基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制及思考

邵曦熙

[摘 要]隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，醫(yī)院在時(shí)代的發(fā)展下也開(kāi)始在不斷地進(jìn)行制度改革，以及不斷地實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)的快速運(yùn)用。發(fā)展中醫(yī)院要依據(jù)新的醫(yī)改政策的需要不斷地規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理制度的完善，積極采取有效的措施進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部管理，才能使得醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程更加高效。醫(yī)院在內(nèi)部管理中要高度重視財(cái)務(wù)管理，高度重視內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控，逐步地進(jìn)行醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，才能使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理達(dá)到一定的成效。醫(yī)院在未來(lái)發(fā)展中要基于精細(xì)化的管理模式，在運(yùn)營(yíng)管理中要采取有效的風(fēng)險(xiǎn)控制手段，才能真正避免可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。因此，文章從醫(yī)院開(kāi)展精細(xì)化管理的角度，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防進(jìn)行分析，以期助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的綜合效益。

[關(guān)鍵詞]精細(xì)化管理；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)控制

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.33.147

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理概述

1.1 財(cái)務(wù)精細(xì)化管理概念

醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)精細(xì)化管理主要是指醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理方面做到定量化、細(xì)微化，從細(xì)節(jié)的角度運(yùn)用技能實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)資源的科學(xué)、合理優(yōu)化配置，最終實(shí)現(xiàn)成本的最低控制，以達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)融合。相比傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式，精細(xì)化管理方式更加細(xì)致，不再是以往單純的管理，而是站在整體性的角度上將財(cái)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，從多個(gè)角度進(jìn)行細(xì)分管理，才能使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理從整體向著部分細(xì)化，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)活動(dòng)的順利開(kāi)展?？傮w來(lái)看，醫(yī)院有效地推進(jìn)精細(xì)化管理能夠使得財(cái)務(wù)管理活動(dòng)更加高效，能夠最大限度地避免可能發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有效地控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，以最小成本換取最大效益才是根本。

1.2 財(cái)務(wù)精細(xì)化管理特點(diǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)施精細(xì)化管理主要具備以下特點(diǎn)，如全員化、職能化、進(jìn)程化、財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)。全員化財(cái)務(wù)管理主要關(guān)注的是財(cái)務(wù)人員的負(fù)責(zé)，注重全員責(zé)任的落實(shí)，將財(cái)務(wù)管理理念有效地傳達(dá)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)人員管理落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全員都肩負(fù)的財(cái)務(wù)管理責(zé)任。職能化的特點(diǎn)主要是將各個(gè)職能部門(mén)進(jìn)行分解細(xì)化，細(xì)化職能才能有效地落實(shí)財(cái)務(wù)工作。財(cái)務(wù)管理要注重整個(gè)財(cái)務(wù)進(jìn)程的推進(jìn)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)過(guò)程中的管控，才能有效地全程控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化主要要求建立一套科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)管理制度，基于精細(xì)化管理理念，有效地推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化財(cái)務(wù)管理。

2 精細(xì)化管理在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范中的優(yōu)越性

精細(xì)化管理最大的優(yōu)勢(shì)就是防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)警、防范、規(guī)避，才能使得財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)更加合理，有效地促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理更加的高效。醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的融合，就必須通過(guò)精細(xì)化管理，全面轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理職能，積極有效地培養(yǎng)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員，才能進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)有效的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。

3 基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制

3.1 制定有效的風(fēng)險(xiǎn)控制策略

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的控制就必須做好預(yù)算管理工作，預(yù)算內(nèi)容是醫(yī)院進(jìn)行改革與制度落實(shí)的重要依據(jù)，準(zhǔn)確、有效的預(yù)算能夠幫助醫(yī)院做出正確的決策，能夠節(jié)省醫(yī)院大量的成本，有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與防范。預(yù)算工作是一項(xiàng)精細(xì)化的工作，只有做到科學(xué)、合理地規(guī)劃，并有效地防止出現(xiàn)浪費(fèi)才會(huì)真正避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作要給與高度的重視，做好財(cái)務(wù)核算才能使得醫(yī)院各項(xiàng)管理得到很好的控制，精細(xì)化的預(yù)算能夠?yàn)獒t(yī)院接下來(lái)的決策與預(yù)算提供依據(jù)。

3.2 實(shí)行有效的干預(yù)對(duì)策

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理要加強(qiáng)融資管理，采取先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)技能的提升才是關(guān)鍵，醫(yī)學(xué)上針對(duì)醫(yī)院的管理主要是提高診斷準(zhǔn)確性以及診斷的準(zhǔn)確率，只有減少誤診的狀況，并盡最大努力實(shí)現(xiàn)大量的融資、集資，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理的高效，才能有效地預(yù)防并有效地規(guī)避融資財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院發(fā)展中要實(shí)行有效的干預(yù)對(duì)策，采取適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的必要舉措，全面的推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，才能真正的避免可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。融資管理中醫(yī)院還要充分的考慮到醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)模，盡可能地減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地降低成本，才能提高醫(yī)院管理的經(jīng)濟(jì)效益。

基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更要注重投資管理，注重投資目的是為了獲取更大的利益，只有幫助醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，有效地促進(jìn)醫(yī)院的再發(fā)展與可持續(xù)性發(fā)展，才能使得醫(yī)院真正的避免可能發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，針對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款的干預(yù)要注重各項(xiàng)政策的影響，防止醫(yī)療款壞賬、呆賬、死賬增多，重視應(yīng)收醫(yī)療款管理，才能真正的避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

醫(yī)院在進(jìn)行管理的過(guò)程中要注重投資，注重在投資前科學(xué)、有效地分析風(fēng)險(xiǎn)，注重有效地解讀投資項(xiàng)目，提前預(yù)估投資風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)控制，才能使得醫(yī)院獲得較高的回報(bào)率。

3.3 加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)涵蓋了運(yùn)營(yíng)的方方面面，財(cái)務(wù)活動(dòng)貫穿于整個(gè)管理過(guò)程，因此，建立有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系，將風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的檢測(cè)，并在充分的預(yù)防與管理下，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)化，才能有效地實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)控制。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)要直接或間接地進(jìn)行指標(biāo)控制，通過(guò)控制才能準(zhǔn)確掌握指標(biāo)變化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)其實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與監(jiān)控，并提出有效的措施控制，才能真正預(yù)防和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)不僅要對(duì)醫(yī)院的獲利能力、償債能力、運(yùn)營(yíng)狀況和發(fā)展?jié)摿Φ戎笜?biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以真正實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)控制。財(cái)務(wù)人員還要有效地監(jiān)測(cè)資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、現(xiàn)金流量比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率等財(cái)務(wù)指標(biāo)，及時(shí)觀測(cè)這些指標(biāo)的變化規(guī)律和變動(dòng)趨勢(shì)，才能針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)提出及時(shí)有效的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，從而幫助醫(yī)院管理者做出正確決策，以此降低和規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

4 結(jié) 論

總之，醫(yī)院要想基于精細(xì)化管理的角度進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，就必須落實(shí)好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，只有有效地對(duì)監(jiān)控做出更加科學(xué)、合理的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施和策略，才能將工作落實(shí)到實(shí)處。醫(yī)院未來(lái)發(fā)展中應(yīng)該高度關(guān)注預(yù)算管理，將監(jiān)督有效落實(shí)到實(shí)處，并進(jìn)行有效的干預(yù)政策，將風(fēng)險(xiǎn)控制在最低，才能很大程度上促進(jìn)醫(yī)院獲得更好、更快的發(fā)展。

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