急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響分析

【摘 要】目的：研究急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響。方法：選取我院2017年1月～2018年7月期間收治的心臟復(fù)蘇患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，成立實驗組和參照組兩組，每組各35例；參照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組給予急診護(hù)理，對比兩組患者的臨床價值。結(jié)果：參照組的住院時間顯著長于實驗組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；參照組的護(hù)理滿意度，顯著低于實驗組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：急診護(hù)理干預(yù)可有效改善心肺復(fù)蘇患者 的癥狀，取得了十分顯著的護(hù)理效果，建議加大臨床普及范圍。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；心肺復(fù)蘇；康復(fù)效果

心肺復(fù)蘇是為挽救心跳、呼吸驟停的患者所采取的一項急救技術(shù)，使傷病員的心、肺功能恢復(fù)正常，對挽救病人生命具有重要的臨床意義。在應(yīng)用心肺復(fù)蘇診療技術(shù)的期間，除了醫(yī)護(hù)人員熟知相關(guān)操作[1]，還要配以合理的護(hù)理干預(yù)。本文將我院收治的心肺復(fù)蘇后患者作為研究對象，對比分析了常規(guī)護(hù)理和急診護(hù)理干預(yù)在該類患者中的臨床應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2017年1月～2018年7月期間我院搶救的心肺復(fù)蘇患者70例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，均分實驗組（n=35例）和參照組（n=35例）；實驗組中有男患者20例和女患者15例，年齡34～72歲，平均年齡（56.5±8.3）歲；參照組中有男患者19例和女患者16例，年齡33～74歲，平均年齡（57.6±8.7）歲。病因：21例農(nóng)藥中毒，14例一氧化碳中毒，11例電擊，15例腦栓塞，急性心肌梗死9例。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，如性別、年齡及病因等，具有可比性，無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究全部患者家屬人員均知情情況下，簽訂知情同意書。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護(hù)理，主要包括密切監(jiān)測臨床各項生命體征、病情觀察、用藥指導(dǎo)及健康宣教等基礎(chǔ)護(hù)理措施[2]。實驗組實施急診護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施和步驟如下：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要控制好病房的溫度和濕度，經(jīng)常保持通風(fēng)，降低環(huán)境帶給患者的不適感。（2）心電監(jiān)護(hù)：雖然患者已經(jīng)心肺復(fù)蘇成功，但病情仍不穩(wěn)定，處于危重期，護(hù)理人員要密切監(jiān)護(hù)患者的各項臨床指標(biāo)，一旦產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等，及時告知主治醫(yī)生；同時，做好病房管理工作，增強(qiáng)巡視次數(shù)[3-4]。（3）腦部復(fù)蘇護(hù)理：行心肺復(fù)蘇成功后，取濕毛巾放在患者頸部和額頭處，降低腦部組織再灌注情況。（4）氣道護(hù)理：護(hù)理人員強(qiáng)化氣道插管操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，為避免起到插管出現(xiàn)移動、脫落情況，可使用醫(yī)用膠帶加固；護(hù)理人員還要控制好放氣頻次，防止出現(xiàn)誤吸情況。（5）心理護(hù)理：患者深受危重癥困擾，再加上機(jī)體損傷，極易產(chǎn)生焦躁、抑郁、絕望等不良情緒，護(hù)理人員要關(guān)注患者情緒變化，給予心理干預(yù)，使其保持良好狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的住院時間和護(hù)理滿意度。依據(jù)我院制定的隨機(jī)調(diào)查問卷，評價兩組的滿意度，滿意度分別是非常滿意、滿意和不滿意三個等級，該問卷包括多項內(nèi)容，如護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、人員素質(zhì)等，總分?jǐn)?shù)100分，85～100分為非常滿意，60～84分為滿意，0～59分為不滿意，滿意度是非常滿意和滿意的總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

依據(jù)兩組心肺復(fù)蘇患者的臨床資料，使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，兩組計量（ ）表示，組間行t值，兩組計數(shù)（%）表示，（X2值）檢驗，P<0.05時，兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組的護(hù)理滿意度

實驗組的護(hù)理滿意度高達(dá)94.28%，參照組的護(hù)理滿意度僅為71.42%，組間數(shù)據(jù)差異比較，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 對比分析兩組的住院時間

實驗組住院時間，經(jīng)比較，顯著短于參照組的住院時間，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05），詳見表2。

3 討論

心跳驟停是一種危重癥，在急診科室中較為常見，該病受到環(huán)境及多種因素影響，會在短時間內(nèi)快速損害大腦、心臟等組織，產(chǎn)生的危害具有較強(qiáng)的非可逆性。臨床急診科室搶救心臟驟?；颊?，多采用心肺復(fù)蘇的治療手法，能最大化的挽救受損的腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞因缺氧出現(xiàn)壞死的情況，一旦心肺復(fù)蘇實施成功后，需要及時給予患者護(hù)理干預(yù)措施。常規(guī)護(hù)理雖具有一定的效果，但護(hù)理模式相對落后，難以滿足患者的臨床需求。急診護(hù)理的應(yīng)用，增添了多種護(hù)理細(xì)節(jié)和內(nèi)容，將多種護(hù)理措施進(jìn)行整合和優(yōu)化[5]，強(qiáng)調(diào)了患者的主體地位，通過評估患者病情，制定一套針對性、系統(tǒng)性及綜合性為一體的護(hù)理方案，切實改善了患者的預(yù)后情況。

本文研究中，參照組實施常規(guī)護(hù)理，實驗組實施急診護(hù)理干預(yù)，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實驗組的護(hù)理滿意度高達(dá)94.28%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的護(hù)理滿意度71.42%，且實驗組的住院時間明顯短于參照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，結(jié)合心肺復(fù)蘇患者的病情，采取急診護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的效果，這對于改善患者預(yù)后情況十分重要，值得進(jìn)一步加大臨床應(yīng)用力度。

參考文獻(xiàn)

[1]倪煥娟，楊喆.急診護(hù)理對心肺復(fù)蘇后患者心理狀態(tài)血氣指標(biāo)及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量的影響研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（10）：1711-1713.

[2]沙文娟.心肺復(fù)蘇后患者采取急診護(hù)理對其康復(fù)作用的影響效果[J].養(yǎng)生保健指南，2017（44）：129.

[3]王萬東，劉利梅.急診護(hù)理對心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響分析[J].雙足與保健，2018（16）：49-50.

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作者簡介：

劉虹斐，女，本科，護(hù)師，贛州市人民醫(yī)院，從事急診護(hù)理工作；