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    急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響

    2017-03-03 22:41:53李迎春
    關(guān)鍵詞:搶救效果急性心肌梗死影響

    李迎春

    【摘要】目的 通過(guò)急診護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死搶救效果的影響進(jìn)行研究,從而為提高該疾病急診救治效果提供一定幫助。方法 選取2014年5月~2015年5月本院急診科所收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組急診救治中采取常規(guī)護(hù)理,而實(shí)驗(yàn)組則給予急診護(hù)理路徑,最后對(duì)比兩組患者搶救效率,住院時(shí)間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率這些指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)本次對(duì)急性心肌梗死患者100例研究可知:①兩組患者搶救效率對(duì)比中,實(shí)驗(yàn)組在急診-球囊擴(kuò)張與停留時(shí)間上均少于對(duì)照組,并且搶救成功率高于后者;②兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率對(duì)比中,實(shí)驗(yàn)組這三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組。此外,以上兩項(xiàng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在急性心肌梗死臨床搶救上,相比于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式,急診護(hù)理路徑地應(yīng)用不但能夠?qū)崿F(xiàn)更高的搶救成功率,并且在降低患者急診-球囊擴(kuò)張、停留與住院時(shí)間,并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率等方面發(fā)揮著巨大作用,因而值得在臨床中推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理路徑;急性心肌梗死;搶救效果;影響

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..02

    Emergency care path of acute myocardial infarction (mi) rescue effect

    LI Ying-chun

    (Danyang,jiangsu province people's hospital emergency department,Jiangsu Danyang 212300,China)

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年5月~2015年5月本院急診科所收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各50例。所有患者送醫(yī)后經(jīng)臨床診斷均確診為急性心肌梗死。其中,男42例,女58例;年齡28~77歲,平均年齡(36.8±8.7)歲;心肌廣泛前壁22例、高側(cè)壁38例,心肌下壁18例以及下后壁22例;本次研究將肝腎功能不全、合并心源性休克或嚴(yán)重心律不齊患者排除在外。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 對(duì)照組

    對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法中主要有4個(gè)環(huán)節(jié):第一,急診值班人員在接到急救電話后通知醫(yī)院救護(hù)車出發(fā);第二,救護(hù)車抵達(dá)并接到急救患者后,根據(jù)其具體病情立即開(kāi)展包括輸氧、輸液在內(nèi)的院前護(hù)理,隨后將患者移至車內(nèi),緊急送往醫(yī)院。需要注意的是,護(hù)理人員在此過(guò)程中應(yīng)做好患者及其家屬安撫工作;第三,待急救車抵達(dá)后將其轉(zhuǎn)送至搶救病房,隨后護(hù)理人員依據(jù)相關(guān)規(guī)范及醫(yī)生只是對(duì)患者開(kāi)展各項(xiàng)生理指標(biāo)監(jiān)測(cè),并配合醫(yī)生做好搶救工作;第四,搶救完成后,護(hù)理人員根據(jù)要求為患者開(kāi)展術(shù)后護(hù)理。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

    實(shí)驗(yàn)組采取急診護(hù)理路徑,主要有以下幾方面環(huán)節(jié):第一,結(jié)合護(hù)理人員數(shù)量成立急診臨床護(hù)理路徑小組,并實(shí)施等級(jí)責(zé)任制專職化急救護(hù)理模式。首先,待患者抵達(dá)后,急診分診護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)完成包括病情詢問(wèn)、查看、評(píng)估以及分診等步驟,之后將患者送至急救病房與通知醫(yī)生,隨后再交代患者家屬辦卡掛號(hào)。其次,在完成患者病情評(píng)估后,護(hù)理人員必須短時(shí)間內(nèi)完成諸如輸氧、靜脈通道建立以及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)與檢查,比如接診5 min內(nèi)為患者將靜脈通道進(jìn)行建立。隨后遵照醫(yī)生指示讓患者舌下含服或注射一定量硝酸甘油,同時(shí)為了緩解患者疼痛可根據(jù)醫(yī)生要求注射一定嗎啡,在搶救過(guò)程中各護(hù)理人員應(yīng)井然有序根據(jù)培訓(xùn)配合醫(yī)生做好各項(xiàng)工作;第四,術(shù)后護(hù)理。急診護(hù)理路徑的術(shù)后護(hù)理主要包括三方面內(nèi)容,首先結(jié)合患者病情與恢復(fù)情況編制出針對(duì)性護(hù)理方案,這其中涉及飲食、用藥以及鍛煉等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者搶救效率,住院時(shí)間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率等指標(biāo)。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

    實(shí)驗(yàn)組在急診-球囊擴(kuò)張與停留時(shí)間上均少于對(duì)照組,并且搶救成功率高于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥情況以及院內(nèi)再手術(shù)率比較

    兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率對(duì)比中,實(shí)驗(yàn)組這三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組,且對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    根據(jù)相關(guān)研究表明,急性心肌梗死主要由于機(jī)體心肌缺血所引發(fā),如果得不到及時(shí)有效地救治,不僅會(huì)導(dǎo)致患者遭受極大痛苦,同時(shí)也會(huì)造成較高的死亡率。近些年來(lái),隨著急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死臨床救治應(yīng)用日益廣泛,并且也取得了不錯(cuò)的成績(jī),在此背景下,本文基于筆者實(shí)踐重點(diǎn)圍繞于此進(jìn)行研究。根據(jù)筆者本次研究來(lái)看,在急性心肌梗死臨床搶救上,相比于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式,急診護(hù)理路徑地應(yīng)用不但能夠?qū)崿F(xiàn)更高的搶救成功率,并且在降低患者急診-球囊擴(kuò)張、停留與住院時(shí)間,并發(fā)癥率以及院內(nèi)再手術(shù)率等方面發(fā)揮著巨大作用,因而值得在臨床中推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 邱 杰,李 玲,于 洋.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,17(20):40-41.

    [2] 夏 青.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中外女性健康研究,2015,17(5):122-122.

    [3] 張偉紅.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2015,26(12):00114-00114.

    本文編輯:劉欣悅

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