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    孟魯司特治療支氣管哮喘對患者免疫反應(yīng)的影響

    2016-11-03 09:17:52魏新吉
    中國實用醫(yī)藥 2016年25期
    關(guān)鍵詞:孟魯司特支氣管哮喘

    魏新吉

    【摘要】 目的 觀察孟魯司特治療支氣管哮喘對患者免疫反應(yīng)的影響。方法 84例支氣管哮喘患者, 隨機分為常規(guī)組和孟魯司特組, 各42例。常規(guī)組予以常規(guī)治療, 孟魯司特組于常規(guī)組基礎(chǔ)上予以孟魯司特治療。比較兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況、T淋巴細胞亞群檢測結(jié)果。結(jié)果 常規(guī)組治療前臨床癥狀評分為(2.7±0.2)分;治療后為(0.9±0.2)分。孟魯司特組患者治療前臨床癥狀評分為(2.8±0.2)分;治療后為(0.4±0.2)分。兩組患者治療后臨床癥狀評分顯著低于治療前(P<0.05);治療后常規(guī)組患者臨床癥狀評分高于孟魯司特組(P<0.05)。常規(guī)組患者治療前CD8+水平為(30.9±3.2)%、CD4+水平為(32.9±4.9)%、CD4+/CD8+為(1.1±0.2);治療后CD8+水平為(27.6±4.1)%、CD4+水平為(38.5±5.1)%、CD4+/CD8+為(1.4±0.2)。孟魯司特組患者治療前CD8+水平為(31.1±3.2)%、CD4+水平為(32.9±5.0)%、CD4+/CD8+為(1.0±0.2);治療后CD8+水平為(23.4±3.7)%、CD4+水平為(43.2±5.0)%、CD4+/CD8+為(1.8±0.3)。兩組患者治療后CD4+水平及CD4+/CD8+均顯著高于治療前, CD8+水平顯著低于治療前(P<0.05);治療后, 常規(guī)組患者CD4+水平及CD4+/CD8+均低于孟魯司特組, CD8+水平高于孟魯司特組(P<0.05)。結(jié)論 對支氣管哮喘患者采用孟魯司特治療, 可明顯改善患者癥狀, 提高其免疫功能, 在臨床治療中具有重要意義。

    【關(guān)鍵詞】 孟魯司特;支氣管哮喘;免疫反應(yīng)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.114

    支氣管哮喘為T淋巴細胞、肥大細胞與嗜酸性粒細胞等多種炎性細胞組分及細胞共同參與、誘發(fā)的慢性炎癥性疾病, 其發(fā)病機制較為復(fù)雜, 發(fā)病率極高。相關(guān)研究指出[1], 支氣管哮喘與免疫反應(yīng)密切相關(guān), 多經(jīng)過氣管重塑階段、慢性過敏性炎癥、致敏階段。氣道病變具有可逆性、反復(fù)發(fā)作性、彌漫性與長期性等特點。本研究分析對支氣管哮喘患者采用孟魯司特治療, 對其免疫反應(yīng)的影響, 結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年4月~2015年5月收治的84例支氣管哮喘患者作為對象進行研究, 其中男51例, 女33例, 平均年齡(41.4±7.9)歲。將患者隨機分為常規(guī)組和孟魯司特組, 各42例。

    1. 2 治療方法 常規(guī)組予以常規(guī)治療, 包括平喘、吸氧、抗感染、化痰等。孟魯司特組于常規(guī)組基礎(chǔ)上予以孟魯司特治療, 孟魯司特鈉咀嚼片(四川大冢制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20064828)1次/d , 10 mg/次。兩組患者均連續(xù)治療2周。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察統(tǒng)計兩組患者治療前后臨床癥狀評分。臨床癥狀評分, 未出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀(0分);有輕微喘鳴等癥狀出現(xiàn), 夜間哮喘癥狀出現(xiàn)導(dǎo)致早醒或憋醒1次(1分);頻繁出現(xiàn)哮喘癥狀, 夜間頻繁憋醒, 入睡間斷(2分);哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作, 夜間無法入睡(3分)。評估兩組患者細胞免疫功能:治療前后分別于早晨采集患者空腹靜脈血5 ml, 采用堿性磷酸酶法檢測其T淋巴細胞亞群(CD8+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值)。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組治療前后癥狀改善情況比較 常規(guī)組治療前臨床癥狀評分為(2.7±0.2)分;治療后為(0.9±0.2)分。孟魯司特組患者治療前臨床癥狀評分為(2.8±0.2)分;治療后為(0.4±0.2)分。兩組患者治療后臨床癥狀評分顯著低于治療前(P<0.05);治療后常規(guī)組患者臨床癥狀評分高于孟魯司特組(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者治療前后T淋巴細胞亞群檢測結(jié)果比較 常規(guī)組患者治療前CD8+水平為(30.9±3.2)%、CD4+水平為(32.9±4.9)%、CD4+/CD8+為(1.1±0.2);治療后CD8+水平為(27.6±4.1)%、CD4+水平為(38.5±5.1)%、CD4+/CD8+為(1.4±0.2)。孟魯司特組患者治療前CD8+水平為(31.1±3.2)%、CD4+水平為(32.9±5.0)%、CD4+/CD8+為(1.0±0.2);治療后CD8+水平為(23.4±3.7)%、CD4+水平為(43.2±5.0)%、CD4+/CD8+為(1.8±0.3)。兩組患者治療后CD4+水平及CD4+/CD8+均顯著高于治療前, CD8+水平顯著低于治療前(P<0.05);治療后, 常規(guī)組患者CD4+水平及CD4+/CD8+均低于孟魯司特組, CD8+水平高于孟魯司特組(P<0.05)。

    3 討論

    支氣管哮喘是臨床常見呼吸系統(tǒng)慢性疾病, 其病理生理特點主要為多種細胞、炎性介質(zhì)參與的可逆性氣道阻塞、氣道高反應(yīng), 對患者肺功能造成嚴(yán)重影響, 降低肺通氣功能, 進而出現(xiàn)通氣功能障礙[2]。白三烯為誘發(fā)支氣管哮喘的重要炎性介質(zhì), 其致病成分半胱氨酰白三烯存在于哮喘患者氣道中, 可聚集炎性細胞, 并與白三烯受體結(jié)合, 進而增加呼吸道血管通透性, 使支氣管黏膜水腫、支氣管平滑肌收縮, 引發(fā)各種哮喘癥狀。

    孟魯司特為白三烯受體拮抗劑, 是新型非甾體抗炎藥, 可通過與半胱氨酰受體高效結(jié)合, 選擇性降低白三烯多肽活性[3]。本研究結(jié)果顯示, 對支氣管哮喘患者采用孟魯司特治療, 可糾正其T淋巴細胞亞群紊亂, 有效改善其免疫功能。孟魯司特可抑制炎性細胞激活, 降低淋巴細胞產(chǎn)生介質(zhì)量, 使T淋巴細胞亞群比例恢復(fù)正常, 提高肌體細胞免疫力, 進而顯著改善支氣管哮喘患者臨床癥狀及肺功能。

    綜上所述, 對支氣管哮喘患者采用孟魯司特治療, 可明顯改善患者癥狀, 提高其免疫功能, 在臨床治療中具有重要意義。

    參考文獻

    [1] 苗青, 向莉. Th17細胞在支氣管哮喘氣道慢性炎癥中的作用及其分化調(diào)控機制研究進展. 國際呼吸雜志, 2015, 35(7):532-536.

    [2] 王展, 潘頻華. 不同樹突狀細胞亞型在支氣管哮喘中的作用. 國際呼吸雜志, 2015, 35(5):365-368.

    [3] 扶紅根, 雷后興. 白介素-35與支氣管哮喘的相關(guān)性研究進展. 中國免疫學(xué)雜志, 2016, 21(1):123-126.

    [收稿日期:2016-05-10]

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