探討風(fēng)險管理在提升消化內(nèi)科護理質(zhì)量中的應(yīng)用研究

孫萍

【摘要】目的：探究消化內(nèi)科實施風(fēng)險管理對護理質(zhì)量的影響。方法：選取2018年2月我院消化內(nèi)科實施風(fēng)險管理前收治的73例患者為常規(guī)組，實施風(fēng)險管理后收治的75例患者為風(fēng)險組。觀察患者護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況及護理質(zhì)量。結(jié)果：與常規(guī)組相比，風(fēng)險組患者護理風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯下降（p<0.05），護理質(zhì)量明顯提升（p<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)科實施風(fēng)險管理可有效減少護理風(fēng)險事件，提升護理質(zhì)量，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；風(fēng)險管理；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-114-01

隨著人們生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變及心理壓力的加大，我國消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率逐年升高，且消化系統(tǒng)疾病多具有病程長、易反復(fù)的特點[汪]，因此，臨床治療中還需觀察患者的病情、心理狀況等情況，以為后續(xù)治療及良好的預(yù)后提供更為可靠的保障，故護理服務(wù)也較為關(guān)鍵。為了探究消化內(nèi)科實施風(fēng)險管理的效果，筆者進(jìn)行了如下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月我院消化內(nèi)科實施風(fēng)險管理前收治的73例患者為常規(guī)組，男女患者分別為42例和31例；最小和最大年齡分別為23歲和78歲，平均年齡為（54.71±6.36）歲；疾病類型：潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎、上消化道出血、幽門梗阻和肝硬化患者分別為5例、9例、31例、4例和24例。選取實施風(fēng)險管理后收治的75例患者為風(fēng)險組，男女患者分別為43例和32例；最小和最大年齡分別為23歲和81歲，平均年齡為（54.75±6.34）歲；疾病類型：潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎、上消化道出血、幽門梗阻和肝硬化患者分別為5例、9例、33例、4例和25例。兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組：給予患者遵醫(yī)囑給藥、健康宣教和飲食指導(dǎo)等常規(guī)護理。

風(fēng)險組：實施風(fēng)險管理：⑴由護士長、高年資責(zé)任護士和經(jīng)驗豐富的責(zé)任護士組成護理風(fēng)險管理小組，以識別和處理護理風(fēng)險為主要職責(zé)，制定和完善風(fēng)險管理相關(guān)制度，劃分工作細(xì)則，明確工作職責(zé)。每月召開會議通報護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況，分析原因，探討應(yīng)對措施，以不斷完善護理作用。⑵科室需定期對護理人員進(jìn)行護理風(fēng)險相關(guān)法律知識的培訓(xùn)，提高護理人員的風(fēng)險意識，并通過定期考核，增強護理人員防范風(fēng)險的意識。⑶以用藥安全為著手點，督促護理人員熟練掌握各種藥物的使用方法和最佳使用時機，且嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，最大程度地減少或杜絕用藥不當(dāng)事件的發(fā)生。⑷告知護理人員需在尊重和體諒患者的原則下進(jìn)行各項護理操作，并通過語言和肢體動作支持、安慰和鼓勵患者，全面貫徹“以患者為中心”的護理理念。⑸護理人員需加強巡視和監(jiān)測危重患者病情的力度，以及時發(fā)現(xiàn)和清除墜床、跌倒及管道脫出等發(fā)生的風(fēng)險。⑹定期對護理人員進(jìn)行在崗繼續(xù)教育，通過培訓(xùn)和考核等方式提升護理人員的理論知識和操作技能，并將考核結(jié)果與護理人員的績效掛鉤，提高護理人員學(xué)習(xí)的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況及護理質(zhì)量。以我院護理部設(shè)計的護理質(zhì)量調(diào)查量表為依據(jù)，對護理質(zhì)量進(jìn)行評估，主要包括護理文書、危重癥處理、風(fēng)險意識和溝通能力4方面，滿分均為100分，且評分的高低與護理質(zhì)量的高低呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)。p<0.05，差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況

風(fēng)險組患者護理風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。詳見表1。

2.2 護理質(zhì)量

風(fēng)險組護理文書、危重癥處理、風(fēng)險意識和溝通能力的評分均明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

護理風(fēng)險指的是護理過程中可能發(fā)生的不安全事件，具有復(fù)雜性和不確定性[蔣]，護理風(fēng)險管理即是科學(xué)分析、識別和處理護理不安全事件的一種管理模式，以最大限度地降低護理風(fēng)險[李]。

消化內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，疾病具有病情復(fù)雜、病程長、易復(fù)發(fā)的特點，護理人員的工作任務(wù)繁重，增加了病情觀察不仔細(xì)、藥物使用錯誤及意外跌倒墜床等護理不良事件發(fā)生的風(fēng)險[黃]，而高水平的護理服務(wù)可促進(jìn)護患關(guān)系和配合，提高治療效果，同時還可有效減少護理風(fēng)險事件[楊]。本次研究中，消化內(nèi)科實施風(fēng)險管理后，護理風(fēng)險事件的發(fā)生率為5.33%，明顯下降（p<0.05）。

我院消化內(nèi)科實施風(fēng)險管理后，從科室的實際情況出現(xiàn)，構(gòu)建和完善了風(fēng)險管理的相關(guān)制度，從提高護理人員業(yè)務(wù)水平、溝通能力和風(fēng)險意識等方面著手，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理過程中的問題，以實現(xiàn)提高護理質(zhì)量的目標(biāo)。本次研究中，消化內(nèi)科實施風(fēng)險管理后，護理質(zhì)量評分明顯升高（p<0.05）。

綜上所述，風(fēng)險管理應(yīng)用于消化內(nèi)科可有效減少護理風(fēng)險事件，提升護理質(zhì)量，具有較高的推廣價值。

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