集束化護(hù)理預(yù)防腹盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓的應(yīng)用價(jià)值分析

張容 胡雯晴 秦菊 劉瑩 王衛(wèi)理

【摘 要】

目的：分析集束化護(hù)理預(yù)防腹盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓（DVT）的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院普外科2016.10-2018.10收治的100例腹盆腔術(shù)后患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將其分為2組，即對(duì)照組（n=50）和研究組（n=50）。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予研究組集束化護(hù)理，最后比較兩組的DVT發(fā)生率和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組DVT發(fā)生率與對(duì)照組比較（4.00%VS18.00%），P<0.05；研究組護(hù)理總滿意度與對(duì)照組比較（96.00%VS84.00%），P<0.05。結(jié)論：腹盆腔術(shù)后患者選擇集束化護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓情況，同時(shí)可提升護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 集束化護(hù)理；盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-137-01

下肢深靜脈血栓（DVT）作為臨床中常見的一種疾病，主要以手術(shù)和藥物的方式進(jìn)行預(yù)防和治療DVT[1]，但術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理工作卻沒有得到全面運(yùn)用。因此，本文針對(duì)我院普外科進(jìn)行腹盆腔手術(shù)治療的患者進(jìn)行觀察，并對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備患者運(yùn)用AUtar評(píng)分表進(jìn)行判定，給予集束化護(hù)理措施對(duì)兩組患者的DVT發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比分析，探究其治療效果。報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016.10-2018.10來我院接受治療的腹盆腔術(shù)后患者，合計(jì)100例，并隨機(jī)分為50例對(duì)照組和50例研究組兩組，對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，無差異，具有對(duì)比性，P>0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知及治療依從性良好；（2）于我院普外科接受腹盆腔手術(shù)的患者；（3）AUtar評(píng)分表評(píng)定為中危及以上的患者；（4）患者及家屬同意接受研究并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神病史的患者；（2）治療依從性差，不能完成研究的患者；（3）合并心臟病、糖尿病等疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組患者——常規(guī)護(hù)理（檢測(cè)病情、告知注意事項(xiàng)等）

1.3.2 研究組患者——常規(guī)護(hù)理+集束化護(hù)理 （1）加強(qiáng)宣教。指導(dǎo)患者養(yǎng)成床上大小便的習(xí)慣，并告知其重要性，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)，如床上坐起，床上抬臀運(yùn)動(dòng)等。

（2）物理治療。通過運(yùn)用氣壓治療儀、醫(yī)用靜脈曲張彈力襪等外力作用，對(duì)患者的下肢進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。

（3）術(shù)后指導(dǎo)。指導(dǎo)DVT患者進(jìn)行抬高雙下肢，以此減少深靜脈出現(xiàn)回流的危險(xiǎn)。同時(shí)進(jìn)行健康教育，告知治療措施，指導(dǎo)早期功能鍛煉活動(dòng)。

（4）飲食指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者多食用高蛋白、低膽固醇和高維生素等食物，同時(shí)多食用水果、蔬菜等。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察和對(duì)比兩組患者的靜脈血栓發(fā)生率情況和護(hù)理滿意度情況（運(yùn)用該院自制的護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，90-100分表示非常滿意，80-90分表示基本滿意，低于80分表示不滿意）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行測(cè)算，其中靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理總滿意度通過“%”形式，實(shí)施檢驗(yàn)方式為卡方值檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的DVT發(fā)生率 研究組DVT發(fā)生率為4.00%（2/50），明顯低于對(duì)照組的18.00%（9/50），P<0.05。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度 研究組對(duì)護(hù)理工作的總滿意度為96.00%，而對(duì)照組為84.00%，顯然研究組的總滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。見表1：

3 討論

DVT是因靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)形成的凝結(jié)狀態(tài)或靜脈血液中有形成固體塊狀的一種過程，而靜脈血栓栓塞癥是因血栓脫落引起的肺全栓[2，3]。目前實(shí)施醫(yī)療干預(yù)的方案治療下肢深靜脈血栓患者用于預(yù)防DVT在臨床報(bào)道中較為常見，而實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)DVT進(jìn)行預(yù)防卻少有報(bào)道。臨床中，大多采用醫(yī)療方案進(jìn)行預(yù)防深靜脈血栓的形成，例如短期內(nèi)實(shí)施低分子量肝素進(jìn)行注射治療，或在此基礎(chǔ)上，再聯(lián)用維生素K拮抗劑進(jìn)行治療[4]。但術(shù)后的護(hù)理工作對(duì)預(yù)防DVT有非常重要意義，能夠極大程度上降低DVT發(fā)生率。集束化護(hù)理模式作為一種全新的護(hù)理模式，近年來在臨床中得到廣泛運(yùn)用，且效果明顯。因此，本文旨在研究腹盆腔術(shù)后患者實(shí)施集束化護(hù)理措施后的療效和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，為臨床研究作參考。

研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)生DVT的情況（4.00%）較對(duì)照組（18.00%）要好，P<0.05；且觀察組的滿意度（96.00%）優(yōu)于對(duì)照組（84.00%），P<0.05。表明，集束化護(hù)理模式通過完善醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為來改善護(hù)理結(jié)局，通過增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)患關(guān)系，提升護(hù)理水平，從而達(dá)到護(hù)理效果。

綜上所述，集束化護(hù)理對(duì)腹盆腔術(shù)后患者在降低DVT發(fā)生率上具有良好療效，同時(shí)對(duì)本院的護(hù)理質(zhì)量得到大大提升，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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