護(hù)理人員在靜脈藥物配置中心的作用分析

賈麗倩

【摘 要】靜脈藥物配置中心是指靜脈用藥物集中配置的場(chǎng)所，一般來(lái)說(shuō)，患者在進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)液，細(xì)胞毒性藥物或者抗生素的靜脈藥物的配置時(shí)，都需要在靜脈藥物配置中心進(jìn)行藥物的配置才可以輸液。靜脈藥物配置中心為各科室提供服務(wù)的作用，本文主要就護(hù)理人員在靜脈藥物配置中心起到的作用進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

【關(guān)鍵詞】靜脈配置中心；護(hù)理人員；作用

1 靜脈藥物配置中心的發(fā)展，管理模式和工作流程

在20世紀(jì)60年代，美國(guó)開(kāi)始建立了世界上第一個(gè)靜脈藥物配置中心，并且在美國(guó)的俄亥俄州州立大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行投入使用，至此之后世界各地的醫(yī)院開(kāi)始紛紛建立起屬于自己的靜脈藥物配置中心。而我國(guó)在1999年才開(kāi)始建立起第一個(gè)靜脈藥物配置中心，然后，全國(guó)各地的醫(yī)院也開(kāi)始建立起靜脈藥物配置中心，但仍然跟不上我國(guó)輸液率的增長(zhǎng)速度。靜脈藥物配置中心的投入使用能夠降低藥物的不良發(fā)生率，藥物成本以及藥物毒性對(duì)工作人員的傷害性。

國(guó)外的靜脈藥物配置中心的工作人員全部由藥劑人員組成，而這種模式卻不能適應(yīng)我國(guó)靜脈藥物配置中心的發(fā)展，因?yàn)槲覈?guó)的患者相對(duì)較多，輸液量也比較大，因此藥劑人員的數(shù)量不能滿足醫(yī)院藥物配備的速度。在我國(guó)靜脈藥物配置中心使用的是藥劑人員與護(hù)理人員相互合作，相互配合，共同完成靜脈藥物配置工作的模式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)靜脈藥物配置中心主要有三種管理模式，首先是全權(quán)委托型，這種形式的管理模式具有工作整體感以及全局觀比較強(qiáng)的特點(diǎn)，它由藥劑科對(duì)工作人員的安排進(jìn)行全權(quán)管理，這在一定程度上會(huì)忽略掉護(hù)理人員在業(yè)務(wù)方面的作用。其次是藥護(hù)分管型，它由藥劑科與護(hù)理部門(mén)分別管理自己部門(mén)的工作人員以及工作任務(wù)，利用這種形式進(jìn)行管理可以使靜脈藥物配置中心與臨床科室之間的溝通相對(duì)頻繁，但是因?yàn)樗巹┛婆c護(hù)理部門(mén)的工作方式以及專(zhuān)業(yè)技能不同，難免會(huì)出現(xiàn)在工作過(guò)程中出現(xiàn)分歧的現(xiàn)象。最后一種是以藥劑為主，護(hù)理為輔的協(xié)助型，這種形式的管理模式是由藥劑科對(duì)靜脈藥物配置中心的日常工作進(jìn)行分配和管理，護(hù)理部門(mén)則是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理。

靜脈藥物配置中心的工作流程是：①先由每個(gè)科室的門(mén)診醫(yī)師開(kāi)出關(guān)于患者輸液的醫(yī)囑。②由臨床的醫(yī)師對(duì)醫(yī)囑以及處方單進(jìn)行審批。③安排患者進(jìn)行注射的計(jì)劃。④由醫(yī)院的門(mén)診注射室確認(rèn)處方上的信息。⑤藥師對(duì)處方單上的藥物進(jìn)行配置和核對(duì)。⑥從傳遞窗把藥物送到潔凈室當(dāng)中。⑦護(hù)理人員對(duì)傳遞過(guò)來(lái)的藥物進(jìn)行核對(duì)以及配置。⑧將藥物送到成品區(qū)，讓藥劑師進(jìn)行核對(duì)。⑨將藥物送到每個(gè)門(mén)診注射室，然后讓護(hù)士簽收后進(jìn)行注射。

2 靜脈藥物配置中心對(duì)臨床護(hù)理工作的意義

2.1 規(guī)范配置，合理用藥。傳統(tǒng)的靜脈藥物配置工作都是在每一個(gè)科室的治療室內(nèi)完成，但由于空間和人力資源有限，導(dǎo)致每個(gè)科室的環(huán)境相對(duì)較差，對(duì)于靜脈藥物配置來(lái)說(shuō)就比較容易受到微生物的感染。在靜脈藥物配置中心建立之后，藥物的配備就是在無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行，這就大大減少了微生物對(duì)靜脈藥物的污染，在一定程度上為患者提供了安全保障。臨床護(hù)理的護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行配藥的過(guò)程中，因?yàn)槿鄙賹?duì)藥物性質(zhì)和作用的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，因此，在配備過(guò)程中很難根據(jù)患者自身的特點(diǎn)進(jìn)行藥物的混合使用，這就為患者輸液過(guò)程造成一定的隱患。在建立靜脈藥物配置中心之后，藥師的存在就減少了用藥失誤的情況，進(jìn)而為醫(yī)院的經(jīng)脈藥物配置質(zhì)量和效率提供了保障。

2.2 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。在使用細(xì)胞毒藥物對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，一定要設(shè)定具體的防備措施。因?yàn)樽o(hù)士不具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)，往往會(huì)使細(xì)胞毒藥物流入到危險(xiǎn)環(huán)境當(dāng)中，進(jìn)而對(duì)患者的身體造成傷害。所以在對(duì)于此類(lèi)型藥物的配制時(shí)，一定要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，避免因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)而造成不可挽回的過(guò)失。

2.3 節(jié)約人力資源，提高工作效率。一直以來(lái)，靜脈輸液的工作都是在臨床的治療室完成，自從靜脈藥物配置中心設(shè)立之后就可以將配藥的工作進(jìn)行集中完成，這在一定程度上就可以減少每個(gè)科室護(hù)理人員的安排。將每個(gè)科室節(jié)省下來(lái)的人力，物力用于加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的護(hù)理以及于病人溝通的工作，進(jìn)而提高醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量，是醫(yī)院的工作效率能夠得到進(jìn)一步提高。

3 護(hù)士在靜脈藥物配置中心的工作中應(yīng)注意的一些問(wèn)題

3.1 護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神。治療疾病的基本方法就是藥物治療，為保證患者的治療效果，身居臨床第一線的護(hù)士必須要保證藥物的正常使用。因此，護(hù)理人員除了要具備一定的藥理知識(shí)和護(hù)理知識(shí)之外，還要具有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神，這樣才能保證在進(jìn)行靜脈藥物配置工作的過(guò)程中能夠高質(zhì)量地完成任務(wù)。

3.2 加強(qiáng)溝通，協(xié)調(diào)管理，防止群體輸液感染，收費(fèi)問(wèn)題。靜脈藥物配置中心是由藥劑科與護(hù)理部門(mén)共同管理的一個(gè)科室，因此，人力管理方面是工作人員必須要加強(qiáng)溝通的方面，并且科室的工作需要進(jìn)行協(xié)調(diào)管理，才可以使靜脈藥物配置中心的發(fā)展得到保障

4 結(jié)語(yǔ)

利用靜脈藥物配置中心對(duì)醫(yī)院的患者輸液過(guò)程進(jìn)行操作，是目前最科學(xué)、最完善的一種輸液方式。為了保障患者的生命安全，醫(yī)院必須要重視靜脈藥物配置中心的發(fā)展，因?yàn)樽o(hù)理人員在經(jīng)脈藥物配置中心起到不可忽視的作用，所以醫(yī)院還要對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，這樣才可以使醫(yī)院輸液的管理更加科學(xué)和規(guī)范。

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