老年人急性闌尾炎手術(shù)護理觀察

殷殿俠

【摘要】目的 觀察老年患者急性闌尾炎手術(shù)護理方法和臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2017年12月收治老年急性闌尾炎患者98例，隨機分成護理組和對照組，各49例，對照組患者給予常規(guī)護理，護理組患者給予護理干預，比較兩組患者護理效果。結(jié)果 護理組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 老年急性闌尾炎患者的特點，給予相應(yīng)的臨床護理，能有效的穩(wěn)定患者不良情緒，提高治療和護理效果。

【關(guān)鍵詞】老年急性闌尾炎；臨床護理；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

急性闌尾炎是臨床中常見的急性外科疾病，患者表現(xiàn)為右下腹痛或按壓闌尾點時疼痛，臨床癥狀為持續(xù)性劇烈疼痛，時有惡性、嘔吐。得不到及時治療，患者會有劇烈痛苦，容易引起多種并發(fā)癥，病情進一步惡化，危及老年人生命。老年人身體機能減退，多數(shù)患者合并慢性疾病。免疫力差，疼痛不能忍受，對急性闌尾炎和相關(guān)疾病知識掌握的少，會有緊張、抑郁、焦慮的情緒，患者難以配合治療和護理，手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，傷口不愈合，切口感染等。增加治療和護理難度。上述情況。我院給予相應(yīng)的護理措施，護理效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年1月～2017年12月收治老年急性闌尾炎患者98例，年齡58～78歲，平均62.56±6.84。護理組49例，對照組49例，一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方法，觀察組患者應(yīng)用臨床護理干預。護理措施如下：

手術(shù)前護理：手術(shù)前護士和患者及家屬交流溝通，態(tài)度和藹，建立互相信任的關(guān)系。告知手術(shù)方式、麻醉，手術(shù)過程和手術(shù)成功案例，幫助患者了解自身疾病情況，消除患者擔心、懷疑心理。積極配合醫(yī)生和護士治療。

手術(shù)后護理：手術(shù)后為患者擺放舒適體位，滿足患者合理要求。根據(jù)患者手術(shù)后病情，給予相應(yīng)的護理措施，為患者補充水分、理療，合理使用抗菌素藥物。做好引流管護理，飲食護理?？刂苹颊哌M食量，養(yǎng)成良好生活習慣，可以聽聽音樂，做適當運動。保持愉快心情。

1.3 判定指標

觀察兩組老年急性闌尾炎手術(shù)護理效果。痊愈：患者一般狀態(tài)好，傷口愈合，無并發(fā)癥。7天內(nèi)康復。顯著效果：患者一般狀態(tài)較好，傷口愈合好，輕度感染，10天內(nèi)康復。好轉(zhuǎn)：患者傷口愈合緩慢，感染控制，15天內(nèi)康復。無效：患者一般狀態(tài)差，感染重，15天未康復。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用計算機進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料使用平均數(shù)（x±s）表示，計量資料應(yīng)用t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較護理組和對照組患者臨床護理效果，護理組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性闌尾炎發(fā)病突然，疼痛劇烈。老年人身體機能差，血管硬化較重，治療不及時，容易發(fā)生闌尾壞死，嚴重危及生命。老年人反應(yīng)慢，容易延誤治療。

急性闌尾炎患者臨床治療給予積極有效的護理非常重要。

老年人年紀大，身體各臟器功能衰退，反應(yīng)遲鈍，心理承受能力弱?；颊吆喜⒙约膊。夏耆嘶技毙躁@尾炎后，對自己病情了解少，擔心手術(shù)后恢復慢，遺留后遺癥，影響自己生活。會有緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒出現(xiàn)，情緒變化快，波動大。老年人對疼痛耐受力較差。對手術(shù)后切口疼痛不能忍受。產(chǎn)生焦躁、消極心理，護理難度增加。老年人抵抗力下降，身體機能減退，血液循環(huán)減慢，代謝降低，手術(shù)后恢復慢，容易發(fā)生切口感染以及一些并發(fā)癥。病情變化快，嚴重危及老年人生命。

老年患者以上特征，我科使用臨床護理措施，目的在于穩(wěn)定老年人情緒，緩解老年人心理壓力，保持平和、樂觀心態(tài)，積極配合治療和護理。叮囑老年患者養(yǎng)成良好生活習慣，注重生活習慣改變。

護理措施是在手術(shù)前為患者和家屬講解手術(shù)過程及手術(shù)方法，使用通熟易懂的語言，配合圖像、多媒體、動畫方式，使老年人容易理解。主要講解手術(shù)成功案例，注重患者自身病情和手術(shù)預后。幫助患者樹立治療自信心。醫(yī)生護士用和藹、溫和語氣，態(tài)度誠懇與患者交流。了解患者心理狀態(tài)，打消患者顧慮，取得患者和家屬信任。手術(shù)前、手術(shù)后，老年人表述能力差，護士仔細觀察注意患者對疼痛反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即采取相關(guān)措施，為患者調(diào)整舒適體位，分散患者注意力，保持良好狀態(tài)。

總之，老年急性闌尾炎患者實施臨床護理措施，能穩(wěn)定患者焦慮、煩躁情緒，增加患者舒適程度，減少身體痛苦，手術(shù)后早日康復。醫(yī)護人員在治療老年急性闌尾炎過程中，給予有效合理護理，提高治愈率和患者滿意度，提高護理效果，促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護理探析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（05）：1176-1177.

[2] 王朝玉.急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護理分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（26）：213-214.

本文編輯：趙小龍