diào)節(jié)患兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的運行狀態(tài)，促使免疫系統(tǒng)激活并維持其正常功能，并且能有效激活患兒體內(nèi)細(xì)胞中的震蕩分子和火星電子，從而起到促進(jìn)肌肉生長速度提升的作用。同時，用藥后患兒的肌肉和脂肪排列狀態(tài)并不會發(fā)生異常改變，患兒骨細(xì)胞對鈣質(zhì)的吸收量將明顯提升，對生長速度的提升有很大幫助，因此其在臨床上對矮小癥患兒的治療中應(yīng)用十分廣泛。

本研究對重組人生長激素治療兒童矮小癥的臨床效果進(jìn)行分析，兩組患兒治療前身高生長速度和成年身高預(yù)測值無顯著差異，治療后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗組患兒治療后的兩項指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組，但數(shù)據(jù)對比P>0.05。綜上，重組人生長激素治療兒童矮小癥的臨床效果顯著，值得推廣。

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