觀察護(hù)理流程管理用于產(chǎn)科急危重患者搶救中的效果

高丹丹

【摘 要】目的：探討護(hù)理流程管理在產(chǎn)科急危重患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：從我院產(chǎn)科收治的急危重患者中抽選112例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組56例，采用常規(guī)護(hù)理管理；觀察組56例，采用護(hù)理流程管理。比較兩組患者的搶救效果。結(jié)果：觀察組患者的搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組，搶救成功率、護(hù)理滿意度、順利生產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（PP<0.05）。結(jié)論：護(hù)理流程管理在產(chǎn)科急危重患者搶救中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】觀察護(hù)理；流程管理；產(chǎn)科為重患者；搶救效果

引言

急危重患者具有病情發(fā)展迅速、病情危重的疾病特點(diǎn)。在搶救急危重癥患者的第一線，時(shí)間就意味著生命，一旦未能在有效時(shí)間內(nèi)進(jìn)行搶救或是搶救不當(dāng)，則極易嚴(yán)重危及患者的健康安全[1]。故而，在進(jìn)行搶救期間應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理流程管理，避免出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)間，確?；颊呱踩档筒∷缆??；诖?，在現(xiàn)研究中，深入分析在產(chǎn)科臨床搶救急危重病人中運(yùn)用護(hù)理管理流程的施行療效，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取112例產(chǎn)科急危重患者作為研究對(duì)象，病例收集時(shí)間為2017年2月～8月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組56例。觀察組：年齡23～38歲，平均年齡（25.21±2.14）歲。對(duì)照組：年齡22～37歲，平均年齡（24.89±2.33）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1護(hù)理流程制定

對(duì)照組給予產(chǎn)婦常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組應(yīng)用手術(shù)護(hù)理流程，依據(jù)文獻(xiàn)資料及咨詢婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師級(jí)別以上的醫(yī)生及科護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)師意見后優(yōu)化和完善常規(guī)護(hù)理流程，具體流程如下：①若是產(chǎn)科確診患者為急危重產(chǎn)婦，立即通知手術(shù)室將行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)室護(hù)士接到通知后，詳細(xì)了解產(chǎn)婦資料及情況并與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通；②建立手術(shù)室護(hù)理小組，小組人員包括護(hù)士長(zhǎng)1名，器械護(hù)士1名，巡回護(hù)士2名，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)。小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配相應(yīng)工作，并通知麻醉醫(yī)師，派手術(shù)室1名巡回護(hù)士乘專用電梯接產(chǎn)婦；③指派產(chǎn)科護(hù)理人員幫助完成產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)工作，接到產(chǎn)婦后立即進(jìn)行手術(shù)患者核對(duì)工作；④立即通知產(chǎn)科醫(yī)師，讓其立刻進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行準(zhǔn)備工作并開始手術(shù)；⑤手術(shù)室護(hù)士迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)確清點(diǎn)手術(shù)敷料及器械，備齊搶救藥品、器械；備齊新生兒復(fù)蘇臺(tái)用品；產(chǎn)婦及新生兒潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的預(yù)見性用物的搶救準(zhǔn)備；⑥手術(shù)完畢后，由產(chǎn)科護(hù)理助理對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，與新生兒科做好交接工作。

1.2.2護(hù)理流程管理

手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)作為手術(shù)室護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人，全程負(fù)責(zé)流程的制定、實(shí)施及完善工作。急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程，由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理流程的開展情況，確保順利運(yùn)行。同時(shí)手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、心中有數(shù)、工作有序、職責(zé)明確、認(rèn)真負(fù)責(zé)，明確自己的職責(zé)所在，各司其職。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組手術(shù)完成響應(yīng)時(shí)間（接到手術(shù)通知至產(chǎn)婦到達(dá)手術(shù)室時(shí)間）、術(shù)中出血量等手術(shù)指標(biāo)以及器械準(zhǔn)備不齊全、手術(shù)器械不配套、手術(shù)室溫度不適宜、吸引器出現(xiàn)故障、搶救藥品準(zhǔn)備不齊全等術(shù)中不良事件發(fā)生率。對(duì)比兩組術(shù)后產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮癥、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1搶救及生產(chǎn)情況

觀察組患者的搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組，搶救成功率、順利生產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

附表兩組患者搶救及生產(chǎn)情況比較

2.2護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度94.64%（53/56）明顯高于對(duì)照組的80.36%（45/56）（P<0.05）。

3 討論

急危重產(chǎn)婦入院后，對(duì)急需手術(shù)終止妊娠的急危重患者實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，在最短的時(shí)間內(nèi)為手術(shù)提供安全而高效的護(hù)理流程有著重要的作用。為達(dá)到護(hù)理過程及結(jié)果的最優(yōu)化，護(hù)理流程規(guī)范化是目前研究的熱點(diǎn)。護(hù)理流程有助于減少護(hù)理過程中雜亂無章，使整個(gè)護(hù)理過程順暢、安全、且具有高效性。是否到位的護(hù)理流程配合工作，將決定著手術(shù)質(zhì)量，有助于改善母嬰結(jié)局，降低臨床救治的風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要將手術(shù)室護(hù)理流程進(jìn)行合理的規(guī)范。

本研究中觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)完成響應(yīng)時(shí)間以及術(shù)后產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究結(jié)果顯示，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理流程有助于縮短手術(shù)室響應(yīng)完成時(shí)間、手術(shù)開始時(shí)間及手術(shù)時(shí)間，這對(duì)急危重剖宮產(chǎn)術(shù)具有極其重要的意義。對(duì)于臍帶脫垂、胎兒窘迫、產(chǎn)前子癇、前置胎盤等產(chǎn)婦而言，時(shí)間就是生命，胎兒娩出的時(shí)間越短，越有助于改善胎兒的預(yù)后、減少產(chǎn)婦的并發(fā)癥。母嬰結(jié)局的改善是對(duì)急危重剖宮產(chǎn)護(hù)理流程最大的肯定，證明其有效性，而不良事件發(fā)生率的降低，證明其安全性、可靠性。我們認(rèn)為：急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理流程可有效減少術(shù)前不必要時(shí)間，合理的流程規(guī)范讓各個(gè)工作間的銜接性變得更強(qiáng)，各項(xiàng)工作得以順利有序的開展。

4 結(jié)束語

綜上所述，在臨床搶救急危重病人中運(yùn)用優(yōu)化護(hù)理流程管理，可大幅縮短接診時(shí)間以及搶救時(shí)間，從而最大限度上提升搶救成功率，醫(yī)療價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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