頭孢他啶鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效評價

張晨

【摘 要】目的：探討小兒肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用頭孢他啶鈉+阿奇霉素治療的效果。方法：將本院2016年5月至2018年4月收治的73例研究對象隨機分成觀察組（37例）與對照組（36例），對照組給予患兒單用阿奇霉素治療，觀察組給予患兒聯(lián)用頭孢他啶鈉及阿奇霉素治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患兒咳嗽喘息、肺部啰音及退熱等時間指標(biāo)均比對照組短（P<0.05）；觀察組患兒治療期間相關(guān)并發(fā)癥總發(fā)生率為5.40%，這與對照組8.33%的發(fā)生率上無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用頭孢他啶鈉+阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎，可加快患者病情康復(fù)，且治療期間患者并發(fā)癥發(fā)生率也低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢他啶鈉；阿奇霉素；小兒肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)感染疾病，該病的臨床癥狀多為發(fā)熱、咳嗽、頭疼、乏力等。疾病可以通過飛沫傳播，患兒治療如果不及時，會讓患者持續(xù)咳嗽，嚴重甚至還可導(dǎo)致患者死亡，這嚴重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康[1]。針對小兒肺炎支原體肺炎，常給予患者應(yīng)用抗生素藥物治療，近些年本院采取頭孢他啶同阿奇霉素聯(lián)合治療疾病，取得了良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2018年4月本院收治的73例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，所有患兒均符合《實用兒科學(xué)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純航?jīng)體檢發(fā)現(xiàn)鼻咽部、結(jié)膜位置水腫，患兒家屬均簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，觀察組37例，其中包括男性22例，女性15例；年齡2～9歲，平均年齡（4.6±1.3）歲；病程4～8d，平均病程（6.2±1.3）d。對照組36例，其中男20例，女16例；年齡1～8歲，平均年齡（4.3±1.4）歲；病程3～9d，平均病程（5.9±1.4）d。對兩組患者的一般資料進行分析，顯示差異小且可比性高。

1.2 方法

對照組給予患者單用阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H10960167，規(guī)格0.25g/片）治療，口服用藥，1片/次，3次/d，連續(xù)用藥4d后停藥4d，之后繼續(xù)治療3d，連續(xù)治療12d為一個療程。

觀察組在對照組用藥的基礎(chǔ)上，加用頭孢他啶鈉（重慶科瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20100162，規(guī)格2.4g），主要給予患者60mg/kg靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥12d為一個療程。

兩組均治療3個療程，治療期間禁止為患者使用其他的抗生素藥物，期間均給予兩組患者優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者咳嗽喘息消退時間、肺部啰音消退時間、退熱時間等臨床指標(biāo)。（2）記錄兩組患者治療期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善時間

觀察組患者相關(guān)癥狀改善時間明顯比對照組短（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肺炎支原體是存在于細菌及病毒間的原核致病病菌，該病菌對青霉素的敏感性較差[3]。該病菌在小兒群體中常見，疾病發(fā)生后若不及時治療，會嚴重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量，因此疾病一旦確診必須給予患者實施科學(xué)的治療。

在小兒肺炎支原體肺炎的治療中，常用阿奇霉素、頭孢他啶鈉這兩種抗生素藥物治療。其中阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，該藥具有廣譜抗菌能力，對厭氧菌、衣原體、支原體都有良好效果，藥物經(jīng)口服給藥，可快速被機體所吸收，且對胃酸穩(wěn)定性好。而頭孢他啶鈉則是一種頭孢菌素新型藥物，藥物具備良好抗炎作用，藥用機制在于借助細菌核蛋白體，抑制病菌轉(zhuǎn)胎發(fā)展，促進RNA蛋白質(zhì)的快速生成，顯著緩解患者的感染病程。同時該藥物也不會對機體心肝腎等重要臟器產(chǎn)生損傷，尤其適用于器官功能低下的兒童[4]。在小兒肺炎支原體肺炎的治療上，單用上述的任何一種抗生素都難獲得良好的效果，然而如果聯(lián)合用藥，則可以有效發(fā)揮藥物協(xié)同作用，縮短患者病癥改善時間，改善患者預(yù)后，同時聯(lián)合用藥期間患兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率也低，用藥安全性高。本次研究中就探討了聯(lián)用抗菌藥物治療小兒肺炎支原體肺炎的效果，結(jié)果顯示相比單用阿奇霉素治療，聯(lián)合用藥的觀察組患者各項癥狀改善時間均比對照組短，且兩組患兒治療期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也較低，這表明聯(lián)合用藥不但療效顯著，同時安全性也高，臨床應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，針對臨床確診為肺炎支原體肺炎的患兒，給予其聯(lián)合應(yīng)用頭孢他啶鈉與阿奇霉素治療，可以顯著縮短患兒的相關(guān)癥狀，同時聯(lián)用藥物的并發(fā)癥也較低，所以值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]杜峰. 頭孢他啶鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果及安全性分析[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（7）：1511-1513.

[2]王潔翡. 阿奇霉素和頭孢他啶治療難治性肺炎支原體肺炎患兒的臨床對照研究[J]. 藥物評價研究， 2017， 40（7）：971-974.

[3]吳波， 周璐. 阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對肺炎支原體肺炎兒童療效及肺功能的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2014， 43（21）：2784-2786.

[4] 夏玉平， 方圓. 孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素對支原體肺炎兒童免疫功能及肺功能的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 22（18）：2115-2117.