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    胃腸鏡在消化內科中的臨床應用分析

    2016-11-03 14:19孔海潛呂福祥
    中國實用醫(yī)藥 2016年25期
    關鍵詞:消化內科臨床應用

    孔海潛+呂福祥

    【摘要】 目的 探究分析胃腸鏡在消化內科中的臨床應用效果。方法 94例消化內科患者, 隨機分成觀察組與對照組, 各47例。對照組給予常規(guī)的胃腸鏡檢查, 觀察組給予無痛胃腸鏡檢查, 對比兩組患者的臨床效果。結果 對照組中出現(xiàn)咳嗽16例、嘔吐9例、躁動8例和放棄檢查4例, 明顯多于觀察組的咳嗽3例、嘔吐6例、躁動1例和放棄檢查0例, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組與對照組的檢查結果比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 常規(guī)胃腸鏡與無痛胃腸鏡均能很好的治療消化內科疾病, 但無痛腸胃鏡的不良反應小, 治愈率更高, 更容易被患者所接受。

    【關鍵詞】 胃腸鏡;消化內科;臨床應用

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.061

    胃腸鏡是消化內科治療的最主要的工具與診斷方式, 能夠將患者胃腸道情況直觀的展現(xiàn), 幫助醫(yī)生更好的治療。目前臨床使用的胃腸鏡主要分為無痛胃腸鏡與傳統(tǒng)的常規(guī)胃腸鏡。本文比較兩種方式的臨床治療效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年3月~2015年4月本院消化內科接收的94例患者, 隨機分成觀察組與對照組, 各47例。對照組, 男24例, 女23例, 年齡22~67歲;觀察組, 男27例, 女20例, 年齡21~70歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組給予常規(guī)胃腸鏡檢查:①檢查前, 護理人員指導并幫助患者做好術前準備;②在檢查前, 患者應盡量保持腸道清潔, 以免影響檢查結果;③所有的患者在檢查前12 h禁止進食和飲水;④在檢查前, 醫(yī)護人員應對所有的醫(yī)學設備消毒, 并檢查其是否能正常使用;建立靜脈通道, 并實施心電監(jiān)護;準好供氧設備, 為患者供氧。觀察組給予無痛胃腸鏡檢查:①在檢查前, 患者接受常規(guī)的身體檢查;建立靜脈通道及供氧治療;并檢查前8 h應禁止進食飲水;②準備工作同對照組, 術前準備電子胃鏡、氧氣、多功能監(jiān)護儀、氣官插管器械等。開放靜脈輸液生理鹽水, 再緩慢靜脈注射丙泊酚注射液(商品名:力蒙欣, 西安力邦制藥有限公司, 國藥準字H19990282, 規(guī)格10 ml:100 mg, 用法:一般健康成年人4 mg/s, >55歲或兒童2.5 mg/kg), 并觀察患者反應及手術時間追加藥量, 直至患者睫毛反射消失, 開始插胃鏡。檢查結束胃鏡退至胃大彎上部處停止用藥;③在整個檢查過程中, 醫(yī)護人員應時刻關注患者的體征變化, 當患者出現(xiàn)不適癥狀, 應立即采取處理[1]。

    1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2. 1 兩組患者檢查反應比較 對照組中出現(xiàn)咳嗽16例、嘔吐9例、躁動8例和放棄檢查4例, 明顯多于觀察組中出現(xiàn)咳嗽3例、嘔吐6例、躁動1例和放棄檢查0例, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者檢查結果比較 觀察組檢查前的血壓、心率、血氧飽和度分別為(133.6±9.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(74.4±8.1)次/min、(98.1±1.2)%, 檢查后分別為(132.5±10.2)mm Hg、(74.2±7.9)次/min、(98.1±1.4)%;對照組檢查前分別為(131.2±10.1)mm Hg、(75.1±8.2)次/min、(98.3±1.4)%, 檢查后分別為(138.4±10.2)mm Hg、(83.1±7.6)次/min、(94.5± 1.1)%。觀察組與對照組的檢查結果比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    3 討論

    隨著社會壓力逐漸變大, 人們的飲食習慣變得愈漸不健康, 飲食規(guī)律也變得非常紊亂, 消化道疾病的發(fā)病率也開始上升。消化道疾病是常見的內科疾病, 主要為各種胃腸道疾病, 容易引起嘔吐、腹痛、消化不良等。胃腸道疾病的確診對于治療有著非常重要的意義, 胃腸鏡能幫助醫(yī)生了解患者胃腸道的情況, 對診斷病情有著重要的作用。傳統(tǒng)常規(guī)的胃腸鏡是一根在前段安裝了小型攝像儀的軟管, 在檢查時會給患者造成極大的痛苦。許多患者甚至聽到需要做胃腸鏡檢查就會立即拒絕。無痛胃腸鏡操作技術可使患者處于完全松弛狀態(tài), 不會產生惡心、嘔吐, 分泌物減少, 視野清晰。丙泊酚作為一種新型的短效靜脈麻醉劑, 其具有起效快、蘇醒迅速、安全范圍大等優(yōu)點。無痛胃腸鏡最大的優(yōu)勢在于整個檢查過程, 患者并不會遭受明顯的痛苦或不適。有調查顯示, 在接受胃腸鏡檢查和治療的患者中, 有50%的患者不愿再接受, 而有近30%的患者因無法忍受胃腸鏡帶來的不適而放棄治療, 造成患者無法得到及時有效的治療[2]。

    本次結果顯示, 觀察組的檢查反應明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組中有4例患者因不能忍受檢查的時的疼痛、干嘔等不良反應, 最終選擇放棄治療。而觀察組患者無一例放棄治療, 治療的效果非常理想, 治愈率為100%。無痛胃腸鏡能有效提升患者的治療效果。兩組患者檢查前后血壓、心率、血氧飽和度比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。說明兩種方法均能夠有效的檢查患者胃腸道的情況, 為醫(yī)生診斷病情提供有力的數據支持。目前, 胃腸鏡是診斷及治療消化道疾病的重要手段, 它能夠幫助醫(yī)生詳細了解患者的病情, 降低誤診的風險, 提升患者的治愈率。但常規(guī)胃腸鏡在檢查之前, 需要患者做好相應的準備工作, 醫(yī)護人員還需要考慮患者是否患有其他疾病, 是否會對檢查檢查造成影響等。整個檢查過程可謂是繁瑣、復雜。無痛胃腸鏡只需要做好相應的準備工作, 整個檢查過程約50 min, 非常方便。在治療消化道疾病中, 只要患者的配合度與依從性良好, 其康復效果是非常理想的。在根據患者的具體病情對其飲食結構進行相應的調整, 胃腸道疾病的復發(fā)率是非常低的。

    綜上所述, 常規(guī)胃腸鏡與無痛胃腸鏡均能很好的治療診斷消化內科疾病, 但常規(guī)胃腸鏡在檢查過程中患者的不良反應大, 患者放棄治療的幾率較高。而無痛胃腸鏡在這方面則更具有優(yōu)勢, 治愈率更高, 也更容易被患者所接受。

    參考文獻

    [1] 郭冬. 胃腸鏡在消化內科中的臨床療效分析. 中國衛(wèi)生產業(yè), 2014, 8(9):148-149.

    [2] 劉聰. 胃腸鏡在消化內科中的臨床應用及療效分析. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2014, 8(13):79-80.

    [收稿日期:2016-04-05]

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