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    急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷休克患者的影響觀察

    2018-11-05 09:49王芳
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:急診

    王芳

    【摘 要】

    目的:研究分析急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷性休克患者急救所具有的影響和價值。方法:納入2016年11月~2018年3月期間,本院急診收治的84例創(chuàng)傷性休克急診患者,采用隨機(jī)分組法將其分為對照組與研究組各42例。其中對照組患者接受急診常規(guī)診療,研究組患者接受綠色通道手術(shù)診療,并對兩組患者接受診療的急救各項(xiàng)指標(biāo)和急救結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:經(jīng)采用不同急救診療模式后,研究組患者各項(xiàng)急救指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05;且研究組患者救治有效率明顯高于對照組,P<0.05。結(jié)論:在急診救治中對創(chuàng)傷性休克患者予以急診綠色通道手術(shù)診療模式,具有較高的急救有效率,可有效縮短救治準(zhǔn)備時間,醫(yī)護(hù)人員可及時到位爭取患者救治時間,挽救患者生命,值得在急診救治中推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 急診;急診綠色通道手術(shù);創(chuàng)傷性休克;急救效果

    【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)16-246-02

    近年來,各類行業(yè)發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大,使得因意外所導(dǎo)致的創(chuàng)傷性休克就診患者人數(shù)出現(xiàn)明顯上漲,對于此類患者需要爭取在較短時間內(nèi)對患者病情、體征等情況進(jìn)行評估診斷,立即展開救治,以挽救患者的生命,但傳統(tǒng)的急診診療模式中存在著一定的局限性對急救效率產(chǎn)生負(fù)面影響,影響救治結(jié)果[1]。因此,為研究分析新型急診綠色通道手術(shù)在急救診療中對創(chuàng)傷性休克患者急救所具有的影響和價值,故進(jìn)行本次對比實(shí)驗(yàn),現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入2016年11月~2018年3月期間,本院急診收治的84例創(chuàng)傷性休克急診患者,采用隨機(jī)分組法將其分為對照組與研究組各42例。對照組42例患者,男24例,女18例,年齡21~42歲,平均(31.53±2.48)歲,交通事故所致患者26例,施工意外所致13例,其他3例;研究組42例患者,男28例,女14例,年齡23~48歲,平均(35.49±3.21)歲,交通事故所致患者24例,施工意外所致16例,其他2例。兩組患者一般資料對比后,無顯著差異P>0.05,救治結(jié)果具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)患者家屬了解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后同意參與并簽訂治療協(xié)議;本次對比實(shí)驗(yàn)全程由本院倫理委員會監(jiān)督執(zhí)行;所有參與實(shí)驗(yàn)者均為創(chuàng)傷性休克患者。排除標(biāo)準(zhǔn):存在嚴(yán)重肝腎等臟器功能性障礙、原發(fā)性疾病或惡性腫瘤者;存在凝血功能障礙或傳染性血液病患者。

    1.2 方法

    對照組患者接受急診常規(guī)診療,具體過程如下:患者在入院后,立即送入急診科室進(jìn)行基本體征和創(chuàng)傷情況的常規(guī)診斷和基本創(chuàng)傷處理,診斷結(jié)束后將患者送入急診病房,根據(jù)患者實(shí)際情況由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行手術(shù)安排后予以治療[2]。

    研究組患者接受綠色通道手術(shù)診療,具體操作方式如下:(1)制定完善急診綠色通道管理制度:采用規(guī)范的管理制度對該項(xiàng)急診模式進(jìn)行管理,確保在急救過程中各項(xiàng)治療中治療工作的有序開展和實(shí)施,并確保責(zé)任到位。與此同時,需要在急診綠色通道模式的實(shí)施過程中要求醫(yī)護(hù)人員及時就位、各項(xiàng)所需醫(yī)療設(shè)備的就位,并立即予以患者傷情檢查、建立靜脈通道、安排手術(shù)、準(zhǔn)備血庫等基本護(hù)理;(2)手術(shù)準(zhǔn)備:待患者基本護(hù)理結(jié)束后立即送入手術(shù)室,并裝置基本醫(yī)療設(shè)備對其予以供氧、輸血和各項(xiàng)基本生命體征的監(jiān)測,待患者體征穩(wěn)定至手術(shù)狀態(tài)時,立即予以麻醉,實(shí)施治療;(3)手術(shù)救治:醫(yī)護(hù)人員在救治實(shí)施過程中需要對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測并記錄,且需要在治療過程中配合主治醫(yī)師傳遞器械、配合治療,并對靜脈通道情況進(jìn)行觀測,確保藥物、血液的正常滴注,實(shí)現(xiàn)救治的正常實(shí)施[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組患者接受診療的急救各項(xiàng)指標(biāo)和急救結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

    急救各項(xiàng)指標(biāo)包括手術(shù)準(zhǔn)備時間、進(jìn)入手術(shù)室所需時間及手術(shù)正式實(shí)施所需時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、對比,當(dāng)組間對比結(jié)果存在明顯差異P<0.05時,則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者各項(xiàng)急救指標(biāo)對比

    經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計,對照組患者手術(shù)準(zhǔn)備時間為(15.72±8.45)min,進(jìn)入手術(shù)室所需時間為(8.48±1.47)min,手術(shù)正式實(shí)施所需時間為(32.12±10.26)min;研究組患者各項(xiàng)時間為(8.07±4.18)min、(5.23±1.21)min、(17.62±8.35)min。表明經(jīng)研究組患者各項(xiàng)急救指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。(t=5.2589,11.0625,7.1037;P值均為0.0000)

    2.2 兩組患者急救結(jié)果對比

    經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計分析,對照組42例患者,實(shí)現(xiàn)救治34例,未實(shí)現(xiàn)8例,救治有效率為80.95%(34/42);研究組42例患者均實(shí)現(xiàn)救治,救治有效率為100%(42/42)。表明,研究組患者救治有效率明顯高于對照組,P<0.05。(x2=8.8421;P=0.0029)

    3 討論

    本次研究結(jié)果表明:經(jīng)采用不同急救診療模式后,研究組患者各項(xiàng)急救指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05;且研究組患者救治有效率明顯高于對照組,P<0.05。分析原因:急診綠色通道救治模式作為臨床診療中對重癥危急患者實(shí)施治療的一種治療模式,其在急診救治中的應(yīng)用,可由醫(yī)護(hù)人員在急診科室內(nèi)對患者立即進(jìn)行傷情評估與檢查,予以基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理,并立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)準(zhǔn)備,患者情況穩(wěn)定后便可立即接受手術(shù)治療,有效的縮短了急救過程中的手術(shù)準(zhǔn)備時間、進(jìn)入手術(shù)室所需時間及手術(shù)正式實(shí)施所需時間,爭取患者救治時間,實(shí)現(xiàn)有效救治[4-5]。

    綜上所述,在急診救治中對創(chuàng)傷性休克患者予以急診綠色通道手術(shù)診療模式,具有較高的急救有效率,可有效縮短救治準(zhǔn)備時間,醫(yī)護(hù)人員可及時到位爭取患者救治時間,挽救患者生命,值得在急診救治中推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉曉林,梁隆斌.危重癥患者急診綠色通道的一體化管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(08):1156-1158+1163.

    [2] 廖玉峰.急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷休克病人的影響研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(05):689-690.

    [3] 張崢.探討急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷休克患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(06):140-141.

    [4] 劉關(guān)印,王云.急診綠色通道對創(chuàng)傷休克患者的救治效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(17):73-74.

    [5] 毛德理.急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷休克患者的影響效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(28):5620-5621.

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