人文護(hù)理對(duì)中晚期宮頸癌放療病人陰道沖洗依從性影響觀察

王君

【摘 要】目的：探究中晚期宮頸癌放療病人陰道沖洗應(yīng)用人文護(hù)理對(duì)依從性的影響。方法：此次實(shí)驗(yàn)對(duì)對(duì)象全部選自2015年1月至2018年7月期間本院接收的48例中晚期宮頸癌放療患者，均分成實(shí)驗(yàn)組（n=24）和常規(guī)組（n=24），常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行人文護(hù)理，將護(hù)理效果分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在依從性、黏膜放射損傷以及護(hù)理滿意度上，全部?jī)?yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中晚期宮頸癌放療病人陰道沖洗應(yīng)用人文護(hù)理的臨床效果確切，能夠顯著提升患者治療依從性，同時(shí)減少反射損傷。

【關(guān)鍵詞】人文護(hù)理；中晚期宮頸癌；放療；陰道沖洗；依從性

臨床中常見(jiàn)惡性腫瘤之一為宮頸癌，該疾病中晚期的有效治療方式為放射治療，但是此種治療方式容易發(fā)生嚴(yán)重的陰道并發(fā)癥，需要在治療階段進(jìn)行陰道沖洗，而患者陰道沖洗依從性易受到多種因素的影響，需要予以患者有效的護(hù)理服務(wù)，提升依從性[1]。因此，本次研究了中晚期宮頸癌放療病人陰道沖洗應(yīng)用人文護(hù)理對(duì)依從性的影響。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)對(duì)對(duì)象全部選自2015年1月至2018年7月期間本院接收的48例中晚期宮頸癌放療患者，均分成實(shí)驗(yàn)組（n=24）和常規(guī)組（n=24）。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡29-67歲，年齡均值為（48.1±2.7）歲，11例Ⅲ期，13例Ⅱ期；常規(guī)組中患者年齡28-67歲，年齡均值為（47.7±2.5）歲，10例Ⅲ期，14例Ⅱ期。以上患者之間臨床常規(guī)資料差異較小，未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行人文護(hù)理，詳情包括：①為患者創(chuàng)建舒適的沖洗環(huán)境，同時(shí)將陰道沖洗具體事項(xiàng)和流程圖懸掛于墻壁上，并在等待區(qū)放置相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)。同時(shí)要保證患者隱私，為患者創(chuàng)建舒適環(huán)境。②護(hù)理人員要耐心接待患者，同時(shí)與患者以及家屬交流溝通，掌握患者心理變化情況，認(rèn)真回答患者疑問(wèn)，并耐心安撫患者，改善其緊張、恐懼心理以及多種不良情緒，進(jìn)而增加患者陰道沖洗自主配合度。③在沖洗過(guò)程中，護(hù)理人員要隨時(shí)詢問(wèn)患者沖洗液溫度是否合適，有無(wú)不適感。在此過(guò)程中，針對(duì)一些行動(dòng)不便的患者，要幫助其上下床和穿脫衣物等。完成沖洗后協(xié)助患者回病房休息，并檢查患者陰道分泌物有無(wú)異?，F(xiàn)象。④定期對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病健康教育，為其講解日常注意事項(xiàng)和陰道沖洗的重要性。并根據(jù)患者具體病情為制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃以及康復(fù)鍛煉計(jì)劃。⑤出院前教會(huì)患者如何自行正確使用沖洗器和完成沖洗，并告其沖洗液配比、溫度等，叮囑患者堅(jiān)持沖洗。告知患者定期來(lái)院檢查，并留下聯(lián)系方式，護(hù)理人員定期電話隨訪，并了解患者沖洗詳情，并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者陰道沖洗依從性、黏膜放射損傷率記錄。同時(shí)應(yīng)用自制護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)本次護(hù)理服務(wù)工作。陰道無(wú)明顯癥狀為0級(jí)；陰道粘膜水腫、充血，同時(shí)存有輕微觸痛和疼痛，無(wú)需止痛則為1級(jí)；陰道出現(xiàn)片狀黏膜炎，有較多分泌物，疼痛為中度，需使用鎮(zhèn)痛藥物為2級(jí)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用百分比率（%）表示，檢驗(yàn)值為χ2，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在依從性、黏膜放射損傷以及護(hù)理滿意度上，實(shí)驗(yàn)組全部?jī)?yōu)于常規(guī)組，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3 討論

宮頸癌進(jìn)行放射治療后，極易損傷陰道粘膜，影響患者心理和生理健康，因此要重視沖洗陰道的重要性[3]。予以患者高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，有助于改善患者多種情緒和恐懼心理，提升患者沖洗陰道的依從性。而人文護(hù)理的服務(wù)理念則是以人為本，主要是幫助患者緩解病痛，同時(shí)盡最大努力滿足患者護(hù)理需求。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組在依從性、黏膜放射損傷以及護(hù)理滿意度差異上，全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表示予以患者人文護(hù)理，有助于緩解患者多種情緒、放松身心，使其掌握更多相關(guān)疾病知識(shí)，并認(rèn)識(shí)到?jīng)_洗陰道的重要性，進(jìn)而提升依從性，減少放射治療對(duì)黏膜的損傷，同時(shí)提升患者護(hù)理滿意度。

總之，中晚期宮頸癌放療病人陰道沖洗應(yīng)用人文護(hù)理的臨床價(jià)值較高，可提升依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]石曉婷， 強(qiáng)云鳳， 豆翠萍. 微信隨訪對(duì)宮頸癌放療患者家庭陰道沖洗依從性及性生活恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 32（35）： 2750-2752.

[2]張瑩， 孫暉， 王英，等. 微信隨訪管理平臺(tái)在宮頸癌同步放化療患者中的運(yùn)用效果分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2016， 43（13）：2385-2388.

[3]麥苗青， 陳佩芬， 馮桂榮，等. 宮頸癌放療并發(fā)陰道粘連的臨床護(hù)理[J]. 中華放射腫瘤學(xué)雜志， 2017， 26（10）：1162-1164.