肝膽外科患者圍手術(shù)期心理護理效果分析

向文菊

摘要 目的：探討肝膽外科患者圍手術(shù)期心理護理效果。方法：收治肝膽手術(shù)患者92例，分為兩組，每組46例。對照組給予一般心理護理，試驗組給予全程心理護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果：試驗組手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)進食時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組護理后SAS與SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肝膽外科患者采取圍手術(shù)期心理護理干預(yù)便于提高手術(shù)治療效果，緩解不良情緒。

關(guān)鍵詞 圍手術(shù)期；肝膽外科；心理護理

肝膽外科疾病患者在圍手術(shù)期常出現(xiàn)多種不良情緒，具有較重的心理負擔(dān)。本研究旨在探討肝膽外科患者圍手術(shù)期心理護理的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。資料與方法

2015年6月-2016年6月收治擇期肝膽手術(shù)患者92例，所有患者疾病均得到確診，均為擇期手術(shù)治療，排除以往存在精神疾病與心理疾病的患者。將患者依照入院次序分為兩組，每組46例。對照組男25例，女21例；年齡35～75歲，平均（55.63±2.36）歲；小學(xué)8例，初中10例，高中16例，大學(xué)12例。試驗組男26例，女20例；年齡36～76歲，平均（55.63±2.45）歲；小學(xué)10例，初中9例，高中14例，大學(xué)13例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采取一般心理護理措施。試驗組采取圍手術(shù)期全程心理護理，幫助患者建立優(yōu)良的護患關(guān)系，依據(jù)患者實際病情、心理特征、文化程度、興趣愛好等情況進行健康指導(dǎo)，鼓勵患者家屬多給予患者精神上的支持與鼓勵，將心理護理貫穿于整個圍手術(shù)期，幫助患者盡快消除消極情緒。

觀察指標：對比兩組患者的手術(shù)治療效果，包括手術(shù)耗時、術(shù)后恢復(fù)進食時間、住院時間。采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者護理前后的不良情緒，對比兩組的焦慮、抑郁情緒，評分越高表示不良情緒越嚴重。一。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS7.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用x²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

試驗組手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)進食時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

護理前兩組SAS與SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。試驗組護理后SAS與SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

肝膽外科疾病患者通常會伴有多種臟器受損現(xiàn)象，導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險較高，從而增加了患者的心理負擔(dān)，且許多患者年齡偏大，對自身疾病不是十分了解，容易出現(xiàn)各種不良情緒，影響疾病的治療。臨床護理時，在幫助患者做好基礎(chǔ)護理工作的同時，應(yīng)盡量減輕其心理負擔(dān)，以利于增強手術(shù)治療效果、改善不良情緒、減少手術(shù)并發(fā)癥。

通過本研究得出以下幾點護理經(jīng)驗：①入院時主動熱情與患者溝通，是建立積極心態(tài)的前提。入院時帶領(lǐng)患者盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，并同患者講解其基本病情，依據(jù)其實際病情、心理狀態(tài)、性格特點、興趣愛好等進行針對性的心理輔導(dǎo)，便于幫助患者提高對自身疾病的認知度，緩解不良情緒，以積極的心態(tài)面對疾病治療與護理。②健康教育與心理護理效果息息相關(guān)。全面了解患者心理狀態(tài)與心理特點后，應(yīng)向患者及其家屬積極宣傳疾病的健康知識，告知其相關(guān)的注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者提高對自身疾病的認知度，增強心理承受能力，緩解及消除不良情緒。給患者講解手術(shù)醫(yī)師與護理人員的成功經(jīng)歷，鼓勵其與醫(yī)生進行溝通交流，利于增加其信任感，提高戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。③家庭支持是促進患者疾病治療與護理效果的關(guān)鍵因素。護理人員應(yīng)主動與其家屬進行溝通，鼓勵患者家屬陪同學(xué)習(xí)，提高其對患者疾病的了解程度，征得家屬的積極配合，便于提高治療效果。

綜上所述，對肝膽外科患者采取圍手術(shù)期心理護理干預(yù)便于提高手術(shù)治療效果，緩解不良情緒，值得采納。