循證護(hù)理服務(wù)用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的效果研究

屈保梅

【摘 要】

目的：探究循證護(hù)理服務(wù)用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的效果。方法：選取了2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為主要研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理。對(duì)比兩組患者的救治成功率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者救治成功49例，救治成功率為98.0%（49/50）；對(duì)照組患者救治成功38例，救治成功率為76.0%（38/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的救治成功率顯著高于對(duì)照組；同時(shí)，觀察組患者及其家屬的護(hù)理總滿意率為96.0%（48/50），顯著高于對(duì)照組的70.0%（35/50），兩組差異均較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的護(hù)理工作中采用循證護(hù)理服務(wù)的方法，能夠顯著提高患者的救治成功率以及護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理服務(wù)；急性心肌梗死；心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-139-01

急性心肌梗死在臨床上是一種常見疾病，屬于急危重心血管疾病病癥的一種[1]。該種疾病主要是由冠狀動(dòng)脈持久性堵塞，致使血流不暢，進(jìn)而使心肌壞死所導(dǎo)致[2]。其臨床表現(xiàn)主要為患者發(fā)生持久性的胸骨后劇烈疼痛，心率出現(xiàn)失常，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清心肌損傷標(biāo)記酶升高，心電圖發(fā)生演變。心力衰竭是急性心肌梗死常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是多種心血管疾病發(fā)展的最終結(jié)果。心衰是其常見的一個(gè)并發(fā)癥，有調(diào)查顯示[3]，全球每年有800萬(wàn)患者死于心肌梗死，其中30%的心肌梗死患者合并有心力衰竭。如對(duì)于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治療不及時(shí)或治療方法不合理，將會(huì)給患者的生命健康帶來(lái)不利影響對(duì)患者生命安造成極大威脅。循證護(hù)理主要是保障將護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的一種護(hù)理模式，目前常用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的治療中。本文為了深入探究循證護(hù)理服務(wù)用于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的效果，選取了2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為主要研究對(duì)象，相關(guān)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者作為主要研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡35-80歲，平均年齡為（62.2±1.5）歲，平均病程為（5.5±2.1）年；觀察組男性28例，女性22例，年齡33-81歲，平均年齡為（7.3±1.6）歲，平均病程為（5.8±2.3）年。所有患者均經(jīng)臨床或病理確診，符合疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，將兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑按時(shí)給予患者輸液或藥物治療，給予患者一定的健康知識(shí)宣教，告知患者疾病的治療及注意事項(xiàng)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）成立循證小組：有護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)組員進(jìn)行循證護(hù)理知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，要求組員熟練掌握循證護(hù)理的方法，從意思上重視循證護(hù)理的意義；（2）循證護(hù)理方案的制定：每位組員將自己在工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題提出，相互討論問(wèn)題存在的原因、影響因素及改進(jìn)的方法，取得一致意見后，查閱相關(guān)文獻(xiàn)以研究是否可行，并運(yùn)用科學(xué)方法總結(jié)以用于臨床實(shí)踐；（3）循證護(hù)理方案的內(nèi)容：a.各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)：應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的呼吸、脈搏、心率、心律等各項(xiàng)生命體征，觀察心電圖的變化情況及注意患者的臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；b.心理護(hù)理：大多數(shù)急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者都存在焦慮、害怕、失望等消極情緒，甚至有患者對(duì)治療失去信心而放棄，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，熱情、耐心的關(guān)心患者，傾聽患者的訴說(shuō)，消除患者負(fù)性心理情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心和配合醫(yī)生治療的積極性；c.飲食護(hù)理：護(hù)理人員給予患者低鹽、低糖、低熱量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)、富含維生素的易消化食物，一次進(jìn)食量不宜過(guò)大，避免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)；d.并發(fā)癥的護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)定期為患者清洗身體、翻身等，避免出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）對(duì)兩組患者的救治成功率進(jìn)行記錄并比較。（2）在治療后向患者及其家屬發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿意度分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、一般滿意、不滿意。對(duì)比兩組患者對(duì)的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的救治成功率對(duì)比 觀察組患者救治成功49例，救治成功率為98.0%（49/50）；對(duì)照組患者救治成功38例，救治成功率為76.0%（38/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的救治成功率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者及其家屬的護(hù)理滿意度 觀察組患者及其家屬的護(hù)理總滿意率為96.0%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，詳見表1，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

循證護(hù)理服務(wù)是在醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的改革中應(yīng)運(yùn)而生的，受到循證醫(yī)學(xué)的影響，其核心思想是在客觀、明確的對(duì)患者進(jìn)行充分了解的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實(shí)證制定相應(yīng)的護(hù)理方案，為患者提供科學(xué)的、有效的、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，其強(qiáng)調(diào)以護(hù)理問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，將大量的臨床證實(shí)的護(hù)理有效方法、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及患者的實(shí)際需求完美結(jié)合，使護(hù)理人員的護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，有利于促進(jìn)護(hù)理人員工作的積極性和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能水平和實(shí)際操作能力，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作質(zhì)量，最大程度的減輕了患者的痛苦。從本文的研究中可知，采用了循證護(hù)理的觀察組患者，其救治成功率及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的護(hù)理工作中采用循證護(hù)理服務(wù)的方法，能夠顯著提高患者的救治成功率以及護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷玲. 循證護(hù)理用于心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（32）：6409-6410.

[2] 陳楠. 急性心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭應(yīng)用循證護(hù)理的體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011， 05（14）：107-108.

[3] 何美花， 譚玉姣. 循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2009， 6（20）：102-103.

[4] 張丹， 楊丹， 李琤. 循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2015（21）：150-152.

[5] 何曉梅. 循證護(hù)理在急性心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外健康文摘， 2012， 09（23）：30-31.