淺析阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用

壽永民

[摘要]目的：主要討論了阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果，以求為未來(lái)急性腸炎臨床治療提供理論支撐。方法：選取我院于2015年1—6月間收治的150例急性腸炎患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者75例，接受阿奇霉素注射治療；對(duì)照組患者75例，接受培氟沙星注射治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為9733%（73/75），對(duì)照組患者治療總有效率為800%（60/75），兩組結(jié)果相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：阿奇霉素在治療急性腸炎中的效果顯著，具有見(jiàn)效快、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]阿奇霉素；急性腸炎；臨床治療

[DOI]1013939/jcnkizgsc201619245

急性腸炎是臨床上的常見(jiàn)病癥，多由病毒、細(xì)菌、真菌引起的小腸炎與結(jié)腸炎。夏季與秋季是急性腸炎的高發(fā)季節(jié)，患者發(fā)病后，臨床表現(xiàn)多為惡心、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)穿孔、癌癥等并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。我院在急性腸炎治療中，對(duì)患者實(shí)施阿奇霉素注射治療，收到良好臨床效果。為進(jìn)一步討論阿奇霉素在治療急性腸炎中的臨床效果，本文選取我院于2015年1—6月間收治的150例急性腸炎患者為觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2015年1—6月間收治的150例急性腸炎患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者75例，男49例，女26例，年齡23～54歲，平均年齡（4 1±12）歲；對(duì)照組患者75例，男46例，女29例，年齡20～56歲，平均年齡（436±08）歲，兩組患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>005）。

12方法

對(duì)照組患者接受培氟沙星治療，將04g培氟沙星加入250ml葡萄糖溶液中，1次/d；觀察組患者接受阿奇霉素治療，將05g阿奇霉素加入250葡萄糖溶液中，1次/d。兩組患者各接受3d治療。

13療效判定

顯效：患者治療72h后，臨床癥狀完全消失，生命體征平穩(wěn)，腹瀉情況明顯改善；有效：患者治理治療72h后，臨床癥狀明顯改善，生命體征平穩(wěn)，腹瀉情況好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者治療72h后臨床癥狀無(wú)明顯改善。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 120軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<005時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為9733%（73/75），對(duì)照組患者治療總有效率為800%（60/75），兩組結(jié)果相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料，具體結(jié)果如表1所示。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

比較兩組患者并發(fā)癥情況，結(jié)果顯示觀察組優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果相比，P<005，其相關(guān)資料如表2所示。

急性腸炎是一種多因素、多病因而引發(fā)的常見(jiàn)病，若治療不及時(shí)，患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的概率明顯上升，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命安全造成嚴(yán)重影響。

目前在急性腸炎治療中，多采用綜合療法，包括止瀉、糾正紊亂水電解質(zhì)與藥物治療等。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，通過(guò)阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，控制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。同時(shí)，阿奇霉素半衰期長(zhǎng)，在組織中半衰期可能達(dá)到（70±2）h，在血漿中的半衰期達(dá)到46h，因此在臨床治療中每日只需要用藥1次即可，且停藥后能在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)揮抗菌作用。阿奇霉素的抗菌譜廣泛，多應(yīng)用于革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、梅毒螺旋體等多種致病菌質(zhì)量中，其療效已經(jīng)得到多數(shù)醫(yī)師的肯定。在靜脈滴注進(jìn)入人體后，在組織中的濃度遠(yuǎn)高于同時(shí)間內(nèi)的血藥濃度，且巨噬細(xì)胞的藥物濃度較高，有利于控制病情發(fā)展，確保能在患者病變部位長(zhǎng)時(shí)間保持高水平血藥濃度，抗菌效果更加明顯。對(duì)醫(yī)師而言，在臨床治療中若想獲得更好的臨床效果，需要在臨床用藥前充分掌握患者的家族病史、藥物不良反應(yīng)史等，在治療過(guò)程中一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，要立即停止用藥，做好抗過(guò)敏工作，切實(shí)保證患者健康。

另外，抗生素在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的毒副作用，因此在臨床上要保持謹(jǐn)慎的態(tài)度。而阿奇霉素作為一種代謝性藥物，能通過(guò)大小便排出患者體外，降低抗生素治療對(duì)患者肝臟的傷害，為改善預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

在急性腸炎治療中，分別對(duì)兩組患者實(shí)施阿奇霉素與培氟沙星，兩組治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為9733%（73/75），對(duì)照組患者治療總有效率為800%（60/75），兩組結(jié)果相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。而從兩組患者的并發(fā)癥情況來(lái)看，觀察組患者共出現(xiàn)6例并發(fā)癥現(xiàn)象，而對(duì)照組患者出現(xiàn)14例并發(fā)癥現(xiàn)象（P<005）， 說(shuō)明與常規(guī)用藥相比，阿奇霉素的安全性更好，有利于提高患者治療依從性。本文研究中，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象主要為惡心、嘔吐、肝腎功能受損等。而從兩組患者并發(fā)癥情況來(lái)看，觀察組患者無(wú)肝腎功能受損現(xiàn)象，而對(duì)照組出現(xiàn)6例肝腎功能受損現(xiàn)象，也證明了阿奇霉素對(duì)患者肝腎器官所造成的壓力小，而兩組患者在接受針對(duì)性治療后，并發(fā)癥情況得到控制。

綜上所述，阿奇霉素在治療急性腸炎中的效果顯著，能進(jìn)一步改善患者預(yù)后，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

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