還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病患者的作用分析及藥理分析

劉艷

【摘 要】

目的：探析酒精性肝病患者經(jīng)還原型谷胱甘肽治療的作用及藥理分析情況。方法：選取我院接收的酒精性肝病94例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)不同組別。行常規(guī)療法治療參照組，在參照組的基礎(chǔ)上，加用還原型谷胱甘肽治療研究組。觀察經(jīng)分別實(shí)施不同方法治療后取得的療效情況。結(jié)果：97.87%為研究組的臨床療效率，明顯優(yōu)于參照組的78.72%（P<0.05）；參照組的血清生化指標(biāo)情況明顯高于研究組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)酒精性肝病者行還原型谷胱甘肽治療，其治療效果良好，既能有助于患者臨床癥狀的改善，同時(shí)還能使各項(xiàng)生化指標(biāo)下降。

【關(guān)鍵詞】 酒精性肝??；還原型谷胱甘肽；藥理分析

【中圖分類號(hào)】R575

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-213-02

酒精性肝病表示因大量飲酒時(shí)間過長(zhǎng)而造成的肝臟病癥，產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)主要包括黃疸、嘔吐惡心等。據(jù)WHO調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[1]，每年因?yàn)E用酒精導(dǎo)致的死亡率能達(dá)到3.2%左右，能嚴(yán)重威脅人們的健康安全，故加大對(duì)酒精性肝病的重視程度非常重要。保肝、戒酒等療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，雖然此療法的實(shí)施一定程度上能改善患者疾病，但因缺少特效治療效果，使得治療療效不理想。本文以接收的酒精性肝病者94例為對(duì)象，經(jīng)給予還原型谷胱甘肽，現(xiàn)做療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象資料 將2016.6～2018.5作為病例時(shí)段，選取我院接收的酒精性肝病者94例為對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)不同組別。在參照組47例，男27例，女20例；年齡35-58歲（46.5±2.3）歲；肝硬化病程2-8年（4.3±0.5）年。在研究組47例，男28例，女19例；年齡36-59歲（47.4±2.4）歲；肝硬化病程2-8年（4.4±0.4）年。把患者的臨床資料相比，二者數(shù)據(jù)可比較（P>0.05）。

1.2 方法 行常規(guī)療法治療參照組，待患者入院后，叮囑患者戒酒，并予以20至30ml門冬氨酸鉀鎂（山西普德藥業(yè)股份有限公司；H20031097；10ml）、0.25g甘利欣（江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司；H20030421；250mg）等常規(guī)護(hù)肝治療。所有藥物均已靜滴的方式注入患者體內(nèi)，每日1次，持續(xù)治療1個(gè)月。在參照組的基礎(chǔ)上，加用還原型谷胱甘肽（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司；H20031265；0.6g）治療研究組，向250毫升5%濃度葡萄糖注射液內(nèi)加入1.8g還原型谷胱甘肽，然后以靜滴的方式注入患者體內(nèi)，每日1次。所有被選對(duì)象均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 評(píng)定治療后患者的臨床療效情況：患者臨床體征、癥狀已基本消失，且肝功能指標(biāo)已恢復(fù)至正常水平，滿足上述即為顯效；患者臨床體征、癥狀有所改善，肝功能指標(biāo)恢復(fù)程度>50%，滿足上述即為有效；患者的臨床體征、癥狀未發(fā)生任何變化，甚至有加重趨勢(shì)，肝功能指標(biāo)也未有所改善即無效。

比較觀察治療后參照組與研究組患者的TBil（總膽紅素）和TG（甘油三酯）

、ALT（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和GGT（γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶）等血清生化指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 把SPSS23.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用（x±s）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)為組間對(duì)比。計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用連續(xù)校正卡方檢驗(yàn)。以0.05為界點(diǎn)，當(dāng)P大于界點(diǎn)值時(shí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P小于界點(diǎn)值時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比臨床療效 78.72%為參照組患者的臨床療效率，明顯低于研究組的97.87%（P<0.05）。

2.2 對(duì)比血清生化指標(biāo)情況 研究組患者的TBil和TG、ALT和GGT等血清生化指標(biāo)情況均明顯低于參照組（P<0.05）。

3 討論

飲酒過量且時(shí)間過長(zhǎng)，能嚴(yán)重?fù)p害患者體內(nèi)的細(xì)胞器膜和肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致膜磷脂匱乏，以往長(zhǎng)期發(fā)展能嚴(yán)重?fù)p害患者的肝臟微循環(huán)，導(dǎo)致肝細(xì)胞供氧、缺血缺乏，能進(jìn)一步對(duì)患者肝細(xì)胞受損情況加重，從而能嚴(yán)重威脅患者的機(jī)體健康。還原性谷胱甘肽屬于人體細(xì)胞質(zhì)中細(xì)胞合成的一種肽，其構(gòu)成包括甘氨酸殘基、半胱氨酸和谷氨酸等，內(nèi)含活性巰基，在體內(nèi)對(duì)多種重要生化代謝均有參與。另外，還原型谷胱甘肽為多種酶的輔酶，在三羧循環(huán)和糖代謝中均有參與，能使人體獲取高能量[3]。除此之外，該藥物還能將多種酶激活，加快蛋白質(zhì)、脂肪及糖的代謝，能對(duì)細(xì)胞代謝產(chǎn)生影響，其在細(xì)胞內(nèi)屬于對(duì)代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)的重要物質(zhì)。還原型谷胱甘肽能有效結(jié)合過氧化物及自由基，對(duì)細(xì)胞膜完整性的維持具有重要作用。針對(duì)組織炎癥導(dǎo)致的低氧血癥，此藥物的應(yīng)用能使組織受損情況的發(fā)生減輕，加快細(xì)胞修復(fù)。本研究以我院接收的酒精性肝病94例患者為研究對(duì)象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，還原型谷胱甘肽的應(yīng)用，能使肝臟炎癥反應(yīng)情況減輕，對(duì)肝細(xì)胞恢復(fù)能起到推動(dòng)作用，同時(shí)還具有保肝、降酶功效，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。此外，對(duì)于此藥物的適應(yīng)癥，筆者總結(jié)如下：（1）能使因低氧血癥導(dǎo)致的敗血癥、急性貧血等癥狀得到改善；（2）能對(duì)脂肪肝的形成予以抑制，使藥物毒性、病毒性導(dǎo)致的肝臟癥狀與受損情況改善、減輕。

總之，對(duì)酒精性肝病者行還原型谷胱甘肽治療，其治療效果良好，既能有助于患者臨床癥狀的改善，同時(shí)還能使各項(xiàng)生化指標(biāo)下降，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙銘，丁順斌，江小云，等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化43例臨床療效分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2016，23（1）：38-41.

[2] 符寶林，符星.還原型谷胱甘肽和復(fù)方甘草酸單銨治療酒精性肝炎的療效[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2017，27（5）：503-505.

[3] 李紅廣.還原型谷胱甘肽聯(lián)合丹參注射液治療酒精性肝病的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（15）：55-55.