協(xié)同護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量中的臨床觀察

楊海燕 郭世忠

【摘 要】目的：討論協(xié)同護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量中的臨床效果。方法：選取我院60例慢阻肺患者作為本文的研究對象，以電腦隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組各30例，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理的方法，研究組采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：肺功能指標(biāo)、自我護(hù)理能力、QOL生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P < 0.05）；研究組患者的各項(xiàng)自我護(hù)理能力指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P < 0.05）；研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P < 0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度的93.33%明顯高于常規(guī)組的70%，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P < 0.05）。結(jié)論：協(xié)同護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量中的臨床效果顯著，該護(hù)理模式有利于提高患者的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量，改善患者的肺功能指標(biāo)，且患者對此種護(hù)理模式滿意度較高，值得我院推廣。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理干預(yù)；慢阻肺；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-178-01

慢阻肺疾病在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上屬于一種常見的慢性疾病，該病的多發(fā)人群為老年患者，患者一旦患有該病后將會(huì)對其的肺功能造成嚴(yán)重的影響，致使降低患者的生活質(zhì)量，加之該病的治療周期較長，患者在接受治療的過程中，往往將會(huì)出現(xiàn)自我護(hù)理能力差的問題，而實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的生活質(zhì)量與各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，提高患者的自我護(hù)理能力[1]。對此，本文對慢阻肺疾病治療過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理與協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施的各項(xiàng)臨床護(hù)理資料進(jìn)行了整理與分析，詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年1月收治的慢性阻塞性肺病患者60例，采用隨機(jī)分組的辦法，按每組30例，分為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組30例，其中男性患者有17例，女性患者有13例；年齡50-75歲，平均年齡為（62.5±3.4）歲。研究組30例，其中男性患者有16例，女性患者有14例，年齡67-83歲，平均年齡為（75.0±3.7）歲。本次研究兩組患者皆知情，且在疾病類型、年齡以及性別等資料方面之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，包括口頭健康宣教、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等措施，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：①醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的文化背景以及年齡對其實(shí)施有針對性的溝通技巧，使之可以建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系，而后在雙方相處的過程中，醫(yī)護(hù)人員可深入對患者治療過程中產(chǎn)生的焦慮與抑郁感進(jìn)行疏導(dǎo)，并對患者進(jìn)行健康宣教，讓其可以更好的掌握有關(guān)治療慢阻肺的健康知識(shí)；②由于慢阻肺疾病治療周期較長，在此期間患者容易出現(xiàn)各種不良心理情緒，所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者的家屬與親朋好友多鼓勵(lì)患者，并可以邀請已治療成功的患者，現(xiàn)身說法，增加患者治療疾病的信心[2]。（2）飲食護(hù)理：慢阻肺患者大多為老年患者，因此醫(yī)護(hù)人員在給此類患者制定飲食計(jì)劃的過程中，應(yīng)注重增強(qiáng)患者的體質(zhì)，保障患者每日能量的合理供給，例如醫(yī)護(hù)人員可告知患者在飲食上可選擇一些高蛋白、高纖維的食物。（3）呼吸鍛煉護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員可告知患者一些呼吸鍛煉方法，以促進(jìn)其肺功能指標(biāo)的改善，例如醫(yī)護(hù)人員可將呼吸鍛煉法中常見的三種鍛煉方法（縮唇呼吸練習(xí)、腹式呼吸練習(xí)、全身呼吸操練習(xí)）教于患者，改掉患者不規(guī)律呼吸的不良行為，提高其呼吸道交換氣體時(shí)的功效。（4）病情護(hù)理：①慢阻肺疾病屬于一種常見的慢性疾病，基于該病的此種性質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者各項(xiàng)臨床癥狀的觀察，告知患者按時(shí)用藥的重要性，保障患者機(jī)械通氣，使之可以讓患者的呼吸道保持暢通；②教會(huì)患者正確使用吸入裝置的方法，例如氣霧劑與氧療等，在此過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心給患者進(jìn)行講解有關(guān)器械的使用方法與注意事項(xiàng)[3]。（5）出院護(hù)理：在患者出院的前1-2天，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)再次向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，并留下患者與其家屬的聯(lián)系方式，告知患者復(fù)診的明確時(shí)間，并叮囑患者若出現(xiàn)任何不良癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院；待患者出院后，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)繼續(xù)保持與患者之間的親密關(guān)系，定期對患者進(jìn)行信訪追蹤，保障每月1次的上門診療護(hù)理，對患者的飲食習(xí)慣、用藥情況等事項(xiàng)進(jìn)行全面的評(píng)估與指導(dǎo)，對患者存在的問題耐心進(jìn)行解答。

1.3 觀察指標(biāo) 第一，觀察兩組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，包括有FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼氣容積）、PEL（最大呼氣流量）；第二，觀察兩組患者的自我護(hù)理能力，包括有健康行為、運(yùn)動(dòng)鍛煉、壓力處理、營養(yǎng)膳食、自我護(hù)理能力總分；第三，觀察兩組患者的QOL生活質(zhì)量評(píng)分，包括有軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活；第四，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，包括有滿意、一般、不滿意。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)情況比較 研究組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05 ，見表1。

2.2 自我護(hù)理能力情況比較 研究組患者的各項(xiàng)自我護(hù)理能力指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05 ，見表2。

2.3 QOL生活質(zhì)量評(píng)分情況比較 研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05 ，見表3。

2.4 護(hù)理滿意度情況比較 研究組患者護(hù)理滿意度的93.33%明顯高于常規(guī)組的70%，P < 0.05 ，見表4。

3 討論

慢阻肺疾病具有病情發(fā)展快、發(fā)病急、發(fā)病率高的特點(diǎn)，屬于一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患有該病的患者若得不到及時(shí)的治療，那么將會(huì)增加該患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，情況嚴(yán)重者，還有可能致使患者發(fā)生呼吸衰竭，或是危機(jī)到患者的生命安全?，F(xiàn)階段，臨床上對于該病的治療大多采用藥物治療與呼吸機(jī)輔助治療的方法，但是由于該病治療時(shí)間長，致使很多患者在治療的過程中存在自護(hù)能力差的問題，實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施后，醫(yī)護(hù)工作人員通過對患者的不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)、合理搭配患者的膳食營養(yǎng)、對患者進(jìn)行呼吸鍛煉指導(dǎo)，糾正其不規(guī)律的呼吸方式、進(jìn)行出院指導(dǎo)等措施，使得患者的自我護(hù)理能力得到了極大的提升，并促進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系進(jìn)一步得到了拉近，同時(shí)，也促使醫(yī)院呼吸科的護(hù)理工作變得更加完善[4]。據(jù)本次研究顯示，實(shí)施各項(xiàng)協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施后，研究組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05 ；研究組患者的各項(xiàng)自我護(hù)理能力指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05 ；研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P < 0.05 ；研究組患者護(hù)理滿意度的93.33%明顯高于常規(guī)組的70%，P < 0.05 ，這些數(shù)據(jù)表明，在慢阻肺疾病治療的過程中實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施實(shí)屬勢在必行，該護(hù)理模式不僅會(huì)積極推動(dòng)慢阻肺疾病的治療，提高臨床治療效果，而且該護(hù)理模式的應(yīng)用體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理思想，有利于醫(yī)院彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作中存在的問題，提高護(hù)理工作的“主動(dòng)性”與護(hù)理質(zhì)量，所以，醫(yī)院應(yīng)積極推動(dòng)該種護(hù)理模式，優(yōu)化醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院在廣大患者心中的信服度，以此來提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，增加醫(yī)院在同類市場中的競爭力。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理干預(yù)在慢阻肺患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量中的臨床效果顯著，協(xié)同護(hù)理干預(yù)模式有利于提高患者的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量，改善患者的肺功能指標(biāo)，且患者對此種護(hù)理模式滿意度較高，值得我院推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍仕玉.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者自護(hù)能力及預(yù)后效果的影響評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（02）：240-241.

[2] 馮永蘭.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者預(yù)后及自我護(hù)理能力的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（34）：152-153.

[3] 孫琴，陳衛(wèi)星.協(xié)同護(hù)理模式對慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（28）：44+47.

[4] 黃炎輝，蔡莉莉，馮琴梅.協(xié)同護(hù)理模式對慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（04）：229-230.