快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究

梁淑琴

【摘 要】

目的：研究分析在胃癌根治術(shù)護(hù)理中運(yùn)用快速康復(fù)理念的臨床應(yīng)用效果。方法：選自2015年6月—2017年10月我院接收的行胃癌根治術(shù)患者84例，經(jīng)隨機(jī)法分組，對照組為常規(guī)模式護(hù)理，研究組便與之為基礎(chǔ)應(yīng)用快速康復(fù)理念，對比兩種護(hù)理方法的效果。結(jié)果：研究組患者的輸液時間與住院時間均較對照組更短，術(shù)后疼痛評分較對照組更低，有較大差異（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上對胃癌根治術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)理念進(jìn)行臨床護(hù)理，可減輕患者的痛苦、改善治療效果，值得予以推廣。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)理念；胃癌根治術(shù)；護(hù)理；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R735. 2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-147-01

前言：胃癌（gastric carcinoma）在臨床屬于常見的一種惡心腫瘤疾病，主要發(fā)生在胃粘膜上皮處，患者發(fā)病初期并無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)生便會產(chǎn)生上腹疼痛、食欲下降、惡心嘔吐、身體乏力、黑便、嘔血、貧血以及營養(yǎng)不良等一系列臨床癥狀，具有較高的發(fā)病率、致死率。胃癌根治術(shù)是臨床對胃癌疾病治療的常見手段，其療效良好，可幫助患者提高生存幾率、生活質(zhì)量，而在治療期間實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理措施則能夠起到很好的治療輔助作用，將低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、使總的住院時間得以縮短[1]。本文便是選取了我院胃癌根治術(shù)患者，對其實(shí)施快速康復(fù)理念，探究該護(hù)理方法的使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院在2015年6月—2017年10月間，接收后予以胃癌根治術(shù)治療的84例胃癌患者，實(shí)施電腦法隨機(jī)抽取分組，共有對照組與研究組，每組均42例。研究組患者男性23例、女性19例，年齡31～68歲，平均（49.52±6.25）歲，疾病分期：Ⅰ期28例、Ⅱ期14例；對照組患者男性22例、女性20例，年齡32～69歲，平均（50.51±6.23）歲，疾病分期：Ⅰ期27例、Ⅱ期15例。對比胃癌患者病例信息得到，組間數(shù)據(jù)并不具備明顯的差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)入院后臨床相關(guān)檢查確診，患者均符合胃癌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均符合胃癌根治術(shù)適應(yīng)證；②本次研究，已爭得了所有患者知情同意，并表示自愿參與其中。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心肝腎等的臟器功能障礙疾病者。

1.2 方法

對照組：用常規(guī)方法對手術(shù)患者護(hù)理。護(hù)理人員在根治術(shù)前告知患者治療期間應(yīng)注意的事項，實(shí)施適當(dāng)?shù)慕】到逃靶睦硎鑼?dǎo)，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)中密切手術(shù)操作配合，實(shí)施一定保暖措施；術(shù)后給予患者飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)等。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的同時應(yīng)用快速康復(fù)理念：

①術(shù)后體溫糾正：手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)使用棉被為患者保暖，對室內(nèi)的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，直到讓患者身體感染舒適為宜，確保患者的體溫保持在正常水平內(nèi)。

②術(shù)后疼痛護(hù)理：護(hù)理人員需在根治術(shù)后對患者的疼痛情況進(jìn)行觀察評估，傾聽患者的主訴，使用自控式靜脈止痛泵，或是給予適量阿片類藥物幫助患者進(jìn)行止痛，以減輕其術(shù)后身體上的疼痛感。

③術(shù)后飲食計劃制定：護(hù)理人員需在術(shù)后對患者的腸道反應(yīng)情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察監(jiān)測，若患者出現(xiàn)胃腸道消化不適癥狀應(yīng)及時對應(yīng)處理，并要對患者是否有腹脹腹痛等的癥狀進(jìn)行觀察。術(shù)后6h，護(hù)理人員可給予患者適量的流食，告知其多食用維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物，禁止食用生冷或辛辣等具有刺激性的食物。

④術(shù)后下床活動指導(dǎo)：術(shù)后3d，護(hù)理人員根據(jù)患者身體恢復(fù)情況鼓勵其下床活動，日?；顒恿靠筛鶕?jù)恢復(fù)狀況逐漸增加，同時護(hù)理人員可在患者意識處于完全清醒的狀態(tài)后指導(dǎo)其進(jìn)行斜側(cè)臥位與半側(cè)臥位體位。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組胃癌根治術(shù)患者在輸液時間、住院時間以及疼痛評分方面的對比情況，將所有收集到的資料整理后再詳細(xì)臨床記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)專用軟件，經(jīng)仔細(xì)統(tǒng)計后，予以組間數(shù)據(jù)資料整理，計量資料（x-±s）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05，表明本組數(shù)據(jù)對比有差異性。

2 結(jié)果

研究組患者的輸液時間與總住院時間均明顯更短、疼痛評分更低，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

臨床上接受胃癌根治術(shù)治療的患者在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，住院時間也相對較長，若在圍術(shù)期實(shí)施合理、有針對性的護(hù)理措施能夠幫助治療預(yù)后效果得到明顯改善，使患者的生存率得以提升?？焖倏祻?fù)理念屬于一種較為新型的護(hù)理干預(yù)措施，對患者術(shù)后身體的快速康復(fù)具有針對性，在胃癌圍術(shù)期患者護(hù)理期間應(yīng)用快速康復(fù)理念能夠幫助患者術(shù)后身體更好的恢復(fù)，減輕并發(fā)癥的發(fā)生幾率，縮短總的住院時間，使總體上的護(hù)理質(zhì)量明顯提高[2]。同單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式相比，對胃癌根治術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)理念，能夠縮短患者的輸液時間、住院時間，減輕患者術(shù)后的疼痛感，從而其生活質(zhì)量明顯提高。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在對患者實(shí)施快速康復(fù)理念護(hù)理后，患者圍術(shù)期的身體創(chuàng)傷同單純常規(guī)護(hù)理相比明顯更低，治療預(yù)后效果改善更為明顯[3]。護(hù)理人員對患者實(shí)施體溫糾正護(hù)理能夠確保術(shù)后患者的體溫在正常水平范圍內(nèi)，從而避免著涼、感冒等病癥發(fā)生，減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生；疼痛護(hù)理干預(yù)能夠通過分散注意力、給予藥物或止痛泵方法幫助患者減輕術(shù)后身體上的疼痛感，提高生理上的舒適度；飲食護(hù)理計劃的實(shí)施能夠讓患者科學(xué)膳食、機(jī)體日常營養(yǎng)攝入量均衡，能夠更好的提高免疫力，有利于身體恢復(fù)；下床活動指導(dǎo)能夠促進(jìn)患者胃腸蠕動、更好的機(jī)體狀況改善。根據(jù)本文研究結(jié)果，在運(yùn)動快速康復(fù)理念后，患者的輸液時間及住院時間均明顯縮短，疼痛評分明顯降低，由此可表示該種護(hù)理方法在總體上的應(yīng)用價值更高。

綜上所述，對胃癌根治術(shù)患者運(yùn)用快速康復(fù)理念實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕患者術(shù)后的疼痛感，更好的身體恢復(fù)，縮短總住院時間，因此值得被廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉霞， 冼少眉. 快速康復(fù)理念在胃癌根治術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（4）：658-660.

[2] 陳麗娜， 宋江偉. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（27）：3069-3071.

[3] 周雪， 喻思紅， 馮畢龍. 基于快速康復(fù)外科理念的胃腸減壓方式應(yīng)用于胃癌根治術(shù)的系統(tǒng)評價[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 31（22）：92-96.