延續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響分析

陳怡 廖晏平

【摘 要】目的：研究延續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院老年腦梗塞患者72例，以入院順序分研究組（延續(xù)康復(fù)護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各36例，評(píng)估兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、NIHSS與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組生活質(zhì)量與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高，NIHSS評(píng)分低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年腦梗塞患者采用延續(xù)康復(fù)護(hù)理能改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者肢體功能，提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)康復(fù)護(hù)理；老年腦梗塞；臨床療效；生活質(zhì)量

目前臨床上較為常見的腦卒中類型就是腦梗塞，其在老年群體中發(fā)生率高，患者往往表現(xiàn)為腦動(dòng)脈粥樣硬化或血管內(nèi)膜損傷等臨床癥狀，病情發(fā)作其語言、認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)功能等均受影響，若不能及時(shí)采取治療手段，則直接威脅生命安全，因此結(jié)合患者病情實(shí)施有效護(hù)理措施是很有必要的。為分析延續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2016年3月-2018年9月我院收治的老年腦梗塞患者72例，研究組（36例）：男20例，女16例，年齡61-84歲，平均年齡為（70.23±5.46）歲；對(duì)照組（36例）：男22例，女14例，年齡63-87歲，平均年齡為（70.59±5.35）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者病情，定期開展健康宣教，囑咐其遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)采用延續(xù)康復(fù)護(hù)理：

（1）健康宣教與心理自導(dǎo)：結(jié)合患者病情實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理方案，定期開展健康宣教加強(qiáng)其與家屬對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)，主動(dòng)與患者溝通緩解負(fù)性情緒，囑咐家屬極易患者關(guān)懷支持，合理指導(dǎo)其鍛煉日?；顒?dòng)能力。

（2）出院指導(dǎo)：以電話回訪或家庭隨訪等形式合理指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食以清淡易消化為主，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，在醫(yī)師不允許下禁止隨意更改藥物劑量或停止用藥，定期到院復(fù)診，有不適感及時(shí)到院就診，避免延誤最佳治療時(shí)間[1]。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：結(jié)合患者病情實(shí)際情況制定針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，遵循循序漸進(jìn)原則適當(dāng)開展平衡功能、肌肉功能或運(yùn)動(dòng)功能等鍛煉，若患者存在交流障礙或吞咽障礙，則需給予其語言訓(xùn)練與吞咽訓(xùn)練，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組生活質(zhì)量、NIHSS與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比

生活質(zhì)量：參照SF-36生活質(zhì)量量表，評(píng)分越高越好。

NIHSS評(píng)分：參照卒中量表（NIHSS），評(píng)分越低越好。

運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分：參照FugI-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，評(píng)分越高越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量、NIHSS與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（ ）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

與對(duì)照組比，研究組NIHSS評(píng)分低，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高，P<0.05，見表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組（n=36）護(hù)理前生活質(zhì)量為79.15±6.47分，對(duì)照組（n=36）為79.08±5.32分，t=0.0501，p=0.9602；研究組護(hù)理后生活質(zhì)量為84.17±8.32分，對(duì)照組為70.25±7.41分，t=7.4963，p=0.0000。

3 結(jié)論

目前臨床上較常見慢性疾病就是老年性腦梗塞，其主要是指機(jī)體腦部血液供應(yīng)不足產(chǎn)生缺血或缺氧，主要發(fā)病機(jī)制為血栓、動(dòng)脈管腔狹窄或動(dòng)脈阻塞等，患者往往表現(xiàn)為腦血管內(nèi)膜損傷等癥狀，若不能及時(shí)采取有效治療手段，則對(duì)其生命安全極易產(chǎn)生威脅。

大量研究數(shù)據(jù)表明，該疾病患者治療期間采用延續(xù)康復(fù)護(hù)理能提高臨床療效，其要求護(hù)理人員結(jié)合患者病情情況制定針對(duì)性護(hù)理方案，定期開展健康宣教確保其與家屬能正確認(rèn)識(shí)自身疾病，同時(shí)主動(dòng)與患者溝通緩解心理應(yīng)激反應(yīng)，結(jié)合其意識(shí)障礙、記憶力下降或失語等臨床癥狀制定不同恢復(fù)階段訓(xùn)練方案，利用發(fā)聲練習(xí)或簡(jiǎn)單記憶訓(xùn)練刺激患者腦部神經(jīng)發(fā)育，并且囑咐其遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，保持營(yíng)養(yǎng)均衡加強(qiáng)免疫力，從而提高臨床療效。官亞華等研究中明確指出[3]，對(duì)該疾病患者采用延續(xù)康復(fù)護(hù)理能改善其神經(jīng)功能與運(yùn)動(dòng)功能，改善護(hù)患關(guān)系降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量與預(yù)后效果，促進(jìn)患者病情早期恢復(fù)，使得最終療效顯著。

在本次研究中，與對(duì)照組比，研究組生活質(zhì)量與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高，NIHSS評(píng)分低（P<0.05）。由此可見：對(duì)老年腦梗塞患者采用延續(xù)康復(fù)護(hù)理能改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者肢體功能，提高臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁瑞英.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：241-242.

[2]王小麗，劉杰.老年腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用[J].雙足與保健，2018，27（09）：114+116.

[3]官亞華.探究早期康復(fù)護(hù)理在老年腦梗死患者護(hù)理中的療效[J].中外醫(yī)療，2018，37（08）：149-151+165.