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    經(jīng)陰道彩超與腹部彩超對(duì)診斷子宮肌瘤的臨床價(jià)值

    2018-11-01 10:28:10陳淑娟
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:子宮肌瘤診斷價(jià)值

    陳淑娟

    【摘 要】

    目的:對(duì)比分析經(jīng)陰道彩超和腹部彩超診斷子宮肌瘤的臨床價(jià)值。方法:回顧性分析自2017年5月至2018年5月間到我院來(lái)行經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道彩超檢查的、術(shù)后已經(jīng)病理學(xué)確診的108例子宮肌瘤患者其臨床資料,分析兩種診斷方法的診斷結(jié)果差異。結(jié)果:將診斷結(jié)果和術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較,在108例子宮肌瘤患者當(dāng)中,術(shù)前經(jīng)腹部彩超診斷出88例,診斷符合率81.5%;術(shù)前經(jīng)陰道彩超診斷出102例,診斷符合率94.4%,兩組數(shù)據(jù)的差異對(duì)比提示統(tǒng)計(jì)價(jià)值巨大(P<0.05)。結(jié)論:與經(jīng)腹部彩超相比較,經(jīng)陰道彩超對(duì)子宮肌瘤的診斷價(jià)值更高,有更高的診斷符合率,且操作簡(jiǎn)單、安全,是值得推廣應(yīng)用的。

    【關(guān)鍵詞】 陰道彩超;腹部彩超;子宮肌瘤;診斷價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-192-02

    子宮肌瘤作為臨床多發(fā)的一種良性腫瘤,由于較易發(fā)生退行性病變,因此及早確診意義重大。當(dāng)前臨床上的超聲檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等皆為常用的檢查手段,其中尤以超聲診斷應(yīng)用價(jià)值最高,因其對(duì)人體組織有著較高的分辨率,可快速定位,能在緊急狀態(tài)下加以鑒別診斷,所以能夠?yàn)榕R床的診斷、治療提供精準(zhǔn)參考依據(jù)[1]。下面我們就對(duì)經(jīng)陰道彩超和腹部彩超這兩種方法的檢查結(jié)果加以對(duì)比,分析兩者的應(yīng)用價(jià)值。

    1 病例資料和方法

    1.1 病例資料

    回顧性分析自2017年5月至2018年5月間到我院來(lái)行經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道彩超檢查的、術(shù)后已經(jīng)病理學(xué)確診的108例子宮肌瘤患者其臨床資料,患者皆為女性,年齡自23歲到50歲不等,平均年齡36.5±2.5歲,病程最短的是1年、最長(zhǎng)的是12年,平均病程7.3±0.6年;患者存在有不規(guī)則流血、經(jīng)量增多等臨床表現(xiàn)。

    1.2 方法

    1.2.1 經(jīng)腹部彩超

    檢查前先要叮囑患者確保膀胱充盈,檢查時(shí),從縱切、斜切以及橫切等多個(gè)切面做腹部的全方位掃查,繼而觀察并記錄患者子宮位置、大小、附件等情況。如果存在肌瘤,則要相應(yīng)的記錄好腫瘤大小、內(nèi)部回聲、邊界、血流情況等數(shù)據(jù)內(nèi)容。

    1.2.2 經(jīng)陰道彩超

    無(wú)需充盈膀胱,檢查位采取膀胱截石位,叮囑患者兩手置于臀下,呈握拳狀,以此來(lái)抬高臀部,在探頭上抹好耦合劑之后,套上避孕套,探頭緩慢、輕柔的置入陰道中,緊貼著宮頸和陰道穹隆處,從多切面、多角度的進(jìn)行掃描檢查,記錄內(nèi)容有子宮肌瘤大小、邊界、形態(tài)等。也可輕壓患者的腹部,由此來(lái)獲取到更為清晰的圖像。

    1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0,對(duì)不同方法檢查結(jié)果數(shù)據(jù)使用百分率(%)表示,為計(jì)數(shù)指標(biāo),并用卡方(x2)檢驗(yàn),得到P值<0.05的結(jié)果,提示統(tǒng)計(jì)意義巨大。

    2 結(jié)果

    分析下表1中所得結(jié)果:將診斷結(jié)果和術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較,在108例子宮肌瘤患者當(dāng)中,術(shù)前經(jīng)腹部彩超診斷出88例,診斷符合率81.5%;術(shù)前經(jīng)陰道彩超診斷出102例,診斷符合率94.4%,兩組數(shù)據(jù)的差異對(duì)比提示統(tǒng)計(jì)價(jià)值巨大(P<0.05)。

    3 討論

    在女性生殖器諸多疾病發(fā)生中,子宮肌瘤是比較常見(jiàn)的一種,屬于良性性質(zhì),而且發(fā)病率較高,它的發(fā)生是諸多因素綜合作用的結(jié)果,像是環(huán)境、遺傳、性激素等等,對(duì)年齡超過(guò)30歲的婦女來(lái)說(shuō),約有20%左右人的子宮中都潛存著大小各不相同的肌瘤,而對(duì)于瘤體直徑超過(guò)了4cm的,則就較易發(fā)生退行性變了[2]。因此,盡早正確的予以鑒別診斷,是為臨床及時(shí)采取有效的治療方法提供的必要指導(dǎo)。

    超聲檢查存在無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),其動(dòng)態(tài)性的觀察對(duì)人體組織有著非常強(qiáng)的分辨率,在對(duì)子宮肌瘤的診斷應(yīng)用上已經(jīng)非常成熟。通過(guò)上文的研究我們發(fā)現(xiàn):在108例子宮肌瘤患者當(dāng)中,術(shù)前經(jīng)腹部彩超診斷出88例,診斷符合率81.5%;術(shù)前經(jīng)陰道彩超診斷出102例,診斷符合率94.4%,兩組數(shù)據(jù)的差異對(duì)比提示統(tǒng)計(jì)價(jià)值巨大(P<0.05)。該結(jié)果證明了,經(jīng)陰道彩超診斷子宮肌瘤的準(zhǔn)確率是要比經(jīng)腹部彩超高的。

    對(duì)經(jīng)陰道彩超診斷子宮肌瘤的優(yōu)勢(shì)可以歸納為下面幾點(diǎn):①經(jīng)陰道探頭的頻率高,因此可以保證圖像質(zhì)量的清晰程度;②無(wú)需要求患者充盈其膀胱;③并不會(huì)受到受檢者體型、腸腔脹氣、腹部瘢痕和子宮后位等不良因素的影響;④對(duì)小肌瘤的顯示率是比較高的;⑤可敏感顯示出子宮動(dòng)脈和雙側(cè)卵巢血流情況[3];⑥檢查時(shí)間較短,所獲得的多普勒頻譜更為精準(zhǔn);⑦對(duì)盆腔臟器的觸痛部位,可使用探頭頂端做靈活的查找,對(duì)盆腔有無(wú)粘連加以判斷。對(duì)上述進(jìn)行總結(jié)來(lái)看,采用經(jīng)陰道彩超的方法診斷子宮肌瘤,不僅便捷、安全,而且準(zhǔn)確率極高,對(duì)于那些有隱匿性質(zhì)的肌瘤也會(huì)易于被發(fā)現(xiàn)。除此之外,經(jīng)陰道彩超還有一大應(yīng)用優(yōu)勢(shì),便是可以區(qū)別肌瘤的生長(zhǎng)部位、測(cè)定出肌瘤的大小[4]。

    與經(jīng)腹部彩超的檢查手段相比,經(jīng)陰道彩超更近的貼近了盆腔臟器,比起來(lái)更能清楚的顯示子宮肌瘤部位與結(jié)構(gòu),突出有分辨率高的優(yōu)勢(shì)。但是需要注意的一點(diǎn)是,經(jīng)陰道彩超的診斷方法對(duì)操作者臨床經(jīng)驗(yàn)、操作水平的要求都非常高,這些都直接決定著病灶部位、大小等情況觀察的精準(zhǔn)度,因此應(yīng)極為注意對(duì)操作者操作水平的提高。

    總之,與經(jīng)腹部彩超相比較,經(jīng)陰道彩超對(duì)子宮肌瘤的診斷價(jià)值更高,有更高的診斷符合率,且操作簡(jiǎn)單、安全,是值得推廣應(yīng)用的。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉敏.經(jīng)陰道彩超與腹部彩超對(duì)診斷子宮肌瘤的臨床價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2017,30(19):137-138.

    [2] 陳立珠.經(jīng)陰道彩超與腹部彩超對(duì)診斷子宮肌瘤的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(11):198-199.

    [3] 洪新紅.經(jīng)腹彩超及經(jīng)陰道彩超診斷子宮肌瘤的臨床意義探討[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2018,27(1):202-204.

    [4] 李婭娟.陰道彩超檢查子宮肌腺病和子宮肌瘤的臨床效果對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(9):349-349,350.

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