婦科超聲檢查在檢查巧克力囊腫中的價(jià)值探析

張秀花

【摘 要】目的：對(duì)巧克力囊腫中的婦科超聲檢查價(jià)值進(jìn)行研究。 方法：選取本院2016年10月至2017年9月收治的38例巧克力囊腫患者為研究案例，所有患者均采用婦科超聲檢查進(jìn)行臨床診斷，通過(guò)回顧性分析對(duì)婦科超聲檢查情況進(jìn)行觀察。 結(jié)果：38例巧克力囊腫患者檢查中診斷符合率為符合率為94.74%，卵巢囊腫與宮外孕各1例誤診，誤診率為5.26%。 結(jié)論：婦科超聲檢查在巧克力囊腫臨床診斷方面具有應(yīng)用價(jià)值，值得院方推廣。

【關(guān)鍵詞】巧克力囊腫；診斷價(jià)值；婦科超聲檢查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

巧克力囊腫是常見(jiàn)婦科常見(jiàn)腫瘤疾病，患者疾病發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)有液體流出刺激腹膜，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活。超聲檢查是巧克力囊腫臨床檢查診斷手段，具有較高的診斷符合率，對(duì)囊腫患者早期治療具有重要作用。本文主要以本院2016年10月至2017年9月收治的38例巧克力囊腫患者為研究案例，對(duì)婦科超聲檢查臨床診斷價(jià)值進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年10月至2017年9月收治的38例巧克力囊腫患者為研究案例，年齡范圍26歲至44歲，平均年齡（37.3±3.3）歲?；颊吲R床癥狀有不孕、月經(jīng)不調(diào)與陰道出血不規(guī)則等。經(jīng)囊腫患者病史及相關(guān)臨床資料可知，囊腫位置分為左右兩側(cè)與雙側(cè)，分別為14例、12例、12例。囊腫直徑范圍2.22cm至8.55cm，平均直徑（5.24±1.27）cm。

1.2 方法

經(jīng)回顧性分析方法，對(duì)巧克力囊腫患者婦科超聲檢查相關(guān)資料進(jìn)行分析。所有巧克力囊腫患者均采用婦科超聲檢查。使用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)囊腫患者進(jìn)行超聲檢查，經(jīng)腔內(nèi)探頭頻率范圍4.0MHz至8.0MHz，經(jīng)腹部探頭頻率范圍3.5MHz至5.0MHz。在進(jìn)行腔內(nèi)掃描檢查前必須囑咐囊腫患者將膀胱內(nèi)積液排空，取膀胱截石位對(duì)患者進(jìn)行檢查，便于觀察患者內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，檢查過(guò)程中必須變動(dòng)患者體位。選擇橫切面、縱切面與斜切面對(duì)囊腫患者施以連續(xù)掃描檢查，對(duì)患者巧克力囊腫內(nèi)部情況進(jìn)行觀察，包括自動(dòng)雙附件位置、子宮大小和盆腔囊性腫塊等，并對(duì)患者囊腫邊界、大小位置等進(jìn)行記錄，對(duì)囊腫腫塊周?chē)M織黏連、內(nèi)部回聲和壁厚等進(jìn)行觀察記錄。在進(jìn)行腹部掃描檢查前，應(yīng)叮囑患者保持膀胱充盈，便于觀察囊腫患者工地位置，取平臥位進(jìn)行超聲檢查[1-2]。在為肥胖患者進(jìn)行婦科超聲檢查前，首先需要重新灌腸，將超聲檢查、腔內(nèi)檢查與腹部檢查聯(lián)合應(yīng)用于患者巧克力囊腫掃描檢查中，保障臨床診斷結(jié)果準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)婦科超聲檢查結(jié)果進(jìn)行觀察記錄，對(duì)巧克力囊腫患者臨床診斷結(jié)果進(jìn)行觀察，對(duì)診斷符合率與誤診情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用計(jì)數(shù)資料用%表示，檢驗(yàn)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用（P﹤0.05）表示。

2 結(jié)果

經(jīng)婦科超聲檢查發(fā)現(xiàn)，診斷符合率為94.74%，卵巢囊腫與宮外孕各1例誤診，誤診率為5.26%。囊腫邊界模糊占總例數(shù)71.05%，囊腫邊界模糊比例為23.68%；單側(cè)比例為57.89，雙側(cè)比例為36.84%。

3 討論

巧克力囊腫患者常會(huì)出現(xiàn)盆腔疼痛或者不孕癥等并發(fā)癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)偏高，對(duì)女性患者生活造成的影響較大。卵巢巧克力囊腫是由患者子宮內(nèi)膜異位引起的病變，臨床多利用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行掃描檢查，這種掃描檢查儀器具有一定的規(guī)律性和反復(fù)性，便于清晰觀察患者病灶周?chē)攸c(diǎn)，有利于提高臨床診斷效果。一般女性子宮內(nèi)膜會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)女性刺激而出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，從而形成月經(jīng)，子宮內(nèi)膜碎片則會(huì)跟隨經(jīng)血到盆腔中，在盆腔位置或者卵巢表面位置種植下來(lái)，導(dǎo)致女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位囊腫。在婦科超聲掃描檢查過(guò)程中，可以將患者囊腫腫塊情況顯示出來(lái)，有利于醫(yī)師確定患者囊腫周?chē)欠癯霈F(xiàn)組織黏連情況。在卵巢巧克力囊腫婦科超聲掃描檢查過(guò)程中，可通過(guò)超聲回聲掃描出患者內(nèi)部囊腫狀態(tài)。在對(duì)巧克力囊腫患者實(shí)施經(jīng)腹部超聲掃描檢查時(shí)，可能會(huì)因?yàn)榛颊哌^(guò)于肥胖與腸道氣體等干擾而影響到圖像清晰度，導(dǎo)致醫(yī)師難以判斷患者囊腫周?chē)闆r[3]。因此，臨床常會(huì)利用腔內(nèi)超聲檢查與腹部超聲檢查對(duì)囊腫患者病灶周?chē)闆r進(jìn)行掃描，確保圖像清晰可見(jiàn)，不會(huì)影響到臨床診斷結(jié)果。

在本研究診斷中，婦科超聲檢查診斷符合率達(dá)到94.74%，臨床診斷結(jié)果精確性相對(duì)較高。從診斷結(jié)果來(lái)看，婦科超聲檢查手段在巧克力囊腫患者臨床診斷方面具有一定的應(yīng)用價(jià)值。巧克力囊腫多出現(xiàn)在子宮后方兩側(cè)，形成單一囊腫或者雙側(cè)囊腫。經(jīng)婦科超聲掃描檢查發(fā)現(xiàn)，單側(cè)囊腫比例為57.89%，雙側(cè)囊腫比例為36.84%。囊腫形狀多為橢圓或者圓形，少數(shù)囊腫會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則形狀，囊腫囊壁較厚，囊內(nèi)透聲較差。當(dāng)囊腫患者囊腫成像為橢圓形、囊壁較厚，且囊腫周?chē)吔绫容^清晰時(shí)，則表示患者可能為卵巢囊腫[4]。若囊腫患者囊腫內(nèi)部出現(xiàn)很多細(xì)小光點(diǎn)回聲，上方回聲區(qū)不明顯，囊底存在光點(diǎn)沉積，則表示患者為巧克力囊腫。

巧克力囊腫是常見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)女性健康造成的危害相對(duì)較大。因此臨床必需及早為疑似卵巢巧克力囊腫患者采取必要的臨床檢查診斷，判斷患者疾病情況，便于為患者提供相應(yīng)治療措施。在巧克力囊腫患者臨床檢查方面，婦科超聲檢查對(duì)患者身體造成的不良影響較小，具有一定的經(jīng)濟(jì)性和安全性。且婦科超聲檢查形成的圖像可以將患者囊腫周?chē)闆r展示出來(lái)，便于選擇患者手術(shù)范圍，以防囊腫切除過(guò)程中出現(xiàn)破損而影響到手術(shù)治療效果。

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