定期產(chǎn)檢對(duì)妊娠結(jié)局的影響

謝小佩

【摘 要】目的：探析定期產(chǎn)檢對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法：回顧分析2017年1月～2018年1月在我院婦產(chǎn)科建檔并分娩的300例孕婦臨床資料，依照是否接受定期產(chǎn)檢分成研究組和對(duì)照組，各150例，隨訪掌握兩組孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果：研究組早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：定期產(chǎn)檢有助于改善妊娠結(jié)局，減少不良妊娠結(jié)局，提高妊娠質(zhì)量，臨床意義重大。

【關(guān)鍵詞】定期產(chǎn)檢；妊娠結(jié)局；影響

妊娠與分娩是女性經(jīng)歷一個(gè)特殊生理過(guò)程[1]。而在妊娠期護(hù)理和干預(yù)將直接影響到孕婦和胎兒健康。近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)孕期產(chǎn)檢重要性認(rèn)識(shí)不斷提高。臨床實(shí)踐表明，在孕期進(jìn)行定期規(guī)范產(chǎn)檢，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不利因素，并及時(shí)有效解決，進(jìn)而保障母胎安全，實(shí)現(xiàn)良好妊娠結(jié)局。本文主要對(duì)定期產(chǎn)檢對(duì)妊娠結(jié)局的影響開(kāi)展研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)2017年1月～2018年1月在我院婦產(chǎn)科建檔并分娩的300例孕婦臨床資料開(kāi)展回顧性研究，均是單胎宮內(nèi)妊娠；通過(guò)產(chǎn)前B超、血生化等檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育正常。排除凝血機(jī)制障礙、肝腎功能不全、內(nèi)分泌系病變及甲亢等孕婦。根據(jù)有無(wú)定期產(chǎn)檢分成兩組，均為150例。其中，研究組：年齡23～34歲，平均（26.7±2.4）歲；孕周28～41周，平均（36.5±1.8）周；初產(chǎn)婦122例，經(jīng)產(chǎn)婦28例；文化水平：初中及下40例，高中62例，大專及以上48例。對(duì)照組：24～32歲，平均（26.3±2.2）歲；孕周29～40周，平均（36.2±2.0）周；初產(chǎn)婦118例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；文化水平：初中及下40例，高中62例，大專及以上48例。兩組孕婦基本信息、孕周、產(chǎn)次、文化水平等無(wú)顯著性差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組孕婦未行定期產(chǎn)檢，自妊娠到分娩產(chǎn)前檢查次數(shù)<7次；研究組嚴(yán)格實(shí)施定期產(chǎn)檢（≥7次）；在孕32周前，4周一次；孕32周之后，2周一次；孕36周到分娩，1周一次；檢查內(nèi)容主要有體質(zhì)量、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎位、胎心及B超。在產(chǎn)檢過(guò)程中，均由婦產(chǎn)科護(hù)理人員開(kāi)展健康宣教，系統(tǒng)講解妊娠期保健知識(shí)及常見(jiàn)問(wèn)題和處理措施，重點(diǎn)講解妊娠期注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好個(gè)人心理調(diào)節(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

隨訪掌握兩組孕婦妊娠結(jié)局，主要了解分娩方式（自然分娩和剖宮產(chǎn)），并依照《婦產(chǎn)科學(xué)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷不良妊娠結(jié)局[1]，主要早產(chǎn)、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

兩組均接受隨訪，以分娩為末次隨訪，無(wú)失訪孕婦，研究組早產(chǎn)、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等發(fā)生率均低于對(duì)照組，自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

3 討論

妊娠階段是育齡女性生殖中最敏感期，在妊娠期飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境等諸多因素會(huì)對(duì)母胎健康和妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響。對(duì)此，要重視和加強(qiáng)孕期產(chǎn)檢，以便早期發(fā)現(xiàn)妊娠異常情況，以減少妊娠期孕婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生，并能獲得婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)保健指導(dǎo)，確保母胎安全，實(shí)現(xiàn)良好妊娠結(jié)局。

從臨床情況看，因受教育水平、地區(qū)經(jīng)濟(jì)、生育觀念等因素的影響，有些孕婦，尤其是的有既往產(chǎn)史孕婦對(duì)孕期產(chǎn)檢的重要性缺乏足夠認(rèn)識(shí)，而未能嚴(yán)格定期規(guī)范產(chǎn)檢，如此增加了妊娠并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也增加了不良妊娠結(jié)局發(fā)生幾率[2]。本研究中，研究組孕婦在預(yù)期嚴(yán)格接受定期規(guī)范產(chǎn)檢，根據(jù)妊娠階段調(diào)整產(chǎn)檢次數(shù)，總產(chǎn)檢次數(shù)在7次以上；同時(shí)，在產(chǎn)檢時(shí)接受婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的保健宣教和護(hù)理指導(dǎo)，掌握必要的妊娠期護(hù)理措施。從結(jié)果看，研究組自然分娩率達(dá)到85%，高于對(duì)照組的60.7%，且剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)兒、巨大兒、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率更低（P<0.05）。與陳霞等人相關(guān)課題研究報(bào)道基本一致[3]。

綜上而言，在妊娠期預(yù)防接受定期產(chǎn)檢，能夠提高母胎健康質(zhì)量，減少不良妊娠發(fā)生，改善妊娠結(jié)局，值得推廣和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)（第8版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011，5：447-449.

[2]陳霞，許劍.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2015，3

0（4）：536-538.

[3]張寶霞.孕婦進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].母嬰世界，2015，9（6）：57.