以案例為導向的情景模擬教學法在急診護理實習中的應用研究

【摘 要】目的：研究在急診護理實習中應用案例導向的情景模擬教學法的效果分析。方法：隨機選擇2017年3月至2018年3月在我院實習的護生68名。按照隨機數字表法分成對照組34名和實驗組34名，對照組采用傳統(tǒng)帶教的方式，實驗組采用以案例為導向的情景模擬教學法的方式。綜合分析實驗組和對照組實習生的實習效率，再采用問卷調查的方法統(tǒng)計實習生對帶教模式的滿意度。結果：實驗組實習生的操作成績、理論成績均高于對照組；實驗組的教學滿意度與對照組比較要高，經過兩組比較差異明顯，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用以案例為導向的情景模擬教學法對提高急診護理實習生對教學滿意率有很好的效果并且實習效率顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】情景模擬教學法；急診護理實習生；案例導向；實習效率

護理學是一門實踐性強及應用性廣泛的學科，這是將實踐與理論相結合的過程[1]。急診護理的環(huán)境具有特殊性，對護理人員的要求也比較高[2]。很多實習生在實習期間不能熟悉急診護理流程，因此在實習過程中存在不同程度的焦慮、緊張等等情緒，這對實習生的實習效率帶來了一定的影響。案例導向可以通過生動形象、真實地將理論與實踐相結合，來使學生更好的度過實習階段。本次選取我院2017年3月至2018年3月急診護理實習生68名作為調查研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

隨機選取我院2017年3月至2018年3月急診護理實習生68名，按隨機數字表法分成對照組和實驗組，每組各34名實習生。實驗組實習生年齡為20-24歲，平均（22.5±1.22）歲，均為女性，對照組實習生年齡為21-24歲，平均（21.5±2.5）歲，其中有4名為男生。兩組實習生的年齡、性別、學歷等一般資料沒有明顯差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教的方式，有老師講解急診護理流程、再通過集中授課的教學模式對實習生進行培訓。實驗組采用以案例為導向的情景模擬教學法的帶教模式[3]。（1）將相關資料發(fā)放至實習生手中，實習生可以通過查閱資料再結合臨床實踐對相關教學內容進行充分掌握。由老師講解急診護理的流程，其中包括：氣管插管、人工呼吸、胸外按壓、靜脈穿刺等各種急救技術的操作以及各種急診設備的使用。（2）將實習生分為兩組，各17人，將經典案例通過視頻的方式播放給實習生看[4]。（3）根據案例視頻進行情景模擬劇大綱制作PPT文件，對相關內容進行模擬情景劇劇本的編寫。（4）兩組實習生分別進行PPT匯報，幫助實習生進行角色扮演的排練。

1.3療效觀察和評價

觀察實驗組和對照組實習生的實習效率，實習效率主要分理論成績和操作成績，滿意率=（滿意名數+一般名數）/總名數X100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究涉及到的68名實習生所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1兩組實習生的實習效率比較

實驗組實習生的操作成績、理論成績均高于對照組，2組數據之間存在明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1實驗組和對照組實習生的實習效率對比

組別 名數 操作成績 理論成績

實驗組 34 94.88±2.15 96.32±3.13

對照組 34 87.43±1.45 89.55±1.53

T 16.7513 11.3307

P P<0.05 P<0.05

2.2兩組實習生對教學滿意度的對比

實驗組的教學滿意率為94.12%，對照組滿意率為88.23%，實驗組的滿意率明顯高于對照組，2組數據之間差異有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2實驗組和對照組實習生的教學滿意率對比

組別 名數 滿意 一般 不滿意 護理滿意率

實驗組 34 28 4 2 32（94.12）

對照組 34 16 10 8 26（76.47）

X2 4.2207

P P<0.05

3 討論

醫(yī)院的急診護理是非常關鍵的，因此對護理人員的操作能力、理論知識以及綜合素養(yǎng)都有著極高的要求。對于急診護理實習生而言，帶教是非常重要的，可以讓學生頭腦里書本知識轉化為實踐操作。近年來，護理學科一直在不斷創(chuàng)新和發(fā)展，傳統(tǒng)的帶教方式對于老師和學生已經無法滿足教學要求，因此，對急診護理的實習生要進行正確的引導，提高對急診護理的熟悉度及強化對急診護理護理技巧的快速掌握，是目前帶教老師面臨的重要問題。以案例為導向的情景模擬教學法是一種以學生為主體的教學模式，通過案例分析、情景模擬培養(yǎng)學生的思維分析、自主自學的能力。在傳統(tǒng)帶教基礎上進行整改能夠進一步提升帶教的實習效果[5]。本次選取2017年3月至2018年3月我院急診護理實習生68名，分別采用傳統(tǒng)的帶教模式和以案例為導向的情景模擬教學法來進行教學，實驗組實習生的操作成績、理論成績均高于對照組，實驗組的教學滿意率為94.12%，而對照組實習生對教學的滿意率僅有76.47%，存在較大的差異。由此可見，將以案例為導向的情景模擬教學法應用在急診護理的實習生實習帶教中，能夠提升實習生知識的理解和操作水平，讓學生真正獲得知識和實踐技能，從實習中有所收獲，不僅如此，實習生對教學的滿意率也有所提高。

綜上所述，采用以案例為導向的情景模擬教學法能夠提高急診護理實習生的學習效率，不僅如此還受到教師和實習生的一致好評，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]劉莉，李林艷，潘妮等.以案例為導向的情景模擬教學法在急診護理實習中的應用[J].全科護理，2018，16（20）：2539-2541.

[2]梁金連.以案例為導向的情景模擬教學法對護理本科生的臨床思維能力影響[J].全科護理，2016，14（31）：3328-3330.

[3]佟玉榮，焦金梅，肖煥新等.以案例為導向的情景模擬教學模式在健康評估教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（18）：123-124，125.

[4]賀彬，李兵，周蘭英等.案例分析法結合情景模擬法在護理實訓教學中的應用研究[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：141-143.

[5]楊劍，陳杰，張其紅等.搶救案例視頻分段導入結合情景模擬在本科護生創(chuàng)傷急救教學中的應用與效果分析[J].中國實用護理雜志，2016， 32（35）：2784-2788.

作者簡介：

李錦芬，男，本科，護師，贛州市人民醫(yī)院，從事臨床急診護理工作；